Qu'est-ce qu'une poussée de rayonnement pour le cancer du sein?

Une poussée de rayonnement pour le cancer du sein ressemble à ce qu'elle est: une dose de rayonnement supplémentaire administrée après la fin des séances régulières de radiothérapie. Alors que la majeure partie de la radiothérapie se concentre sur l'ensemble du sein, un boost cible la zone où se trouvait la tumeur primaire. L'objectif est de réduire la probabilité de récidive du cancer du sein.

Quand et comment c'est fait

Le cancer du sein est souvent traité par chirurgie, soit une tumorectomie ou une mastectomie. En plus de la chirurgie, d'autres traitements peuvent être administrés, comme la chimiothérapie et la radiothérapie, qui est un traitement avec des rayons à haute énergie ou des particules qui tuent les cellules cancéreuses. Le type de radiothérapie le plus courant administré après une tumorectomie (chirurgie conservatrice du sein) est le rayonnement externe de l'ensemble du sein. Une radiothérapie de la paroi thoracique peut également être administrée après une mastectomie, en particulier si les ganglions lymphatiques sont positifs.

Si vous recevez une radiothérapie et qu'une dose de rappel est prévue, elle sera administrée une fois que toutes vos séances de traitement par irradiation mammaire seront terminées.

Ce boost ciblé est administré en utilisant la même machine que celle utilisée pour les traitements réguliers, mais en utilisant des quantités de rayonnement plus faibles.

Plus précisément, une augmentation de rayonnement comprend un ou plusieurs traitements supplémentaires ciblés sur le lit de la tumeur, qui est une petite zone de tissu mammaire où le cancer d'origine a été retiré. Les chirurgiens marquent généralement cette zone avec des agrafes chirurgicales (en titane) qui rester dans le corps afin que le coup de pouce puisse être délivré à cette zone critique.

Effet sur la récidive et la survie

Un rappel de rayonnement peut être administré après une tumorectomie ou une mastectomie, bien que l'objectif de la stimulation soit différent.

Augmentation des radiations après une tumorectomie

La recherche a montré que les femmes qui subissent une poussée de rayonnement ont moins de récidives locales de cancer du sein que les femmes qui ne subissent pas de rappel, avec une réduction de la récidive plus probable chez les femmes de 50 ans ou moins qui reçoivent un diagnostic de carcinome canalaire in situ (CCIS).

Cela dit, même si une augmentation des radiations réduit considérablement le risque de récidive du cancer du sein, elle ne semble pas avoir d'effet sur la survie globale jusqu'à 20 ans après le traitement.

Augmentation des radiations après une mastectomie

La même chose a été constatée lorsqu'une poussée de rayonnement a été utilisée pour les femmes qui ont subi une mastectomie. Alors qu'une augmentation de rayonnement réduit la récidive locale du cancer du sein sur la paroi thoracique, cela ne se traduit pas par une survie plus longue.

Sous un angle différent, cependant, une augmentation des radiations après une mastectomie semble avoir une influence sur le succès de la reconstruction, les personnes qui ont une dose de rappel étant plus susceptibles de subir une intervention chirurgicale infructueuse. Cela signifie que chaque femme devra peser le plus bas risque de récidive de la paroi thoracique par rapport au risque plus élevé que la reconstruction ne réussisse pas lors de la prise de décision.

Effets secondaires

Un boost de rayonnement est généralement assez bien toléré, entraînant les mêmes effets secondaires que le rayonnement du sein entier, y compris la fatigue, le gonflement du sein et des changements cutanés tels que rougeurs, cloques, desquamation et assombrissement de la peau.

En termes d'effets à long terme, une radiofibrose du sein peut survenir, c'est-à-dire la formation de tissu cicatriciel dans la zone irradiée, altérant potentiellement l'apparence du sein.

Une étude de 2015 a révélé que les femmes qui avaient subi une poussée de rayonnement avaient un risque accru de développer une fibrose mammaire modérée à sévère. En général, cependant, les recherches à l'appui de cette constatation ne sont pas solides.

Effets secondaires de la radiothérapie

Le cancer du sein gauche est préoccupé par le fait que les radiations pourraient avoir des effets négatifs à long terme sur le cœur. Une nouvelle technique d'apnée est utilisée par certains centres de cancérologie pour réduire ce risque. Si vous allez suivre une radiothérapie, vous voudrez peut-être parler à votre radio-oncologue de cette option.

Un mot de Verywell

Bien que recevoir une dose supplémentaire de rayonnement puisse sembler effrayant ou inutile, vous pouvez être rassuré en sachant que le but de ce coup de pouce est de minimiser les risques de réapparition de votre cancer du sein. Si votre médecin vous en suggère un, mais que vous n'êtes pas sûr de pouvoir aller de l'avant, discutez ouvertement de vos préoccupations et demandez les raisons spécifiques de la recommandation dans votre cas.