Orencia (abatacept) est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes, principalement il réduit la douleur et les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Il est également utilisé pour l'arthrite psoriasique et l'arthrite juvénile idiopathique. Orencia est disponible sous forme de poudre, qui peut être prise par voie intraveineuse lorsqu'elle est mélangée à une solution, et sous forme liquide, qui est également prise par voie intraveineuse ou administrée par injection sous la peau (injection sous-cutanée). Le médicament agit en empêchant les cellules présentatrices d'antigène de se lier aux lymphocytes T, ce qui inhibe l'hyperactivité du système immunitaire.
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Effets secondaires courants
Ceux qui prennent Orencia peuvent ressentir des effets secondaires légers. Les effets secondaires légers disparaissent généralement dans les jours suivant la première dose et ne causent aucun problème grave.
Certains des effets secondaires les plus courants comprennent:
- Le rhume, une infection des sinus ou d'autres types d'infections des voies respiratoires supérieures
- Maux de tête
- La nausée
- Maux de gorge
Chez les enfants et adolescents prenant Orencia, les effets indésirables courants sont différents et comprennent:
- Douleur abdominale
- La diarrhée
- Toux
- Fièvre
Réactions allergiques légères
Orencia peut également provoquer une légère réaction allergique, éventuellement accompagnée d'une éruption cutanée. En règle générale, ceux-ci ont été trouvés chez moins de 5% des participants à l'étude clinique et sont partis en quelques jours.
Les symptômes d'une réaction allergique légère à Orencia comprennent:
- Éruption cutanée pouvant survenir sur n'importe quelle partie du corps
- Éruption cutanée survenant au site d'injection
- Des démangeaisons
- Chaleur et rougeur de la peau
- Nez qui coule
- Vertiges
- Brûlures d'estomac
- Douleur au dos, à la jambe ou au bras
Effets secondaires graves
Bien que rares, certaines personnes qui prennent Orencia peuvent éprouver des effets secondaires graves, qui pourraient potentiellement entraîner des dommages permanents, la nécessité d'un traitement médical d'urgence et une hospitalisation, ou la mort dans certains cas.
Les infections
L'utilisation d'Orencia peut augmenter les chances de contracter des infections ou aggraver les infections actuelles. Au cours des essais cliniques, des infections ont été rapportées chez 54% des participants traités par le médicament contre 48% des personnes traitées par placebo, 3% étant des infections graves dans le groupe Orencia et 1% dans le groupe placebo. Dans de très rares cas, ces infections peuvent être mortelles. Les organes les plus fréquemment touchés sont les poumons, les reins, le côlon, les voies urinaires et la peau.
Les symptômes d'infection pouvant survenir en tant qu'effet secondaire grave du médicament comprennent:
- Fièvre ou frissons
- Toux
- Peau rouge, chaude ou douloureuse au toucher
- Fatigue
- Symptômes pseudo-grippaux
Hépatite B
Pour les personnes souffrant d'infections chroniques telles que l'hépatite B, le risque de réactivation de leur maladie hépatique chronique est plus élevé pendant le traitement par Orencia. Si Orencia provoque une poussée d'infection dormante par l'hépatite B, les symptômes pourraient réapparaître et l'infection pourrait s'aggraver.
Les symptômes typiques d'une poussée d'hépatite B comprennent:
- Fatigue générale
- Perte d'appétit
- Faiblesse
- Douleurs articulaires et musculaires
- Urine de couleur foncée
- Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, également connu sous le nom de jaunisse
- Fièvre
- Douleur abdominale
MPOC
Les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) doivent être prudentes lorsqu'elles prennent Orencia car le médicament peut aggraver les difficultés respiratoires et aggraver la condition au fil du temps.
Les symptômes à surveiller comprennent:
- Difficulté à respirer
- Essoufflement
- Perte de poids involontaire
- Sueurs nocturnes
- Le besoin soudain d'uriner ou des mictions fréquentes
- Une sensation de brûlure en urinant
- Une zone rouge, chaude et enflée sur la peau (cellulite)
Réactions allergiques sévères
Orencia a provoqué des réactions allergiques sévères chez 1% des personnes dans les études cliniques. Les symptômes d'une réaction allergique sévère comprennent de l'urticaire, un gonflement des paupières, des lèvres, des mains, des pieds, de la langue, de la bouche ou gorge et difficulté à respirer.
Une réaction allergique grave peut mettre la vie en danger. Si vous remarquez l'un des signes d'une réaction allergique grave, appelez immédiatement le 911 pour obtenir de l'aide médicale.
Cancer
La prise d'Orencia peut augmenter votre risque de développer un cancer au fil du temps en raison de ses effets sur la croissance et la multiplication des cellules. Les types de cancer les plus courants survenus à cause d'Orencia sont le cancer du poumon et le cancer du sang.
Quand appeler votre médecin
Les effets secondaires bénins d’Orencia disparaissent généralement en quelques jours une fois que l’organisme s’adapte au médicament, mais s’ils persistent ou s’aggravent, parlez-en à votre médecin.
Vous devez demander une aide médicale d'urgence si vous ressentez les symptômes suivants:
- Difficulté à respirer
- Douleur thoracique lancinante, respiration sifflante, toux avec du mucus jaune ou vert
- Douleur ou sensation de brûlure lorsque vous urinez
- Signes d'infection cutanée tels que démangeaisons, gonflement, chaleur, rougeur ou suintement
Mises en garde
Orencia est accompagné de plusieurs avertissements, notamment l'hypersensibilité et l'anaphylaxie, les infections graves telles que la pneumonie et la septicémie, et les événements indésirables chez les patients atteints de MPOC (rhonchi, essoufflement et aggravation des symptômes). Les personnes qui prennent Orencia ne doivent pas recevoir de vaccins vivants pendant le traitement le médicament ou dans les trois mois suivant l’arrêt du médicament. Il existe également un avertissement concernant l'immunosuppression de l'utilisation d'Orencia, car il inhibe la réponse des lymphocytes T du corps et réduit la défense du corps contre les infections.
Pour les femmes enceintes, Orencia ne doit être utilisé que lorsqu'il est prescrit. On ne sait pas si Orencia passe dans le lait maternel ou si cela nuirait à un bébé allaité. L'allaitement est donc déconseillé lors de l'utilisation de ce médicament.
Les interactions
La principale interaction médicamenteuse à laquelle il faut s'inquiéter lors de l'utilisation d'Orencia est avec les anti-TNF (inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale) ou les antagonistes du TNF. Ce type de médicament est également utilisé pour traiter les maladies arthritiques auto-immunes et comprend Humira, Enbrel et Remicade. Les personnes recevant un traitement IV Orencia et antagoniste du TNF ont présenté plus d'infections (63%) et d'infections graves (4,4%) par rapport à celles qui ne prenaient que des antagonistes du TNF. Lors de la transition des anti-TNF à Orencia, les personnes doivent donc surveiller la signes d'infections.
Un mot de Verywell
Faire face à une maladie arthritique auto-immune peut être difficile. Le bon médicament peut soulager les symptômes et aider à ralentir la progression de la maladie, mais il s'accompagne souvent de ses propres effets secondaires. Si vous envisagez de prendre Orencia ou si vous prenez déjà le médicament, il est important de discuter avec votre médecin des effets secondaires possibles et de la meilleure façon de les minimiser. Si vous ressentez l'un des effets secondaires mentionnés ci-dessus et qu'ils deviennent gênants, il se peut qu'il y ait un autre médicament qui fonctionne mieux pour vous.
