Magic Mouthwash est un rince-bouche souvent prescrit aux personnes souffrant de plaies buccales (mucite buccale) qui reçoivent une chimiothérapie, une radiothérapie ou certaines thérapies ciblées. Il est également disponible sous d'autres noms tels que Mary's Magic Mouthwash, Duke's Mouthwash et Miracle Mouthwash. Étant donné que les ingrédients particuliers varient en fonction de la formulation, il existe actuellement peu de bonnes recherches pour confirmer les avantages potentiels. Les effets secondaires sont généralement légers et comprennent des symptômes tels que des picotements et des brûlures dans la bouche. Pour ceux qui développent une douleur intense due à des plaies dans la bouche, d'autres options telles que la cryochirurgie sont disponibles.
spukkato / Getty ImagesImportance des plaies buccales
Les plaies buccales induites par la chimiothérapie peuvent être plus qu'une nuisance ou une «douleur dans la bouche» pour les personnes atteintes de cancer. En fait, de nombreuses personnes ne réalisent pas à quel point des tissus buccaux sains peuvent être importants avant de devoir faire face à cet effet secondaire courant de la chimiothérapie.
Les plaies dans la bouche peuvent causer des problèmes pour manger, parler, avaler et même s'embrasser (oui, l'intimité est importante pour les personnes atteintes de cancer).
La perte de poids qui peut survenir lorsque l'apport est réduit en raison de plaies dans la bouche est encore plus préoccupante. La cachexie cancéreuse, ou le syndrome qui comprend la combinaison d'une perte d'appétit, d'une perte de poids et d'une perte musculaire, serait la cause directe du décès de 20% des personnes atteintes de cancer. Étant donné que la cachexie est difficile à traiter, il est essentiel de prévenir la perte de poids en s'attaquant à tout ce qui interfère avec l'alimentation.
Utilisations magiques du rince-bouche
Le rince-bouche magique est l'un des différents types de rince-bouche qui ont été utilisés pour soulager les plaies dans la bouche. Bien qu'il soit le plus souvent prescrit pour les plaies buccales dues à la chimiothérapie, il peut également être utilisé pour traiter les plaies buccales qui surviennent à la suite d'une irradiation dans la région de la tête et du cou, et certaines thérapies ciblées telles que Afinitor (évérolimus).
Ingrédients
Discuter des ingrédients du rince-bouche magique et de la façon dont ils peuvent aider à soulager est difficile car il existe de nombreuses formulations différentes.
Il existe plusieurs ingrédients différents qui peuvent être inclus.
- Anesthésique local (comme la lidocaïne visqueuse): les anesthésiques agissent pour engourdir la bouche et réduire la douleur
- Corticostéroïde: les stéroïdes peuvent réduire l'inflammation, ce qui réduit les rougeurs et l'enflure
- Antihistaminiques / anticholinergiques: (comme Benadryl): les antihistaminiques réduisent également l'enflure
- Antibiotique (comme la tétracycline): certaines préparations contiennent des antibiotiques qui sont ajoutés pour réduire le risque d'infection secondaire
- Antifongique (comme la nystatine): des antifongiques peuvent être ajoutés pour réduire le risque d'infection fongique secondaire (muguet)
- Antiacide (tel que l'hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium): Plusieurs types différents d'antiacides peuvent être ajoutés dans le but de recouvrir la bouche et la gorge
- Agents de protection muqueuse (tels que le sucralfate): ces agents peuvent constituer une barrière pour protéger la plaie buccale sous-jacente de l'irritation causée par des substances dans la bouche.
- Arôme: Certaines préparations ajoutent un agent aromatisant pour améliorer le goût
Pouvez-vous faire votre propre rince-bouche magique?
Il existe des rince-bouche à faire soi-même que vous pouvez préparer avec des ingrédients de cuisine courants, mais ils diffèrent de la plupart des formulations de rince-bouche magique. Le rince-bouche magique contient généralement au moins un (et souvent plus) des ingrédients qui nécessitent une prescription médicale et un pharmacien pour se préparer.
Comment il est utilisé
Puisqu'il existe tellement de formulations différentes, il est important de parler à votre pharmacien de la façon d'utiliser le rince-bouche. Avec de nombreuses préparations, environ 2 cuillères à café de la solution sont placées dans la bouche et agitées ou maintenues pendant environ 2 minutes. Ensuite, le bain de bouche est soit craché, soit avalé. Il sera généralement conseillé aux gens de ne rien manger ni de boire pendant 30 minutes après avoir utilisé le rince-bouche. Le processus est ensuite répété toutes les 4 heures à 6 heures.
Couverture des coûts et des assurances
Étant donné que les formulations varient considérablement, le coût varie également. Le rince-bouche magique peut ou non être couvert par une assurance.
Avantages et risques
Comme pour tout traitement médical, il existe des avantages potentiels qui doivent être mis en balance avec les risques possibles.
Avantages
Il existe actuellement une controverse importante sur le bénéfice réel du bain de bouche magique, et les variations de formule le rendent très difficile à étudier. Les études portant sur des composants particuliers du rince-bouche n'ont pas révélé son efficacité, et comme indiqué dans un article de 2019 dansMédecine interne JAMA, il est important de se rappeler que parfois les thérapies utilisées pour «aider» les gens peuvent en fait faire le contraire. Cela dit, des rapports anecdotiques de médecins et de patients attestent au moins certains avantages dans la réduction de la douleur avec certaines formulations.
Étant donné que les véritables avantages sont inconnus, il est probablement plus utile de parler avec votre oncologue de son point de vue. Étant donné que les plaies buccales sont si courantes, elle a probablement déjà fait l'expérience de ce qui aide et n'aide pas à réduire la douleur et pourra vous donner des conseils en fonction de ce qui a fonctionné pour d'autres patients.
Risques possibles
Les risques dépendent des ingrédients utilisés dans le bain de bouche. Les formulations qui contiennent un anesthésique local pourraient potentiellement masquer les symptômes qui vous inciteraient à appeler votre médecin. Cet engourdissement pourrait également augmenter le risque de morsure à l'intérieur de la bouche ou même d'étouffement en mangeant. Il existe également des risques potentiels associés aux médicaments tels que les antihistaminiques, les antibiotiques et même les antiacides.
Effets secondaires
Les effets secondaires peuvent varier selon la formulation ainsi que selon que vous crachez le rince-bouche ou l'avalez. Les effets secondaires locaux peuvent inclure:
- Réactions allergiques: à la fois en crachant ou en avalant, il existe un risque de réaction allergique à l'un des ingrédients. Malheureusement, certains des effets secondaires locaux peuvent être difficiles à distinguer d'une réaction allergique.
- Des picotements ou des brûlures dans la bouche: les brûlures sont souvent temporaires et ne durent que quelques minutes
- Changement de goût (cela pourrait aggraver les changements de goût de la chimiothérapie qui se produisent avec certains médicaments)
- Bouche sèche
Les effets secondaires systémiques (à l'échelle du corps) peuvent inclure:
- Somnolence
- Éruption
- La diarrhée
- Constipation
- Nausée et vomissements
- Sensibilité au soleil (cela pourrait aggraver la sensibilité au soleil en raison de certains médicaments de chimiothérapie ou de radiothérapie)
Autres traitements pour les plaies buccales
Pour les plaies buccales légères, les bains de bouche faits maison (comme les mélanges de bicarbonate de soude)peutréduire le risque de développer une infection secondaire.
D'autres traitements qui peuvent être utiles comprennent:
- Bain de bouche à la morphine: Une étude de 2015 a révélé que les bains de bouche topiques à la morphine fonctionnaient mieux que les bains de bouche magiques.
- Bain de bouche à la doxépine: la doxépine est un type d'antidépresseur dans une catégorie qui est parfois utilisée pour la douleur chronique. Dans une étude de 2014 publiée dans leJournal d'oncologie clinique, il semble réduire la douleur et est actuellement étudié de manière plus approfondie.
- Cryothérapie: Plusieurs études ont montré que la cryothérapie était bénéfique, en particulier pour les plaies buccales plus sévères.
D'autres options qui pourraient offrir des avantages à l'avenir comprennent le rince-bouche à l'allopurinol, le facteur de stimulation des colonies de macrophages granulocytaires et même l'extrait placentaire humain.
Un mot de Verywell
Étant donné que le jury n'est toujours pas sur l'efficacité du rince-bouche magique, il est important d'être votre propre défenseur et de parler avec votre oncologue et votre pharmacien de leurs réflexions. Les plaies buccales peuvent être très inconfortables et pourraient potentiellement entraîner une perte de poids. Bien que certaines personnes hésitent à évoquer des problèmes qui ne mettent pas leur vie en danger pendant la chimiothérapie, il est important pour votre bien-être et votre qualité de vie de s'exprimer. Heureusement, comme les plaies buccales sont courantes et frustrantes, des recherches sont en cours à la recherche de meilleures solutions que par le passé.
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