Un fil de Kirschner (également appelé fil K) est un fil métallique mince ou une broche qui peut être utilisé pour stabiliser des fragments d'os. Ces fils peuvent être percés à travers l'os pour maintenir les fragments en place. Ils peuvent être placés par voie percutanée (à travers la peau) ou peuvent être enterrés sous la peau.
Fils de Kirschner
Les fils K sont de différentes tailles et à mesure qu'ils augmentent en taille, ils deviennent moins flexibles. Les fils en K sont souvent utilisés pour stabiliser un os cassé et peuvent être retirés au cabinet une fois la fracture guérie. Certains fils K sont filetés, ce qui aide à empêcher le mouvement ou le recul du fil, bien que cela puisse également les rendre plus difficiles à retirer.
Les broches de Kirschner étaient utilisées plus couramment lorsque la traction était un traitement courant pour certains types de fractures. Lorsque la traction est utilisée, une broche en K est souvent insérée dans un os pour fournir un ancrage rigide à l'os, puis le poids est tiré sur l'os (à travers le fil) pour aligner l'extrémité cassée.
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Problèmes avec les épingles
Il existe des complications possibles associées à l'utilisation de fils en K:
- Infection: L'emplacement de l'insertion de la broche peut être une source d'infection pour pénétrer dans le corps. Si elle est laissée à travers la peau, les bactéries peuvent voyager le long du tractus de la broche et pénétrer plus profondément dans le corps, et éventuellement jusqu'à l'os. Pour cette raison, les patients avec des fils en K qui sont laissés exposés reçoivent généralement des instructions sur les techniques de soin des broches pour prévenir l'infection.
- Rupture: les broches peuvent fournir une fixation stable d'une fracture, mais la plupart des broches ont un diamètre relativement mince et elles peuvent se briser s'il y a une tension accrue sur l'os cassé.
- Mouvement de fracture: les fils K fournissent généralement une fixation moins rigide des fractures que certaines autres techniques telles que les plaques et les vis et les tiges métalliques. Il est parfois possible que la fracture change de position lorsque seuls des fils en K. sont utilisés pour la fixation. Par conséquent, les fils en K ne sont généralement utilisés que pour certains types de fractures.
- Migration: L'une des complications les plus préoccupantes est la migration des broches. Pour cette raison, un soin extrême doit être utilisé, en particulier lors de l'utilisation de fils en K dans la poitrine ou l'abdomen. Bien que rares, il y a des rapports de cas de placement de fils K dans les os autour de l'épaule qui se sont avérés migrer vers la cavité thoracique des semaines ou des mois plus tard.
Retrait de la broche
Le plus souvent, les fils K sont retirés quelque temps après que l'os a suffisamment cicatrisé. Il y a des exceptions si le fil est enfoui profondément à l'intérieur d'un os, mais la majorité des broches sont retirées une fois la guérison terminée (ou du moins à un point où l'os cassé est stable).
Les broches lisses peuvent souvent être retirées au bureau sans anesthésie spéciale. Le retrait des broches ne cause généralement pas trop d'inconfort pour la plupart des patients. Cependant, les broches qui sont sous la peau, les fils en K filetés ou les broches qui sont autrement difficiles à retirer peuvent devoir être retirées dans une salle d'opération sous anesthésie.
Si des broches ou des fils en K ont été utilisés pour votre fracture, assurez-vous de parler à votre professionnel de la santé de ce à quoi vous attendre pour le retrait.
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