Le glaucome à angle étroit est un type grave de glaucome qui survient soudainement. Bien que le glaucome soit souvent appelé le «voleur furtif de la vue» parce que la plupart des personnes atteintes de la maladie ne présentent pas de symptômes, le glaucome à angle fermé peut produire des symptômes graves.
Cette condition se produit soudainement lorsque du liquide s'accumule derrière l'iris. Cette accumulation de liquide provoque une augmentation soudaine et dangereuse de la pression intraoculaire. Il est également appelé glaucome aigu à angle fermé ou glaucome à angle fermé.
BSIP / UIG / Groupe Universal Images / Getty ImagesSymptômes du glaucome à angle étroit
Étant donné que la pression oculaire augmente très rapidement en peu de temps, la plupart des gens ressentiront les symptômes suivants:
- Vision floue
- les yeux rouges
- Mal de crâne
- Douleur oculaire
- Halos autour des lumières
- Pupille mi-dilatée
- Des nausées
Si vous présentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement votre optométriste ou votre ophtalmologiste ou rendez-vous aux urgences locales.
Un épisode aigu de glaucome à angle fermé est considéré comme une urgence oculaire médicale. Si la pression n'est pas réduite rapidement, vous pouvez avoir une perte de vision permanente.
Il est important de noter que certaines personnes atteintes de glaucome à angle fermé peuvent ne pas ressentir de symptômes ou peuvent en ressentir par intermittence, selon la cause de la maladie.
Les causes
La partie avant de l'œil abrite la chambre antérieure. Certaines personnes ont une chambre antérieure peu profonde, rétrécissant l'angle de l'œil. Dans ces yeux, l'iris peut se regrouper à mesure que la pupille se dilate et ferme l'angle. L'iris peut parfois fermer l'angle en se dilatant dans une pièce sombre, comme une salle de cinéma.
Dans certaines maladies oculaires inflammatoires, la chambre antérieure devient très collante, ce qui fait que l'arrière de l'iris adhère au cristallin de l'œil. Cela fait reculer le fluide et pousser l'iris vers l'avant, fermant l'angle, appelé bloc pupillaire. Les tumeurs et les maladies oculaires diabétiques sévères peuvent également provoquer un glaucome à angle fermé.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque suivants sont associés au glaucome à angle fermé:
- Hypermétropie: les personnes hypermétropes sont plus susceptibles d'avoir une chambre antérieure peu profonde.
- Âge: le vieillissement entraîne des changements dans l'anatomie de l'œil, ce qui vous expose à un risque de développer la maladie.
- Race: Les Asiatiques et les Inuits courent un risque plus élevé de développer un glaucome à angle étroit parce qu'ils ont une chambre antérieure peu profonde et des angles anatomiquement étroits.
- Sexe: les femmes sont plus susceptibles d'avoir un glaucome à angle fermé.
- Cataractes: Les cataractes peuvent se développer et rendre le cristallin plus épais, poussant souvent l'iris vers l'avant et provoquant un blocage pupillaire.
Traitement
Le traitement du glaucome à angle étroit doit commencer immédiatement. Une fois officiellement diagnostiqués, des gouttes ophtalmiques topiques pour le glaucome sont instillées dans le but de réduire la pression le plus rapidement possible.
Plusieurs fois, un médicament oral appelé acétazolamide est administré pour réduire la pression et le liquide de manière systémique. Parfois, les médecins vous feront boire une solution comme l'isosorbide ou le mannitol pour aider à réduire la pression et le liquide.
Ensuite, les médecins spécialistes du glaucome effectueront une procédure au laser appelée iridotomie périphérique (IP) pour permettre au liquide de s'échapper par l'iris. Une iridotomie est un très petit trou dans l'iris qui permet au liquide de passer à travers.
La prévention
Il est possible d'identifier les personnes susceptibles de présenter un risque de développer un glaucome à angle fermé. Les médecins peuvent effectuer une iridotomie périphérique (IP) comme décrit ci-dessus, même si vous ne ressentez pas de symptômes.
De cette manière, si l'angle se ferme, l'iridotomie permettra au fluide de s'échapper afin que la pression ne monte pas à des niveaux dangereux. Les personnes qui subissent une iridotomie doivent être examinées chaque année pour s'assurer que l'iridotomie est toujours ouverte et ne s'est pas fermée.
