La récupération complète de la chirurgie du bas du dos dépend de la procédure effectuée. Par exemple, la récupération d'une discectomie (lorsqu'une hernie discale est retirée du canal rachidien) peut prendre de une à quatre semaines. D'autre part, la récupération d'une fusion vertébrale (lorsque les tissus mous entre deux ou plusieurs os de la colonne vertébrale sont remplacés par de l'os ou du métal) peut prendre jusqu'à un an.
Mais quel que soit le type de chirurgie du bas du dos que vous subissez, il y a des bases pour assurer son succès, y compris le suivi avec votre médecin comme conseillé, éviter / restreindre certaines activités et prendre soin de votre site de plaie. Vous devrez également rester pleinement engagé dans votre programme de physiothérapie / réadaptation postopératoire.
pastorscott / Getty Images
Suivi de la chirurgie
Après une chirurgie du bas du dos, vous pouvez généralement vous attendre à voir votre chirurgien aux points suivants:
- Une à deux semaines après la chirurgie
- Quatre à six semaines après la chirurgie
Lors de la visite postopératoire d'une à deux semaines, toutes les sutures ou agrafes non résorbables placées dans le bas du dos seront retirées.
Votre chirurgien verra également dans quelle mesure vous guérissez et vous évaluera pour les complications chirurgicales, comme l'infection de la plaie. De plus, il vous posera des questions sur les symptômes postopératoires courants tels que la douleur. , constipation et léger engourdissement ou faiblesse des jambes.
Lors de la première ou de la deuxième visite, votre chirurgien vous diminuera les analgésiques opioïdes. À l'avenir, il vous sera probablement conseillé de prendre du Tylenol (acétaminophène) et / ou un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), comme l'ibuprofène, pour toute douleur. Un relaxant musculaire peut également vous être prescrit, tel que Flexeril (cyclobenzaprine).
Il est essentiel de prendre votre analgésique exactement comme vous l'avez prescrit. N'oubliez pas d'appeler votre chirurgien si votre douleur n'est pas suffisamment contrôlée ou si vous ressentez des effets secondaires liés aux médicaments.
Chronologie de la récupération
Juste après la chirurgie, votre chirurgien vous conseillera d'éviter de tordre votre colonne vertébrale et de vous pencher à la taille. Si vous devez ramasser quelque chose sur le sol, vous devrez vous plier à genoux; soyez plus sûr en vous tenant au dossier d'une chaise ou d'une table.
Il vous sera également demandé de ne rien soulever de plus de 10 livres ni de pratiquer des activités ou des sports intenses jusqu'à quatre à 12 semaines après votre chirurgie.
De manière générale, vous pouvez vous attendre à reprendre les activités suivantes comme indiqué. Mais comme cela peut varier, discutez toujours avec votre chirurgien de ce que vous devez prévoir dans votre cas:
- Conduite automobile: Les patients peuvent généralement reprendre la conduite automobile environ deux semaines après la chirurgie ou lorsqu'ils ne prennent plus aucun analgésique opioïde.
- Travail: Les patients qui travaillent à des emplois de bureau peuvent généralement revenir dans un délai de quatre à six semaines. Les personnes qui occupent des emplois à forte intensité de main-d'œuvre ou qui nécessitent beaucoup de déplacements auront besoin d'une période de congé plus longue.
- Sexe: Les patients peuvent généralement reprendre les relations sexuelles deux semaines après la chirurgie.
Ne reprenez jamais aucune activité sans que votre médecin vous ait donné le feu vert, même si vous vous sentez en forme.
Guérison et réadaptation
Bien entendu, la rééducation et les soins post-opératoires sont un facteur important de la rapidité de votre rétablissement. La physiothérapie est essentielle, car elle favorise la guérison et aide à restaurer la force et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale. Mais les stratégies d'auto-soins et de soins des plaies sont également importantes.
Les soins des plaies
Pendant les cinq à dix premiers jours environ après la chirurgie, votre chirurgien voudra probablement que vous gardiez votre site de plaie complètement sec. Pour vous permettre de vous doucher juste après la chirurgie, un pansement résistant à l'eau sera probablement placé sur votre ou vos incisions.
Lorsque votre chirurgien vous a donné son accord, vous pouvez retirer délicatement le pansement résistant à l'eau et prendre une douche avec le site de la plaie découvert. Utilisez un savon doux lors du lavage et assurez-vous de sécher le site de la plaie avec une serviette propre.
N'appliquez aucun type de médicament, lotion, crème ou pommade sur votre site d'incision (par exemple, néosporine ou peroxyde d'hydrogène).
Évitez les bains à remous ou la natation dans les piscines ou les lacs jusqu'à ce que votre chirurgien ait donné son accord, ce qui dure généralement au moins six semaines après la chirurgie.
Appelez votre chirurgien si vous développez des signes d'infection de la plaie, tels que:
- Fièvre ou frissons
- Rougeur, gonflement, chaleur ou douleur nouvelle ou aggravée autour de la plaie
- Drainage anormal (couleur jaunâtre blanchâtre ou mauvaise odeur) de la plaie
Consultez immédiatement un médecin si vous développez l'un des symptômes suivants:
- Un mal de tête qui s'aggrave en position assise ou debout
- Douleur ou gonflement du mollet
- Douleur thoracique ou difficulté à respirer
- Des étourdissements ou des évanouissements
Thérapie physique
Les recherches indiquent que les personnes qui font de l'exercice après une chirurgie du dos obtiennent des résultats supérieurs à celles qui ne le font pas. Demander l'aide d'un physiothérapeute peut garantir que tout mouvement que vous faites est sûr et adapté à votre point de vue en convalescence.
Vous pouvez vous attendre à commencer votre programme de physiothérapie dans les douze semaines suivant la chirurgie.
Les objectifs de votre programme comprendront généralement les éléments suivants:
- Atteindre et maintenir une bonne posture en position assise et debout
- Optimiser l'amplitude de mouvement et la flexibilité de la colonne vertébrale inférieure
- Améliorez la force de vos muscles du bas du dos, ainsi que ceux de votre abdomen et de vos jambes
- Améliorez votre endurance fonctionnelle globale
Soins auto-administrés
Vous devrez également vous assurer que vous prenez certaines mesures à la maison. Certains d'entre eux peuvent même commencer à l'hôpital avant votre sortie, si vous passez la nuit:
- Glacer le bas du dos autour de la zone d'incision à intervalles réguliers (par exemple, 20 minutes plusieurs fois par jour)
- Suivre un régime alimentaire régulier tel que toléré (vous pourriez avoir une perte d'appétit initiale après la chirurgie)
- Prendre un supplément de fer ou d'autres vitamines (par votre chirurgien) pour stimuler la cicatrisation des plaies
- Se promener le plus tôt possible après la chirurgie (viser au moins trois fois par jour, en augmentant à la fois la fréquence et la distance selon la tolérance)
- Monter lentement les escaliers en utilisant une main courante comme toléré
Votre chirurgien vous conseillera également sur l'utilisation d'appareils ou de produits spéciaux pour optimiser votre processus de guérison. Ces instructions peuvent être modifiées en fonction du type de chirurgie lombaire que vous avez subie et des préférences de votre chirurgien.
- Utilisez des oreillers entre vos genoux (si vous dormez sur le côté) ou derrière vos genoux (si vous dormez sur le dos) pour éviter de vous retourner sur le ventre
- Utilisez des appareils fonctionnels à la maison pour éviter les chutes, favoriser le confort et éviter certains mouvements du dos (p. Ex., Chaussures à enfiler, tabouret et barres de douche, siège de toilette surélevé et pince / pince)
- Utilisez un fauteuil inclinable rigide pour vous asseoir et évitez une position assise prolongée (pas plus de 45 minutes à la fois)
- Portez une attelle dorsale (si vous avez subi une fusion vertébrale) pour encourager le maillage ou la «fusion» des os
- Utilisez une canne ou une marchette pendant une courte période après la chirurgie pour votre confort et votre stabilité (si conseillé)
Faire face à la récupération
La phase de guérison de la chirurgie lombaire est très variable. Pour certains, cela peut signifier quelques semaines d'inconfort mineur associé à une combinaison de repos, de marche et de physiothérapie. Pour d'autres, en particulier ceux qui subissent une fusion vertébrale lombaire, la récupération peut être plus épuisante, douloureuse et chronophage. La patience et les attentes réalistes peuvent vous aider à naviguer dans cette période.
Ce qui semble être de petites stratégies peut vous aider à faire face pendant cette période. Par exemple:
- Envisagez de créer un emploi du temps quotidien non seulement pour vous assurer que vous avez quelque chose en attente pour vous occuper, mais pour suivre vos progrès vers tous les objectifs que votre chirurgien s'est fixés pour vous.
- Assurez-vous d'intégrer de petites siestes quotidiennes et du temps pour marcher dans votre emploi du temps.
- Mangez de façon nutritive pendant cette période également et évitez de fumer (le cas échéant) pour assurer un rétablissement rapide et en toute sécurité.
- Demandez de l'aide lorsque vous en avez besoin. Cela peut être n'importe quoi, de votre voisin promenant votre chien à votre ami qui récupère votre ordonnance à la pharmacie.
Gardez à l'esprit que vous pouvez ressentir des émotions désagréables pendant la période de récupération. L'anxiété ou la peur de bouger est courante. Certaines personnes développent même des symptômes de dépression.
Si vous avez du mal à bien faire face après une chirurgie du bas du dos, il est important de contacter votre chirurgien ou votre médecin de premier recours. Vous pouvez bénéficier de voir un thérapeute ou un psychologue. Ils peuvent non seulement vous aider à vous sentir mieux, mais aussi adopter des stratégies saines pour gérer votre douleur, vos limitations d'activités et / ou vos attentes générales après la chirurgie.
Un mot de Verywell
Pour toute chirurgie lombaire, il est important de vous préparer non seulement pour la chirurgie elle-même, mais pour la période de guérison qui suit. Vous pouvez le faire en examinant soigneusement les détails de la chirurgie et du plan postopératoire avec votre chirurgien au préalable. Lors de ces premiers rendez-vous, assurez-vous également de revoir ce à quoi vous pouvez vous attendre de manière réaliste après la chirurgie, ainsi que les taux de réussite de votre chirurgien.
