La chirurgie des oignons est une opération courante pour se débarrasser d’un oignon, mais ce n’est pas sans risques. Alors qu'une grande majorité des patients sont satisfaits de leur décision de subir une chirurgie de l'oignon, certains patients rencontrent des problèmes postopératoires qui peuvent interférer avec le résultat global. Bien qu'il soit important de subir une chirurgie de l'oignon correctement exécutée, des complications peuvent survenir et être atténuées si vous êtes activement impliqué dans votre rétablissement.
Retour de l'oignon
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L'une des préoccupations les plus courantes des patients avec la chirurgie de l'oignon est de savoir si l'oignon reviendra. Bien que la récurrence de l'oignon soit une possibilité, c'est quelque chose qui a tendance à se produire sur une longue période de temps. La question de savoir si les réformes de l'oignon dépend souvent de la méthode utilisée pour corriger l'oignon, car certaines techniques se prêtent à une récurrence plus tard. Le simple fait de «raser les oignons» ne résout pas la cause sous-jacente de l'oignon et la récidive est courante avec cette approche. Les chirurgies de l'oignon qui corrigent le désalignement osseux qui a causé l'oignon sont mieux adaptées pour avoir un succès à long terme.
Comment prévenir la récidive des oignons
La meilleure façon d'éviter une récidive est de subir une chirurgie de l'oignon qui répond pleinement à la gravité de votre oignon. Tous les oignons ne sont pas les mêmes et donc toutes les chirurgies des oignons ne sont pas les mêmes non plus. Les techniques de chirurgie des petits oignons sont différentes des techniques de chirurgie des gros oignons, et avoir la meilleure méthode pour traiter la gravité de votre oignon est le meilleur moyen de réduire les chances de retour des oignons.
Rigidité de l'articulation du gros orteil
Chaque fois qu'une intervention chirurgicale est pratiquée sur une articulation, il y a un risque de raideur et de restriction des mouvements par la suite. L'accumulation de tissu cicatriciel à l'intérieur de l'articulation du gros orteil est souvent la cause. Parfois, la position osseuse finale de la correction de l'oignon peut également contribuer à un mouvement limité de l'articulation du gros orteil. Les oignons qui sont présents depuis de nombreuses années peuvent avoir une certaine amplitude de mouvement dans l'articulation du gros orteil après la chirurgie parce que cette articulation était hors de place pendant si longtemps avec l'oignon, et même le réalignement peut ne pas être en mesure de restaurer le plein mouvement. L'arthrite du gros orteil peut être la cause de la raideur.
Comment prévenir la raideur de l'articulation du gros orteil
Le déplacement de l'articulation du gros orteil après la chirurgie peut maintenir la souplesse de l'articulation et limiter la formation de tissu cicatriciel. Un programme de physiothérapie dédié peut également être avantageux.
Les chirurgiens de l'oignon ont des opinions différentes sur le moment de commencer à bouger l'articulation du gros orteil et peuvent dépendre du type de bunionectomie que vous aurez, il est donc important de suivre les conseils de votre chirurgien.
Infection après chirurgie des oignons
L'infection est un risque connu avec toute intervention chirurgicale et une complication rare après une chirurgie de l'oignon. Le problème avec l'infection après la chirurgie de l'oignon est que la bactérie peut infecter le matériel chirurgical utilisé pour stabiliser l'os. Lorsque des infections de chirurgie des oignons surviennent, il s'agit généralement d'infections cutanées superficielles qui répondent généralement aux antibiotiques oraux. Des infections plus avancées peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse. Les chirurgiens peuvent rarement avoir besoin de laver chirurgicalement la zone.
Comment prévenir les infections dues à la chirurgie des oignons
Les chirurgiens prennent des mesures pour limiter ou prévenir les infections en premier lieu en donnant aux patients des antibiotiques directement dans votre circulation sanguine (par voie intraveineuse) juste avant la chirurgie. Certains chirurgiens peuvent vous demander de laver votre pied dans un antiseptique spécial avant la chirurgie. L'une des meilleures méthodes pour limiter l'infection est d'avoir un système immunitaire sain avant la chirurgie, il est donc important d'être bien reposé et d'optimiser votre état de santé général avant la chirurgie.
Hallux Varus
L'hallux varus est un nouveau problème structurel qui survient rarement après une chirurgie de l'oignon. Avec hallux varus, le gros orteil dévie dans la direction opposée et le gros orteil pointe vers l'intérieur (loin des autres orteils). La cause de l'hallux varus est souvent une surcorrection de l'oignon entraînant un déséquilibre musculaire au niveau de l'articulation du gros orteil. Un hallux varus peut survenir rapidement après la chirurgie, mais se développe généralement avec le temps. S'il n'est pas traité, un hallux varus peut entraîner des contractures sévères des articulations du gros orteil, de l'arthrite, une déformation du pied et / ou des douleurs.
Comment prévenir l'hallux varus
Malheureusement, un patient ne peut pas faire grand-chose pour prévenir un hallux varus comme depuis son déséquilibre musculaire postopératoire dû. Les patients doivent être conscients de sa possibilité et alerter le chirurgien de sa présence possible s'il y a un espace excessif entre le premier et le deuxième orteil et / ou si le gros orteil est très droit. Atteler l'orteil vers les autres orteils peut être un traitement de première intention par le chirurgien. Une intervention chirurgicale répétée une fois identifiée peut être recommandée pour éviter des problèmes structurels à long terme.
Problèmes de guérison osseuse
Étant donné que la chirurgie des oignons implique la coupe ou la fusion des os pour obtenir un meilleur alignement, la guérison osseuse doit se produire et certaines personnes peuvent avoir une mauvaise cicatrisation osseuse. Les os prennent généralement six à huit semaines pour se produire, et l'échec de la guérison après plusieurs mois est médicalement appelé une pseudarthrose. Une pseudarthrose symptomatique peut présenter un gonflement, une douleur et / ou une rougeur. Les problèmes de cicatrisation osseuse peuvent être liés aux techniques chirurgicales réelles et à l'état de santé général d'une personne.
Comment prévenir la non-union de la chirurgie des oignons
Les facteurs patients qui peuvent aider à limiter la cicatrisation osseuse comprennent la maximisation de votre état de santé général. Évitez de fumer et / ou d'être avec des fumeurs car la nicotine est connue pour interférer avec la cicatrisation osseuse. L'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) a été suggérée pour augmenter le risque de non-union, bien que cela reste controversé. Après votre chirurgie de l'oignon, les recommandations de mise en charge postopératoire sont importantes car les os ont besoin de stabilité pour guérir correctement.
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