Que sont les pilules contraceptives combinées?

Les pilules contraceptives combinées sont des contraceptifs oraux qui combinent des œstrogènes synthétiques (éthinylestradiol) et des progestatifs, similaires aux hormones sexuelles naturelles (œstrogènes et progestérone) produites dans le corps d'une femme. Les pilules contraceptives combinées peuvent également être appelées «pilules combinées» ou simplement «la pilule».

Contrairement à l'œstrogène (la préparation synthétique éthinylestradiol) qui se trouve dans diverses marques de pilules combinées, il existe plusieurs types différents de progestatif qui peuvent être utilisés (discutés ci-dessous.)

Comment les obtenir

Toutes les pilules contraceptives combinées sont disponibles uniquement sur ordonnance. Cela signifie que vous ne pouvez acheter aucune de ces pilules en vente libre.

Votre médecin peut exiger ou non un examen pelvien et un test Pap afin de vous prescrire la pilule contraceptive. Certains médecins prescrivent des comprimés combinés sur la base des antécédents médicaux soigneux et de la mesure de la tension artérielle (car la pilule peut augmenter la tension artérielle.) Même si votre médecin ne nécessite pas de test Pap lors de la prescription de la pilule, il est important de passer un test Pap tous les trois. ans entre l'âge de 21 ans et la ménopause, et plus souvent si vous avez eu un frottis anormal ou un test HPV positif.

Types de pilules contraceptives combinées

Les pilules contraceptives combinées sont classées comme monophasiques, biphasiques ou triphasiques selon que le niveau d'hormones reste le même pendant les trois premières semaines du cycle menstruel ou s'il change.

• Les pilules monophasiques contiennent la même quantité d'oestrogène et de progestatif dans chacune des pilules actives de l'emballage.
• Les pilules biphasiques modifient le niveau d'œstrogène et de progestatif une fois pendant les pilules actives, le niveau de progestatif augmentant dans la seconde moitié du cycle.
• Les pilules triphasiques modifient les niveaux d'hormones trois fois au cours du cycle, et les niveaux d'œstrogène et de progestatif peuvent changer.

Taille du pack de contrôle des naissances combiné

Les pilules contraceptives combinées sont généralement livrées en un mois. Les pilules combinées sont généralement disponibles en plaquettes de 28 ou 21 jours. Les deux versions ont 21 pilules actives. Ce sont les pilules qui contiennent les hormones qui empêchent une femme de devenir enceinte.

Packs de 28 jours

Dans un emballage de 28 jours, les sept dernières pilules sont appelées pilules de rappel. Ils ne contiennent aucune hormone. Ces pilules sont prises au cours de la quatrième semaine, et leur but est d'aider la femme à maintenir sa routine de prendre une pilule tous les jours. Par conséquent, une femme prendra une pilule chaque jour pendant le cycle de 4 semaines.

Packs de 21 jours

Dans un emballage de 21 jours, les pilules sont prises pendant les trois premières semaines et une femme ne prend rien pendant la quatrième semaine. Elle commencera un nouveau pack de pilules huit jours après la fin du pack précédent. Loestrin est un exemple de marque de pilule disponible dans un emballage de 21 jours. Ces plaquettes peuvent être délicates car les femmes doivent se souvenir de commencer leur nouvelle plaquette de pilules sans aucune pilule de rappel.

Packs de 24 jours

Il existe deux marques de pilules contraceptives combinées qui ont 24 jours d'activité et seulement quatre pilules placebo. Ceux-ci inclus:

• Yaz 28 (et Beyaz): Le schéma posologique de Yaz est unique en ce qu'il contient 24 jours de pilules hormonales, suivis de 4 pilules de rappel. Cette option pourrait offrir aux gens moins de fluctuations hormonales que les 21 jours traditionnels de pilules actives par cycle de 28 jours. (Voir l'avertissement, cependant, concernant Yasmin et Yaz 28 ci-dessous.)
• Loestrin 24 Fe: approuvée par la FDA en 2006, cette marque de pilule a été le premier contraceptif oral de 24 jours approuvé aux États-Unis.

Pilules à cycle prolongé

Les pilules combinées à cycle prolongé (également appelées pilules à cycle continu) contiennent plus de pilules dans chaque paquet. Ces pilules peuvent vous permettre de sauter complètement vos règles ou de réduire la fréquence de vos règles. Des études montrent que les pilules à cycle prolongé sont sans danger. Ils peuvent également être pratiques et améliorer la qualité de vie de nombreuses femmes qui souffrent de problèmes menstruels. Les marques populaires incluent:

• Seasonale est une pilule à dosage continu qui contient de l'éthinylestradiol / lévonorgestrel. Il peut être pris en continu pendant 91 jours et a été approuvé par la FDA pour la contraception de routine en 2003. Ce régime permet aux femmes d'avoir moins de menstruations par an. Ce pack de pilules contient 84 pilules actives et 7 pilules placebo.
• Seasonique est une autre pilule contraceptive combinée à dosage continu qui a été approuvée par la FDA en 2006. Seasonique est similaire à Seasonale en ce sens que l'éthinylestradiol / lévonorgestrel est pris en continu pendant 84 jours. Avec Seasonique, cependant, les 7 derniers jours du cycle de 3 mois contiennent de l'éthinylestradiol à faible dose plutôt que des comprimés placebo.
• LoSeasonique est également disponible. Cette formulation contient moins d'œstrogènes et de progestatifs que Seasonique.
• Lybrel est une pilule contraceptive continue à faible dose. Il est pris tous les 365 jours de l'année. En mai 2007, c'était la première pilule approuvée par la FDA à être utilisée pour arrêter complètement les règles mensuelles d'une femme. De nombreuses femmes qui utilisent Lybrel aiment ne pas avoir leurs règles, mais partagent des expériences variées avec cette marque de pilules.

Hormones dans la pilule combinée

Toutes les pilules combinées contiennent des œstrogènes (généralement de l'éthinylestradiol) et un type spécifique de progestatif conçu pour imiter l'hormone naturelle progestérone. Ces progestatifs comprennent:

• Désogestrel
• Diacétate d'éthynodiol
• Lévonorgestrel
• Noréthindrone
• Acétate de noréthindrone
• Norgestimate
• Norgestrel
• Drospirénone

L'éthinylestradiol est le type d'œstrogène synthétique présent dans les contraceptifs oraux. Plus la quantité d'œstrogène dans la pilule est élevée (plus le nombre de microgrammes d'éthinylestradiol est élevé), plus les effets des œstrogènes sur votre corps sont importants (bons et mauvais).

Comprimés combinés à faible dose

Les pilules combinées à faible dose contiennent la plus faible quantité d'oestrogène (20 mcg) plus l'un des types de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:

• Alesse
• Aviane-28
• Lévlite
• Loestrin 1/20
• Mircette

Comprimés combinés à dose régulière

Les pilules à dose régulière contiennent 30 à 35 mcg d'oestrogène plus l'un des types de progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:

• Brevicon
• Demulen 1/35
• Desogen
• Femcon Fe
• Levlen
• Lo / Ovral
• Modicon
• Nordette
• Levora
• Loestrin
• Faible en Ogestrel
• Necon 1/35
• Norinyl 1/35
• Ortho-Cept
• Ortho-cyclène
• Ortho-Novum 1/35
• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Ovcon 35
• Saisonnier
• Yasmin
• Zovia 1 / 35E

Comprimés combinés phasiques

Les pilules combinées phasiques ont des niveaux variables d’œstrogène et de progestatif conçus pour imiter plus étroitement les phases hormonales pendant le cycle menstruel de la femme. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:

• Ortho Tri-Cyclen Lo
• Jenest-28
• Ortho Tri-Cyclen
• Cyclessa
• Triphasil
• Tri-Levlen
• Ortho-Novum 10/11
• Trivora
• Tri-Norinyl
• Estrostep Fe
• Ortho-Novum 7/7/7

Comprimés combinés à forte dose

Les pilules combinées à haute dose contiennent environ 50 mcg d'oestrogène plus progestatif. Les noms de marque de ce type de pilule comprennent:

• Ortho-Novum 1/50
• Ovral
• Demulen 1/50
• Ogestrel
• Ovcon 50

Avantages supplémentaires des pilules combinées

Le but principal des pilules contraceptives est, bien entendu, de prévenir la grossesse. Pourtant, il existe certaines marques et combinaisons d'hormones qui peuvent être plus puissantes et aider à résoudre d'autres problèmes. En d'autres termes, il existe certains avantages non contraceptifs de la pilule qui varient d'une marque à l'autre.

Certaines des conditions pour lesquelles la pilule peut aider (et est parfois également approuvée) comprennent l'acné, le trouble dysphorique prémenstruel, l'endométriose et les règles douloureuses. En outre, la pilule peut aider à réduire votre risque de cancer de l'utérus, de l'ovaire, du côlon et du sang, bien qu'il puisse y avoir un risque accru de cancer du poumon chez les personnes qui fument et les cancers du sein et du col de l'utérus chez les utilisatrices actuelles de la pilule (l'augmentation le risque semble disparaître dans les cinq ans suivant l'arrêt de la pilule).