Quatre étapes de l'arthrose de la hanche

L'arthrose, également connue sous le nom de maladie dégénérative des articulations, est le type d'arthrite le plus courant. Elle résulte de l'usure des articulations. Dans l'arthrose de la hanche, le cartilage de l'articulation de la hanche s'use lentement avec le temps, réduisant la couche protectrice entre les os et entraînant un frottement os contre os et des symptômes tels que douleur et raideur.

L'arthrose est une maladie évolutive, et il en existe plusieurs stades. Selon le stade auquel une personne est diagnostiquée, le traitement sera différent.

Facteurs de risque de l'arthrose

Les facteurs de risque associés à l'arthrose comprennent:

• Obésité
• Âge avancé
• Blessure antérieure à l'articulation de la hanche
• Problèmes structurels de l'articulation de la hanche, tels que dysplasie de la hanche et conflit fémoroacétabulaire
• Antécédents familiaux d'arthrose

Cependant, l'arthrose de la hanche peut se développer chez les personnes ne présentant pas ces facteurs de risque. Si elle n'est pas traitée dans les premiers stades, cette condition peut progresser jusqu'au stade final dans les 15 ans.

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Étape 1

C'est le stade le moins grave de l'arthrose de la hanche. Les personnes atteintes d'arthrose de la hanche à ce stade présentent très peu de signes d'usure entre les articulations de la hanche et quelques excroissances d'éperons osseux (excroissances qui se trouvent à l'endroit où deux os se rencontrent au niveau des articulations).

Symptômes

Les personnes atteintes d'arthrose de la hanche de stade 1 ressentent généralement peu ou pas de douleur dans la zone touchée. Pour cette raison, les personnes atteintes d'arthrose de la hanche à ce stade peuvent ne pas savoir qu'elles sont atteintes de cette maladie.

Traitements

Pour ceux qui n'ont pas d'antécédents d'arthrose, un médecin laissera probablement leurs symptômes non traités. La prévention sera au centre du traitement pour cette étape. Des suppléments comme la glucosamine et la chondroïtine peuvent être prescrits. Les personnes atteintes d'arthrose de la hanche à ce stade peuvent également être invitées à modifier leur routine d'exercice pour minimiser le stress exercé sur leurs articulations de la hanche.

Étape 2

Cette étape est communément appelée arthrose légère de la hanche. Il montre plus de croissance de l'éperon osseux sur les radiographies des articulations de la hanche et du genou. Même si le cartilage reste sain à ce stade, il y a une dégradation de la matrice cartilagineuse en raison de l'augmentation de la production d'enzymes, comme les métalloprotéinases.

Symptômes

Les personnes à ce stade commenceront à ressentir plus de douleur et d'inconfort dans la région de la hanche. Néanmoins, l'espace entre vos os semble toujours normal. Ils peuvent remarquer une raideur, surtout lorsqu'ils se lèvent le matin ou après s'être assis pendant une longue période.

Traitements

Pour éviter l'aggravation des symptômes, les personnes atteintes d'arthrose de la hanche à ce stade sont généralement placées sur un programme d'entraînement régulier avec des exercices de renforcement de l'énergie. Le renforcement des muscles autour des articulations arthritiques peut aider à les stabiliser et à les maintenir forts. En outre, des orthèses et des genouillères peuvent être utilisées pour protéger les articulations contre la tension et le stress.

Étape 3

Souvent appelée arthrose modérée de la hanche, cette étape est celle où il y a une érosion évidente du cartilage entre les os de la hanche. L'espace entre les os se rétrécit car il y a des fragments de collagène libérés dans le lubrifiant (liquide synovial) au cours de la progression. Une plus grande croissance de l'éperon osseux augmente et les articulations deviennent plus rugueuses.

Symptômes

En plus de ressentir de la douleur et de la raideur comme au stade 2, les personnes atteintes d'arthrose de la hanche de stade 3 ressentiront également de la douleur lors d'activités normales telles que marcher, courir, s'accroupir, s'étendre ou s'agenouiller à mesure que l'arthrose de la hanche progresse et que l'inflammation des articulations augmente. Le gonflement augmente plus la personne reste active à ce stade.

Il peut également y avoir des bruits de claquement ou de claquement lorsque vous marchez après une longue séance ou vous vous réveillez le matin.

Traitements

Les personnes atteintes d'arthrite modérée devraient continuer ce qu'elles ont fait pour les stades 1 et 2 pour soulager l'inconfort. Les analgésiques réguliers comme l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens constituent le traitement de première intention à ce stade. En cas d'échec, votre médecin orthopédiste peut vous recommander un analgésique puissant comme la codéine et l'oxycodone.

Pour les patients en surpoids, la perte de poids peut réduire le stress exercé sur les articulations de la hanche et aider à ralentir la progression de la maladie.

La physiothérapie peut être recommandée pour aider à renforcer les articulations et soulager la douleur. Les médecins peuvent également recommander des injections de stéroïdes pour réduire l'inflammation ou des fluides lubrifiants pour reconstituer les fluides qui lubrifient naturellement l'articulation.

Au fur et à mesure que l'arthrose progresse et s'aggrave, elle devient souvent moins sensible aux traitements médicaux tels que les pilules ou les injections. La plupart des patients souffrant d'arthrite légère peuvent gérer leur état avec de la glace, du repos, des modifications de leur mode de vie, des pilules ou des injections articulaires. Cependant, les patients avec des stades plus avancés de l'arthrose peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour gérer leur état. Certaines personnes souffrant d'arthrose sévère peuvent nécessiter une arthroplastie totale de la hanche.

Étape 4

Le stade 4 est le stade sévère de l'arthrose de la hanche. À ce stade, le cartilage est si fin et cassant et le liquide synovial tellement diminué que la douleur et la raideur sont présentes la plupart du temps, même sans activité ni mouvement.

Symptômes

L'érosion du cartilage entraîne une inflammation chronique. Cela provoque une douleur intense qui peut perturber les activités quotidiennes et le sommeil. Les rayons X montreront une croissance avancée de plus d'éperons osseux, ce qui causera plus de douleur et de difficulté à accomplir les tâches quotidiennes.

Traitements

La chirurgie est le traitement principal à ce stade. Une chirurgie de réalignement osseux peut être recommandée. Au cours de cette procédure, le chirurgien orthopédiste coupe les os autour de l'articulation touchée pour aider au réalignement, réduisant ainsi le stress sur celle-ci. Cette chirurgie aide à protéger la hanche en déplaçant le poids du corps loin de la zone présentant des lésions osseuses.

Une autre chirurgie que les personnes atteintes d'arthrose de la hanche à ce stade peuvent subir est le remplacement total de la hanche (également appelé arthroplastie totale de la hanche), où l'articulation de la hanche endommagée est retirée et remplacée par une prothèse. Le rétablissement peut prendre plusieurs semaines et vous oblige à poursuivre la physiothérapie et l'ergothérapie pour devenir totalement mobile.

Vivre avec l'arthrose

Des méthodes d'autogestion comme la participation à des programmes de perte de poids et une alimentation saine sont des moyens d'empêcher l'arthrose de s'aggraver.

Un mot de Verywell

La progression peut entraîner des changements drastiques du mode de vie qui aggravent encore l'arthrose de la hanche. Si vous avez du mal à vous adapter, parlez-en à votre médecin pour revoir votre plan de traitement et déterminer si des changements sont nécessaires. Aussi, arrêtez ou réduisez les activités qui peuvent vous faire mal pour aider à minimiser vos symptômes.