Il existe plusieurs traitements pour la dégénérescence maculaire, ou ce que l'on appelle plus communément la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) - une condition qui efface progressivement la vision centrale. En général, ces traitements peuvent prévenir et ralentir l'aggravation de la vision en prévenant les lésions de la rétine. Malheureusement, ils ne réparent généralement pas les dommages à la macula ou ne récupèrent pas la vision déjà perdue. Selon l'étendue de votre cas, des vitamines, des médicaments, une intervention chirurgicale et / ou des thérapies peuvent être envisagés.
Image AMR / E + / Getty ImagesThérapies en vente libre
Selon l'American Academy of Ophthalmology, la supplémentation en vitamines peut ralentir la progression de la DMLA intermédiaire non exsudative, souvent appelée forme sèche de DMLA.
Dans l'étude sur les maladies oculaires liées à l'âge (un essai clinique majeur parrainé par le National Eye Institute qui a suivi environ 3600 personnes à différents stades de DMLA), les chercheurs ont constaté que la prise quotidienne de niveaux élevés d'antioxydants et de zinc réduisait le risque de développer une DMLA avancée d'environ 25 pour cent. La formulation de vitamines de l'étude comprend:
- 500 mg de vitamine C
- 400 UI de vitamine E
- 15 mg de bêta-carotène
- 80 mg de zinc (sous forme d'oxyde de zinc)
- 2 mg de cuivre (sous forme d'oxyde cuivrique)
Dans une étude de suivi, l'étude 2 sur les maladies oculaires liées à l'âge (AREDS 2) a modifié la formulation de vitamines recommandée consistant en 500 mg de vitamine C, 400 UI de vitamine E, 2 mg de cuivre, 80 mg de zinc, 10 mg de Lutéine, 2 mg de zéaxanthine.
Les suppléments et les doses qui vous conviennent, le cas échéant, doivent être déterminés par votre ophtalmologiste. Suivez les conseils et le régime recommandés pour vous.
Médicaments
La prolifération des vaisseaux sanguins dans l'œil est une grande partie de la dégénérescence maculaire, et l'activité du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) - une protéine - peut jouer un rôle à cet égard.
Les médicaments anti-VEGF se sont avérés efficaces pour empêcher la prolifération de vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent fuir et endommager davantage la macula.
Les médicaments anti-VEGF comprennent:
- Lucentis (ranibizumab)
- Avastin utilisé hors AMM (bevacizumab)
- Eylea (aflibercept)
- Beovu (brolicuzumab)
Chacun est administré par injection dans l'œil, qui est effectuée par un ophtalmologiste. Votre ophtalmologiste anesthésiera le site d'injection avant votre injection d'anti-VEGF. La plupart des gens sont capables de bien tolérer la procédure et sans douleur ni inconfort.
Les effets de la procédure anti-VEGF durent généralement environ un mois, bien que des études récentes montrent que les traitements peuvent être prolongés chez certaines personnes. Vous devrez peut-être répéter les procédures si votre examen de la vue montre une prolifération récurrente des vaisseaux sanguins.
Procédures axées sur les spécialistes
Il existe plusieurs procédures chirurgicales et thérapeutiques qui peuvent prévenir et ralentir la progression de la dégénérescence maculaire. Votre ophtalmologiste ou un spécialiste de la rétine examinera attentivement vos yeux et votre vision pour déterminer si vous bénéficierez ou non de ces procédures et si vous les tolérez; la décision est complexe.
Les procédures utilisées pour la dégénérescence maculaire comprennent:
Chirurgie au laser: Les procédures de chirurgie au laser utilisent des lasers ciblés pour empêcher la prolifération de vaisseaux sanguins fragiles dans l'œil. Ceci est généralement effectué en ambulatoire, et l'effet devrait durer plus d'un an. Cela dit, la procédure peut être répétée des années plus tard dans certains cas si nécessaire.
Thérapie photodynamique: Ce traitement ambulatoire implique une injection intraveineuse de médicament qui provoque la constriction des petits vaisseaux sanguins dans l'œil afin qu'ils soient moins susceptibles de fuir. Le médicament est activé par la lumière, qui est dirigée vers les vaisseaux sanguins fragiles avec un laser. Vous devez vous attendre à être éveillé pendant cela et à recevoir une anesthésie locale pour le confort et le contrôle de la douleur. Après la procédure, vos yeux peuvent être plus sensibles à la lumière que d'habitude et vous recevrez des instructions sur la façon de protéger vos yeux.
Guide de discussion du médecin sur la dégénérescence maculaire
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Envoyez à vous-même ou à un être cher.
S'inscrireCe guide de discussion avec les médecins a été envoyé à {{form.email}}.
Il y avait une erreur. Veuillez réessayer.
Médecine complémentaire (CAM)
Bien qu'il existe des preuves suggérant que certaines vitamines peuvent empêcher la progression de la DMLA, il existe des preuves limitées en faveur de l'utilisation d'herbes. Voici quelques traitements alternatifs dont vous pourriez entendre parler. Si ces options vous intéressent, parlez-en à votre ophtalmologiste avant de les intégrer à votre plan de traitement.
- Lutéine et zéaxanthine: Un nombre croissant d'études montrent que ces deux antioxydants peuvent jouer un rôle dans la réduction du développement et de la progression de la DMLA. Disponibles sous forme de supplément, la lutéine et la zéaxanthine se trouvent également naturellement dans les légumes à feuilles vert foncé, le brocoli, les choux de Bruxelles et d'autres aliments.
- Ginkgo Biloba: Plusieurs petites études suggèrent que le ginkgo biloba (une herbe censée stimuler la circulation) peut aider à préserver la vision chez les personnes atteintes de DMLA.
- Myrtille: Dans des études sur les animaux, les chercheurs ont découvert qu'une supplémentation à long terme avec de l'extrait de myrtille aidait à prévenir la DMLA. Cependant, il est important de se rappeler que les résultats des études animales ne peuvent pas être appliqués de la même manière aux humains.
Mode de vie
Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent réduire votre risque de développer la DMLA, et ils devraient également faire partie de votre plan de traitement complet de la DMLA:
- Suivez une alimentation riche en antioxydants
- Obtenez des examens de la vue réguliers
- Portez des lunettes de soleil à l'extérieur pendant la journée
- Évitez de fumer
- Maintenez votre tension artérielle à des niveaux optimaux
- Gardez votre taux de cholestérol à des niveaux optimaux
- Faites de l'exercice régulièrement
.jpg)
