QUE SIGNIFIE LA VISION 20-20?

Mesurer la vision

La vision humaine est compliquée. Notre vision est multiforme, mais les professionnels de la vue ont besoin d'un moyen de quantifier ou de mesurer la vision. Si nous pouvons mesurer la vision, nous pouvons dire à quelle distance de la normale elle pourrait être ou combien de correction doit être prescrite pour amener une personne en particulier à ce que nous considérons comme une vision normale. Il serait difficile d'interpréter la vision si nous notions simplement: «La vision est presque normale» ou «La vision semble correcte.» Ce ne serait pas la manière professionnelle d'enregistrer notre examen. Il serait beaucoup plus précis d’enregistrer la vision de quelqu'un comme 20/30. De cette façon, nous pourrions suivre pendant un certain temps comment notre vision peut ou non changer.

Système Snellen d'acuité visuelle

À la grande surprise de beaucoup de gens, un examen de la vue dans son intégralité est assez compliqué. Parce que vos yeux et votre vision font partie de votre cerveau et de votre système nerveux, il y a beaucoup de choses sur la liste de contrôle de votre médecin. La première mesure, et peut-être la plus importante, est notre vision centrale, ou acuité visuelle centrale. C'est la partie de notre vision que nous utilisons lorsque nous visons directement quelque chose pour le voir. Aux États-Unis, nous utilisons le système d'acuité visuelle Snellen, introduit pour la première fois par Herman Snellen, un ophtalmologiste des Pays-Bas, en 1862. Le nombre supérieur, 20, fait référence à une distance de test standard en pieds. Les scientifiques ont opté pour 20 pieds parce que tout ce que nous voyons qui mesure 20 pieds ou plus est considéré comme l'infini optique. Ils sont arrivés à cette conclusion en raison de la façon dont les ondes lumineuses voyagent et de la façon dont notre œil focalise les objets. Dans un œil humain normal et optiquement parfait, le muscle de focalisation est dans un état totalement détendu lors de la visualisation d'objets à 20 pieds ou plus. Lorsque les choses commencent à se rapprocher de nos yeux de plus de 20 pieds, notre œil commence à changer de focalisation afin de les garder claires.

En outre, le système Snellen suppose qu'un œil normal a une bonne acuité s'il peut résoudre certains détails dans une lettre à 20 pieds. Ces détails sont décrits comme la distance à laquelle chaque élément d'une lettre, par exemple une lettre E, a une hauteur angulaire d'une minute d'arc. Une minute d'arc équivaut à 1 / 60e de degré. La lettre entière représente 5 minutes d'arc. Pour comprendre cela, il faut revenir à la géométrie et dessiner un triangle et mesurer l'angle du triangle. La grande extrémité du triangle est une lettre E, avec cinq éléments ... la barre supérieure du E, un espace, la barre du milieu, un espace et la barre inférieure de l'œil. L'angle est de cinq minutes d'arc pour toute la lettre et d'une minute d'arc pour chaque barre.

Alors, que signifie 20/400?

Par exemple, le nombre du bas dans le terme 20/400 est la distance à laquelle le détail de chaque lettre sous-tend une minute d'arc. Ainsi, lorsqu'une personne se tient à 400 pieds du grand E sur la carte des yeux, chaque élément du E sous-tend une minute d'arc. Cela est devenu la norme parce que l'œil humain et les systèmes neurologiques du cerveau nous permettent de distinguer facilement les lettres avec des caractéristiques qui sous-tendent une minute d'arc.

Une autre façon de penser à cela est de dire que si quelqu'un est mesuré pour avoir une vision de 20/50, alors cette personne doit se déplacer jusqu'à 20 pieds pour être en mesure de résoudre le plus petit détail d'une lettre, alors que son ami tout à fait normal peut se tenir debout. retour à 50 pieds et résolvez les moindres détails.

Utilisation de miroirs dans les salles d'examen

Si vous y réfléchissez bien, la plupart des salles d'examen utilisées par les optométristes ne mesurent pas 6 mètres de long. Fait intéressant, le simple fait d'installer un miroir simule assez bien la distance d'essai de 20 pieds. Si une pièce mesure dix pieds de long, la mise en place d'un miroir pour projeter la carte des yeux fait apparaître la pièce de 20 pieds de long à l'œil. Les optométristes se sont très bien débrouillés dans l’étalonnage des diagrammes oculaires en fonction de la distance exacte entre l’œil du patient et le miroir, puis entre le miroir et le projecteur. Avec l'avènement des cartes oculaires informatisées, l'étalonnage est encore plus facile.

Le 20/20 est-il vraiment normal?

Nous devons déterminer que la vision 20/20 est la vision normale moyenne. Cependant, comme pour la plupart des mesures dans les soins de santé, il existe une «gamme» normale de vision. Certains d'entre nous peuvent voir un peu moins de 20/20, disons 20/25, et certains d'entre nous peuvent voir mieux que 20/20, disons 20/15, et être toujours considérés comme normaux. La plupart des graphiques oculaires sont conçus pour projeter une taille de lettre aussi loin que 20/10, car il est rare de trouver une personne qui voit mieux que 20/10. La résolution de notre vision centrale est similaire à celle d'un écran d'ordinateur haute résolution. Si les pixels sont très fins et rapprochés, la résolution du moniteur est meilleure. Les fabricants de téléviseurs étudient en fait l'acuité visuelle. Il devient un point où une certaine résolution d'un téléviseur qui est supérieure à la meilleure acuité visuelle humaine ne fera aucune différence. Si la résolution d'un téléviseur est meilleure que ce que l'œil humain peut résoudre, quel est l'intérêt?

SOURCE: Procédures cliniques en optométrie, Eskridge, J, Amos, J., Bartlett, J., JB Lippincott Company, 1991.