Causes et facteurs de risque de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie osseuse caractérisée par une faible masse osseuse et une dégradation structurelle des os, qui finissent par fragiliser les os et augmenter le risque de fractures. Les hommes et les femmes sont touchés par l'ostéoporose. La condition - qui est à la fois évitable et traitable - est plus fréquente chez les personnes âgées, mais elle peut toucher n'importe qui quel que soit son âge, y compris les enfants.

Aux États-Unis, jusqu'à 54 millions de personnes souffrent d'ostéoporose et d'une faible masse osseuse, ce qui augmente le risque d'ostéoporose, selon la National Osteoporosis Foundation. Certains facteurs de risque sont liés au développement de l'ostéoporose et augmentent la maladie. Certaines personnes développeront de l'ostéoporose et n'auront aucun facteur de risque connu. Certains facteurs de risque peuvent être contrôlés tandis que d’autres ne le peuvent pas.

Voici ce que vous devez savoir sur les causes et les facteurs de risque de l'ostéoporose.

Causes courantes

L'ostéoporose est le résultat de déséquilibres entre la nouvelle formation osseuse et la résorption osseuse ancienne. Lors de la résorption osseuse, les ostéoclastes décomposent les tissus osseux et libèrent certains minéraux qui transfèrent le calcium des os au sang. Avec l'ostéoporose, le corps peut ne pas former de nouvel os ou une trop grande partie de l'ancien os est absorbée. Il est également possible que les deux événements se produisent.

Habituellement, la perte osseuse prend plusieurs années avant que l'ostéoporose ne se développe. La plupart du temps, une personne ne saura pas qu'elle a la maladie jusqu'à ce qu'elle subisse une fracture. À ce stade, la maladie sera avancée et les dommages qui en découleront peuvent être assez graves.

Certains des facteurs de risque et des causes d'ostéoporose les plus courants comprennent l'âge, le sexe, les hormones, l'utilisation de certains médicaments et certaines conditions médicales.

Âge

L'âge joue un rôle majeur dans le développement de l'ostéoporose. En vieillissant, votre squelette commence à perdre plus d'os qu'il n'en construit. De plus, les minuscules trous dans les os commencent à grossir et la couche externe solide dans les os s'amincit. Cela signifie que vos os sont moins denses. Les os durs deviennent spongieux et les os spongieux deviennent encore plus spongieux. Lorsque la perte de densité osseuse atteint un certain point, elle se transforme en ostéoporose.

Les os qui ne sont pas assez denses sont moins susceptibles de résister aux chutes et sont plus susceptibles de se briser. La plupart des experts suggèrent le dépistage de l'ostéoporose à partir de 65 ans, en particulier chez les femmes, mais les personnes de moins de 65 ans à haut risque de fracture devraient commencer le dépistage plus tôt.

Faible œstrogène, ménopause et sexe

Selon la National Osteoporosis Foundation, jusqu'à 80% des personnes atteintes d'ostéoporose sont des femmes. L'une des principales raisons de l'augmentation du risque est que les femmes ont tendance à avoir des os plus petits et plus minces que les hommes. Une autre raison est que l'oestrogène - l'hormone chez les femmes qui protège les os - diminue fortement lorsqu'une femme atteint la ménopause.

Le manque d'œstrogènes - une conséquence naturelle de la ménopause - est connu pour provoquer une diminution de la densité osseuse. La ménopause est une période pendant laquelle une femme arrête d'ovuler et ses règles mensuelles s'arrêtent en réponse à la diminution spectaculaire du niveau d'œstrogène. Plus les niveaux d’une femme restent bas, plus sa densité osseuse sera faible.

Les autres facteurs qui augmentent le risque d’ostéoporose chez les femmes comprennent:

• Ménopause précoce - avant 45 ans
• Passer une longue période sans avoir de règles
• Avoir des règles irrégulières, une indication qu'une femme n'ovule pas correctement.

Testostérone faible

L'ostéoporose est courante chez les hommes qui ont de faibles taux de testostérone - une condition appelée hypogonadisme. Lorsque les niveaux de testostérone restent faibles, la masse osseuse se perd avec le temps et finit par conduire à des os fragiles susceptibles de subir des fractures avec un traumatisme mineur.

Un rapport 2017 dans leJournal international d'endocrinologierapporte que l'ostéoporose chez les hommes de moins de 70 ans est faible mais augmente par la suite à une prévalence de 22,6% Les chercheurs pensent que la plupart de ces cas sont liés à de faibles taux de testostérone. Cependant, la recherche sur un lien hypogonadisme-ostéoporose se limite à quelques petites études montrant un risque allant jusqu'à 30%. Des études plus importantes sont nécessaires pour confirmer cette connexion.

Médicaments

La prise de certains médicaments, y compris les corticostéroïdes oraux et injectés à long terme, peut augmenter le risque de développer une ostéoporose. Lorsqu'ils sont utilisés pendant de plus longues périodesdetemps et à des doses plus élevées, les corticostéroïdes peuvent affaiblir les os d’une personne. Les médicaments pour la thyroïde, les ISRS, les médicaments de chimiothérapie et autres peuvent également conduire au développement de l'ostéoporose. Bien sûr, ces médicaments peuvent être essentiels dans le traitement d'un certain nombre de conditions. Par conséquent, vous ne devez arrêter aucun traitement ni modifier la dose que vous prenez sans en parler au préalable à votre médecin.

Si vous présentez d'autres facteurs de risque d'ostéoporose, demandez à votre médecin quels sont les effets secondaires et les risques des médicaments et des suppléments que vous prenez. Demandez comment votre santé osseuse pourrait être affectée et ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque d'ostéoporose.

Certaines conditions médicales

Certaines conditions médicales courantes entraînent également une perte osseuse. Avoir l'une de ces conditions vous expose à un risque accru de développer l'ostéoporose.

L'ostéoporose causée par une autre condition est appelée ostéoporose secondaire. Les affections associées à l'ostéoporose comprennent le diabète, les maladies auto-immunes inflammatoires, les affections thyroïdiennes et les syndromes de malabsorption:

• Certaines études montrent que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont tendance à avoir une densité osseuse inférieure à la normale, et elles peuvent également avoir un faible renouvellement osseux et des processus de formation osseuse plus faibles.
• Les maladies inflammatoires auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus, sont des conditions dans lesquelles le corps attaque ses propres tissus sains et provoquent une inflammation de tout le corps.On pense que les conditions inflammatoires augmentent le risque de remodelage osseux. Les personnes atteintes de ces conditions prennent également des corticostéroïdes, qui sont l'une des principales causes d'ostéoporose, car ils pourraient ralentir les processus de construction des os.
• L'hyperthyroïdie et l'hyperparathyroïdie sont toutes deux connues pour augmenter le risque d'ostéoporose. Les deux conditions affectent les hormones thyroïdiennes. Ces hormones jouent un rôle important dans le processus de remodelage osseux et les excès et les carences peuvent affecter la masse osseuse.
• La malabsorption peut résulter de maladies intestinales, y compris la maladie de Crohn et la maladie cœliaque. Ces conditions réduisent la capacité du corps à absorber correctement les nutriments des intestins, en particulier la vitamine D et le calcium. Le résultat est une réduction des niveaux de calcium et de vitamine D, ce qui augmente la perte osseuse et le risque de chute.

Un petit châssis et un faible poids

Les femmes minces et petites courent un plus grand risque de développer l'ostéoporose, notamment parce qu'elles ont moins d'os au départ que les femmes qui ont plus de poids et une plus grande taille. De même, les hommes qui ont des structures osseuses plus petites sont également plus à risque d'ostéoporose que les hommes qui sont plus gros et plus lourds.

La génétique

La tendance génétique à l'ostéoporose peut être transmise par les antécédents familiaux. Une personne peut être plus susceptible de développer de l'ostéoporose si l'un de vos parents en est atteint. Certains groupes ethniques ont également un risque accru de maladie.

Tendance génétique

Certaines personnes ont une forte tendance génétique à développer l'ostéoporose. En fait, il existe de nombreux gènes dont une personne peut hériter qui augmentent le potentiel de développer la maladie.

Masse osseuse

La masse osseuse a tendance à être le prédicteur le plus important du risque d'ostéoporose. La plupart des gens atteignent généralement leur maximum de masse osseuse - la masse osseuse la plus élevée possible - à la fin de la vingtaine. La masse osseuse maximale est également déterminée par la génétique.

Les personnes qui ont des antécédents familiaux et une tendance génétique à la maladie atteindront un pic de masse osseuse beaucoup plus tôt. Les antécédents familiaux jouent également un rôle dans la masse osseuse, et si vos parents ont des os solides, il y a plus de chances que vous le fassiez aussi.

Ethnicité

La race joue un rôle dans la détermination de la masse osseuse et le risque accru d'ostéoporose. Les Afro-Américains ont tendance à avoir une masse osseuse plus élevée que les Caucasiens et les Asiatiques. De plus, les Hispaniques ont généralement une masse osseuse plus faible que les Afro-Américains, mais la masse osseuse est encore plus élevée pour ce groupe que pour les Caucasiens et les Asiatiques.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Il existe de nombreux facteurs de risque d'ostéoporose qui peuvent être hors de votre contrôle. Cependant, certains facteurs de risque liés au mode de vie que vous contrôlez peuvent également inclure votre risque.

Ne pas obtenir de vitamine D et de calcium

Il est important d'avoir une alimentation riche en calcium et en vitamine D, car ces nutriments agissent ensemble pour favoriser la santé des os. Le calcium favorise la santé des os et la vitamine D aide le corps à absorber efficacement le calcium.

Un mode de vie sédentaire

Être actif aide à garder les muscles et les os forts et à éviter l'ostéoporose. Les os solides sont également moins susceptibles de se briser.

Fumeur

Il existe un lien direct entre le tabagisme et la diminution de la masse osseuse et plusieurs raisons expliquent ce lien. Premièrement, les produits chimiques présents dans les cigarettes peuvent interférer avec le fonctionnement des cellules de vos os. De plus, le tabagisme peut inhiber l'absorption du calcium. Il peut également réduire la protection que les œstrogènes offrent aux os. Des études ont montré que le tabagisme augmente le risque de fracture et peut également ralentir la guérison des fractures.

Boire de l'alcool en excès

L'alcool a un effet négatif sur la santé des os. L'une des raisons est qu'elle interfère avec l'équilibre du calcium et l'absorption de la vitamine D dans le corps. Une consommation excessive d'alcool peut également entraîner des carences hormonales chez les hommes et les femmes. Une consommation excessive d'alcool peut également tuer les ostéoblastes, les cellules qui fabriquent les os. De plus, l'abus d'alcool peut affecter l'équilibre et la démarche et entraîner des chutes qui entraînent souvent des fractures dues à des os minces et des lésions nerveuses.

Un mot de Verywell

L'ostéoporose et les fractures associées ne font pas partie du vieillissement normal. Vous pouvez faire beaucoup pour protéger vos os et il n'est jamais trop tard pour agir. Les habitudes que vous adoptez maintenant et à l'avenir peuvent affecter la santé de vos os pour le reste de votre vie.

Vous pouvez protéger vos os en consommant suffisamment de vitamine D et de calcium et en adoptant une alimentation bien équilibrée comprenant des aliments bons pour la santé des os, notamment des fruits et des légumes. Vous devez également faire de l'exercice régulièrement pour garder vos os et vos muscles forts. Enfin, évitez de fumer et limitez votre consommation d'alcool.