Pennsaid est une solution topique d'AINS qui a reçu l'approbation de la FDA le 4 novembre 2009 pour traiter la douleur et les symptômes associés à l'arthrose du genou. Le nom générique de Pennsaid est le diclofénac sodique. Pennsaid a été développé par Nuvo Research Inc. Il s'agit d'une version topique du diclofénac, également disponible sous forme de pilule.
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Comment fonctionne Pennsaid?
Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) fonctionnent selon un mécanisme similaire. Ils inhibent la cyclooxygénase, une enzyme responsable de la production de prostaglandines, qui sont des messagers chimiques essentiels à la cascade inflammatoire. En inhibant cette enzyme, les AINS entraînent une diminution des taux de prostaglandines et donc moins d'inflammation. Malheureusement, les prostaglandines jouent un rôle dans d'autres fonctions du corps, et donc les AINS ont des effets secondaires indésirables. Notamment, les prostaglandines sont essentielles dans la production de la membrane muqueuse de l'estomac, ce qui est important pour protéger la muqueuse de l'estomac contre l'acide.Les AINS, en diminuant les prostaglandines, entraînent une altération de cette barrière protectrice et peuvent entraîner une irritation de l'estomac et des ulcères.
La théorie derrière l'utilisation d'AINS topiques est qu'une application locale du médicament entraînera une diminution de l'inflammation et une diminution associée de la douleur au site d'application, mais le médicament n'atteindra pas des concentrations sanguines suffisamment élevées pour entraîner des effets secondaires systémiques. comme les ulcères d'estomac. En fait, des études ont montré qu'avec l'application topique d'AINS, les taux systémiques du médicament ne représentent qu'environ 5% de ce qu'ils sont à l'intérieur des tissus où le médicament a été appliqué.
Effets indésirables similaires aux AINS oraux
L'utilisation d'AINS topiques dans le traitement de l'arthrose du genou offre des avantages potentiels significatifs en termes de sécurité gastro-intestinale pour certains patients. Le mécanisme derrière ces avantages comme décrit ci-dessus. Un traitement localisé peut être plus sûr et plus tolérable que les AINS oraux.
Le potentiel d'événements indésirables tels que les ulcères, les saignements gastro-intestinaux et les risques cardiovasculaires existe toujours, mais est plus faible que la forme de pilule de ces médicaments.
L'effet secondaire le plus courant associé à Pennsaid est une légère sécheresse ou une irritation là où il est appliqué.
Est-ce que ça marche?
Une revue réalisée par The Cochrane Collaboration a examiné 61 études qui ont examiné si les AINS topiques fonctionnent. En bref, la réponse est oui. En combinant les données de toutes les études, environ 75% des personnes ont ressenti un soulagement significatif des douleurs musculaires / articulaires (soulagement significatif défini comme une diminution de la douleur de moitié) lors de l'utilisation topique de diclofénac, contrairement à environ 50% des personnes qui a reçu un placebo.
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