L'anatomie de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure (également appelée IVC ou veine cave postérieure) est une grosse veine qui transporte le sang du torse et du bas du corps vers le côté droit du cœur. De là, le sang est pompé vers les poumons pour obtenir de l'oxygène avant d'aller vers le côté gauche du cœur pour être renvoyé vers le corps. L'IVC tire son nom de sa structure, car il s'agit de la partie inférieure ou inférieure des veines cave, qui sont les deux grosses veines responsables du transport du sang vers le côté droit du cœur. L'IVC gère le sang du bas du corps tandis que l'autre veine, connue sous le nom de veine cave supérieure, transporte le sang circulant dans la moitié supérieure du corps.

Anatomie

La VCI est formée par la fusion des veines iliaques communes droite et gauche. Ces veines se rassemblent dans l'abdomen, aidant à faire remonter le sang des membres inférieurs vers le cœur.

La VCI est l'une des plus grosses veines du corps, ce qui est utile pour le grand volume de sang qu'il est chargé de transporter.

Structure

Ce qui différencie la VCI des autres veines, c'est qu'il n'y a pas de valvules dans la veine pour maintenir le sang en mouvement vers l'avant plutôt que vers l'arrière, c'est ainsi que fonctionne l'anatomie typique d'une veine. Pour empêcher le sang de retourner dans le corps, les valves constituées de tissu dans la veine se ferment au fur et à mesure que le sang la traverse.

Mais l'anatomie de la veine IVC est légèrement différente. Au lieu des valves, la pression de la respiration et la contraction du diaphragme lorsque les poumons se remplissent d'air aident à faire avancer le sang de la VCI jusqu'au cœur. L'IVC va du diaphragme dans le côté droit du cœur, sous l'entrée de la veine cave supérieure.

Quelques veines fusionnent et se drainent dans la VCI avant qu'elle ne monte vers le cœur, y compris la veine rénale gauche. Les veines surrénales gauches et gonadiques gauches pénètrent dans la veine rénale avant de passer à la VCI.

Sur le côté droit, les veines surrénales droites et gonadiques droites entrent directement dans la VCI sans fusionner d'abord dans la veine rénale droite. Cela rend l'IVC presque symétrique.

Les autres veines qui entrent dans la VCI par la moelle épinière comprennent les veines hépatiques, les veines phréniques inférieures et les veines vertébrales lombaires.

Le travail de l'IVC consiste à drainer tout le sang de la moitié inférieure du corps, y compris les pieds, les jambes, les cuisses, le bassin et l'abdomen.

Lieu

La VCI commence dans le bas du dos où les veines iliaques communes droite et gauche (deux veines principales de la jambe) se sont jointes. Une fois la VCI formée, elle passe sous la cavité abdominale le long du côté droit de la colonne vertébrale. Il entre dans l'oreillette droite du cœur, par l'arrière.

De là, le sang transporté par la VCI et la veine cave supérieure pompera vers les poumons pour l'oxygène avant de voyager vers le côté gauche du cœur pour être à nouveau transporté vers le corps.

Variations anatomiques

Il est possible que la VCI ait une différence congénitale, et celles-ci sont difficiles à détecter. Souvent, une personne n’a aucun symptôme pour signaler un défaut de la VCI. Les symptômes, lorsqu'ils surviennent, comprennent de vagues douleurs lombaires ou abdominales.

Certaines variations de la VCI sont la VCI gauche, qui se produit lorsque la veine rénale gauche rejoint la VCI gauche mais traverse ensuite devant l'aorte avant d'entrer dans l'oreillette droite du cœur. La VCI gauche a un taux de prévalence de 0,4% à 0,5%.

Une autre variante courante est une VCI en double ou double. Dans ce cas, une double IVC n'est que cela: deux veines IVC au lieu d'une. Son taux de prévalence est généralement de 0,2% à 0,3%.

D'autres variations peuvent inclure la continuation azygote de la VCI, où le sang provenant du bas du corps s'écoule dans un système veineux différent appelé le système azygote. Ce système draine la paroi thoracique et la région lombaire supérieure du sang.

La dernière variation, extrêmement rare, est appelée VCI sous-rénale absente. Cela se traduit par l'absence partielle ou complète de la VCI, probablement en raison d'une autre variation des veines qui se fondent dans la VCI.

Fonction

La fonction principale de l'IVC est de transporter le sang désoxygéné qui a circulé dans la moitié inférieure du corps vers l'oreillette droite du cœur. La VCI est chargée de déplacer tout le sang sous le diaphragme, tandis que la veine cave supérieure gère le sang au-dessus du diaphragme.

Signification clinique

L'IVC est le plus couramment utilisé pour le placement du filtre IVC, ce qui peut aider à réduire le risque d'embolie pulmonaire (un blocage dans les poumons qui peut empêcher la circulation sanguine). Un filtre IVC empêche les caillots sanguins qui se forment dans les veines de la moitié inférieure du corps, ou une personne qui souffre de thrombose veineuse profonde, que ces caillots atteignent les poumons.

Un filtre IVC est couramment utilisé chez les patients qui ne répondent pas aux médicaments pour les caillots sanguins tels que les anticoagulants. En fonction de la gravité et de la fréquence des caillots sanguins, les filtres IVC peuvent être laissés en place de façon permanente ou retirés une fois que le risque de formation de caillots et de déplacement vers les poumons est passé.

Dans certains cas, un filtre IVC qui n'a pas été retiré peut provoquer une thrombose IVC, créant des caillots sanguins dans l'IVC elle-même. C'est pourquoi, si nécessaire, votre médecin surveillera le filtre IVC et déterminera le meilleur moment pour le retirer afin d'éviter le sang. caillots de se former.