Si vous avez effectué une étude du sommeil pour évaluer l'apnée obstructive du sommeil, vous avez sans aucun doute des questions sur certaines des terminologies utilisées dans le rapport décrivant les résultats du test. Une mesure possible qui peut être incluse, appelée l'indice de désaturation de l'oxygène (ODI), peut être particulièrement déroutante. Quel est l'indice de désaturation de l'oxygène?
Images Bazar / Getty ImagesDécouvrez comment cette mesure peut être utile pour identifier une apnée du sommeil plus grave qui pourrait être associée à des baisses de niveau d'oxygène et à d'autres conséquences à long terme sur la santé telles que les maladies cardiaques et la démence.
Qu'est-ce que l'ODI?
L'indice de désaturation en oxygène est le nombre de fois par heure de sommeil que le taux d'oxygène dans le sang baisse d'un certain degré par rapport à la valeur de base. Ces baisses de taux d'oxygène sont appelées désaturations.
L'ODI est généralement mesuré dans le cadre d'études standard du sommeil, telles qu'un polysomnogramme diagnostique, un test d'apnée du sommeil à domicile ou avec une oxymétrie nocturne.
Il peut ne pas être aussi précis si les stades de sommeil ne sont pas mesurés avec le test, car l'indice peut être moyenné sur la durée totale d'enregistrement, ce qui peut inclure le temps passé éveillé.
L'ODI est mesuré par un oxymètre, qui est un dispositif généralement placé sur le bout du doigt qui fait briller une lumière rouge sur la peau et peut estimer la quantité d'oxygène dans le sang périphérique. Une technologie plus récente peut permettre de mesurer cela de différentes manières à travers la surface de la peau.
Directives de notation
Le degré de changement par rapport à la ligne de base peut être mesuré de deux manières différentes. Les critères utilisés pour déterminer l'indice peuvent varier en fonction des règles de notation utilisées.
Selon les directives de l'American Academy of Sleep Medicine, tout événement respiratoire pendant le sommeil avec une baisse de 3% du taux d'oxygène dans le sang est compté dans le total. Par exemple, un changement de 95% à 92% serait un événement qui est compté dans le total de l'indice.
Cependant, Medicare et certaines autres assurances reposent toujours sur des règles de notation plus anciennes et exigent un changement de 4% pour qu'un événement soit comptabilisé dans l'indice.
Apnée et hypopnée
Lorsque la respiration est perturbée pendant le sommeil, comme cela peut se produire dans l'apnée obstructive du sommeil, les niveaux d'oxygène du sang peuvent chuter à plusieurs reprises. Ces gouttes (désaturations) sont généralement associées à des effondrements des voies respiratoires supérieures, des événements appelés apnée ou hypopnée. (Une hypopnée représente un affaissement partiel des voies respiratoires.)
Les gouttes d'oxygène se produisent moins fréquemment en cas de ronflement ou de syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (SRUA), deux conditions dans lesquelles la respiration est perturbée, mais à un degré moindre. La fragmentation du sommeil peut résulter sans les désaturations associées.
Il est important de comprendre que l'ODI diffère d'une autre mesure appelée l'indice d'apnée-hypopnée (IAH). L'IAH comprend également des événements qui peuvent provoquer des excitations ou des réveils du sommeil sans affecter les niveaux d'oxygène.
L'ODI ne reflète pas non plus le niveau minimal absolu d'oxygène dans le sang mesuré, qui peut être appelé la saturation minimale en oxygène ou le nadir en oxygène de l'étude.
Si les niveaux d'oxygène sont suffisamment bas (souvent moins de 88% est le seuil) et maintenus pendant plus de cinq minutes, une hypoxémie peut être diagnostiquée.
Quelles sont les causes de l'aggravation de l'ODI?
L'ODI peut être aggravée chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire sous-jacente, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et l'insuffisance cardiaque congestive.
Avec une diminution des réserves, l'effondrement des voies aériennes supérieures peut entraîner une baisse plus rapide des niveaux d'oxygène dans le sang. Cela peut également être associé à une augmentation du niveau de dioxyde de carbone, comme dans le syndrome d'hypoventilation d'obésité.
Conséquences sur la santé
On pense qu'une élévation de l'ODI peut entraîner une augmentation du stress oxydatif et des radicaux libres dans le corps qui peuvent prédisposer les personnes à des risques cardiovasculaires à long terme, y compris une pression artérielle élevée (hypertension), une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, des arythmies comme la fibrillation auriculaire, et perte de mémoire associée à la démence.
Les poussées associées de cortisol peuvent entraîner une résistance à l'insuline et aggraver le risque de diabète et sa gravité. Ces conséquences sont un domaine actif de la recherche sur le sommeil.
Un mot de Verywell
Heureusement, un traitement efficace de l'apnée obstructive du sommeil avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) peut normaliser la respiration et réduire les risques à long terme associés à l'apnée du sommeil non traitée.
Dans le cadre de l'examen des résultats de votre étude sur le sommeil, discutez avec votre médecin du sommeil certifié des meilleurs traitements pour votre maladie. La résolution des troubles respiratoires du sommeil peut être bénéfique à la fois à la qualité du sommeil et à la santé à long terme.
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