Votre œil est rempli d'un liquide semblable à un gel appelé vitré. Le vitré est attaché à la rétine, située à l'arrière de l'œil. Le décollement postérieur du vitré (PVD) se produit lorsque le vitré se détache de la rétine.
Le décollement postérieur du vitré n'est généralement pas dangereux pour votre vision, mais il peut entraîner du stress et des complications qui doivent être gérés et suivis par votre ophtalmologiste. Voici plus d'informations sur le décollement postérieur du vitré (également appelé décollement du vitré), y compris les symptômes, les complications et les traitements.
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Qu'est-ce que le décollement vitré postérieur?
Le vitré de votre œil est attaché à une zone sensible à la lumière appelée rétine à travers des millions de petites fibres. En fait, le vitré constitue 80% du volume de votre œil.
Avec l'âge, le vitré devient plus petit, tirant ces fibres à la surface de la rétine. Parfois, ces fibres se cassent, ce qui fait que le vitré devient encore plus petit et se sépare.
Facteurs de risque de décollement postérieur du vitré
Certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir un décollement postérieur du vitré, y compris celles qui:
- Avez 50 ans ou plus. À 80 ans, le décollement du vitré est très fréquent.
- Sont myopes. Cela signifie que vous pouvez voir les choses de près, mais que vous avez besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour voir les choses à distance. Si vous êtes myope, vous avez un risque de décollement du vitré à un âge plus précoce.
- Avoir déjà subi une chirurgie de la cataracte.
- Vous avez déjà subi un traumatisme oculaire, comme une blessure.
- Avoir déjà eu un décollement du vitré. Cependant, cela peut ne se produire que des années plus tard.
Symptômes
Le décollement postérieur du vitré ne présente pas toujours de symptômes. Lorsqu'il y a des symptômes, ils peuvent inclure:
- Flotteurs, qui peuvent ressembler à de petits points, des toiles d'araignées ou des lignes dans votre champ de vision. Celles-ci se produisent parce que les brins de fibre qui deviennent plus petits peuvent projeter des ombres sur la rétine. Si vous avez déjà des corps flottants, un décollement postérieur du vitré peut entraîner la formation de plus de corps flottants.
- Des éclairs de lumière dans votre vision latérale (périphérique), en particulier dans l'obscurité
- Voir un rideau sombre ou une ombre se déplacer dans votre champ de vision: Ce n'est pas courant dans le PVD et se produit plus probablement avec un décollement de la rétine. Recherchez des soins médicaux immédiats.
Lorsque vous avez un décollement postérieur du vitré, les flashs et les corps flottants peuvent disparaître en quelques mois.
Cherchez rapidement de l'aide médicale
Bien qu'un décollement du vitré soit généralement inoffensif, vous pourriez développer une complication menaçant la vue telle qu'un décollement de la rétine. Les symptômes d'un PVD reflètent souvent les symptômes de complications telles que le décollement de la rétine ou une déchirure de la rétine.
Pour cette raison, il est important de consulter rapidement un ophtalmologiste si vous avez des flotteurs pour la première fois ou si vous avez plus de flotteurs que d'habitude ou si vous avez des éclairs de lumière, et surtout si vous avez un rideau sombre ou une ombre se déplaçant sur votre champ. de vision. Si un ophtalmologiste n'est pas disponible, rendez-vous aux urgences.
Le médecin effectuera un examen de la vue dilatée, qui élargira votre pupille et permettra au médecin d'examiner le vitré et la rétine.
Une évaluation rapide par un examen de la vue dilaté peut conduire à un traitement plus rapide en cas de problème plus grave. Ce traitement rapide peut conduire à de meilleurs résultats de préservation de la vision.
Complications
Quatre-vingt-cinq pour cent des personnes ayant un décollement postérieur du vitré n'ont aucun autre problème causé par le décollement. Cependant, certaines personnes atteintes de décollement du vitré peuvent entraîner des complications menaçant la vision:
Décollement de la rétine
Avec la plupart des décollements du vitré postérieur, une rupture se produit entre le vitré et la rétine, sans autre problème. Cependant, chez un petit pourcentage de patients, les fibres vitreuses tirent assez fort pour déchirer ou détacher la rétine, provoquant ce qu'on appelle un décollement de la rétine. Un décollement de la rétine est une maladie grave qui peut entraîner une perte de vision.
Le symptôme caractéristique d'un décollement de la rétine est une augmentation des corps flottants, qui peut également survenir avec un décollement postérieur du vitré. Un autre signe est un rideau qui descend sur votre vision.
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour le décollement de la rétine. Pour cette raison, vous devriez consulter un ophtalmologiste si vous avez une augmentation soudaine des corps flottants pour aider à déterminer la cause et à rechercher un traitement si nécessaire.
Déchirure rétinienne
Lorsqu'elles s'éloignent de la rétine, les fibres du vitré déchirent parfois un trou dans la rétine. Les symptômes d'une déchirure rétinienne comprennent des corps flottants et des éclairs de lumière. Sans traitement rapide, une déchirure rétinienne peut entraîner un décollement de la rétine.
Il y a un 10% que vous aurez une déchirure rétinienne après un décollement du vitré. La moitié de ces déchirures rétiniennes entraînent un décollement de la rétine.
Trou maculaire
La macula est la partie de votre rétine responsable de la vision centrale. Il est possible que le décollement du vitré provoque un trou dans la macula. Les symptômes d'un trou maculaire comprennent une vision floue et une perte de la vision centrale.
Pucker maculaire
Dans les mois ou les années suivant le décollement postérieur du vitré, une couche de tissu cicatriciel peut se développer au-dessus de la macula. C'est ce qu'on appelle un plissement maculaire. Le plissement maculaire provoque une vision floue ou déformée et une tache grise ou aveugle dans la vision centrale.
Un suivi est nécessaire
Votre ophtalmologiste devra effectuer un suivi avec vous car des déchirures ou un décollement de la rétine peuvent survenir des semaines ou des mois plus tard après avoir initialement eu un PVD. N'ignorez pas vos visites de suivi et vos soins. Vous pouvez ne présenter aucun symptôme et avoir encore développé une déchirure rétinienne, un trou ou (rarement) un décollement de la rétine.
Traitements
La plupart du temps, un décollement postérieur du vitré ne nécessite aucun traitement. Lorsqu'un traitement devient nécessaire, il s'agit généralement de traiter l'une des affections les plus graves mentionnées ci-dessus. Un spécialiste de la rétine (un ophtalmologiste spécialisé dans le fond de l'œil) peut effectuer une intervention chirurgicale ou une cryopexie.
Opération
Si le décollement postérieur du vitré évolue vers un décollement de la rétine, il peut nécessiter une intervention chirurgicale. Avec un type de chirurgie utilisé, le spécialiste de la rétine peut avoir besoin de retirer le vitré, puis d'injecter du gaz dans l'œil pour remplir l'espace vitré.
Cela permet de maintenir la rétine en place, donnant à l'œil le temps de produire plus de liquide pour remplacer le vitré.Le taux de réussite de cette chirurgie est plus proche de 90%. Un trou maculaire qui se produit après le décollement du vitré peut également nécessiter une intervention chirurgicale.
À moins que le changement de vision ne soit sévère, le plissement maculaire ne nécessite généralement pas de traitement supplémentaire. Dans un cas grave, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.
Cryopexie
La cryopexie est un traitement de congélation utilisé pour aider à fermer une déchirure rétinienne. Il implique l'utilisation d'un froid intense pour geler le tissu rétinien endommagé et favoriser la formation de cicatrices. Cela peut aider à guérir une déchirure rétinienne.
Faire face
Il peut être stressant de savoir que vous avez eu un décollement postérieur du vitré. Vous vous demandez peut-être si un problème oculaire plus grave se produira, tel qu'un décollement de la rétine. Vous pouvez vous surprendre à surveiller vos flotteurs oculaires pour voir s'ils se sont aggravés.
Une étude de 2017 dans leJournal d'ophtalmologieont constaté que ceux qui présentaient plus de symptômes (comme les corps flottants) liés à un décollement postérieur du vitré ressentaient une plus grande détresse psychologique. La détresse semblait s'aggraver à mesure que leurs symptômes devenaient plus sévères.
Demandez à votre ophtalmologiste de vous aider à gérer votre inquiétude concernant les symptômes et les complications possibles du décollement postérieur du vitré. N'oubliez pas qu'une action rapide lorsque vous avez des changements de vision ou une modification de la fréquence des corps flottants peut aider à préserver votre vision et votre santé oculaire.
Un mot de Verywell
Le décollement postérieur du vitré se produit généralement avec l'âge. La plupart des gens n'ont pas besoin de traitement. Cependant, il est toujours important de consulter un ophtalmologiste si vous présentez les symptômes associés, tels que des corps flottants ou des éclairs de lumière. Portez des lunettes de sécurité pour le sport ou les travaux de construction afin de réduire les risques de blessures oculaires pouvant vous mettre en danger.
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