L'inflammation est l'une des causes les plus courantes de douleur, mais est-elle liée à la douleur de la fibromyalgie?
Le rôle de l'inflammation dans cette maladie fait l'objet de recherches et de débats depuis des décennies. En fait, la maladie était autrefois appelée «fibrosite», ce qui signifie «inflammation des tissus fibreux». Au fil du temps, cependant, un manque apparent d'inflammation a conduit la communauté médicale à considérer la fibromyalgie («douleur des tissus fibreux et musculaires») comme un terme plus précis.
Quelques décennies plus tard, cependant, nous examinons à nouveau l'inflammation dans cette condition, grâce à un nombre croissant de travaux suggérant qu'elle pourrait jouer un rôle, après tout. Cette ligne d'enquête pourrait mener à une meilleure compréhension de la maladie ainsi qu'à des options de traitement élargies.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesPourquoi la confusion?
Les médecins en sont venus à croire que la fibromyalgie n'était pas une maladie inflammatoire car elle ne se présentait pas comme la plupart des maladies inflammatoires. Les articulations ne semblent pas enflées ou chaudes. Les tests typiques pour les marqueurs inflammatoires, qui révèlent des niveaux élevés de maladies telles que le lupus et l'arthrite, révèlent généralement des niveaux normaux ou seulement légèrement élevés dans la fibromyalgie. En 2012, des chercheurs étudiant les myopathies inflammatoires (conditions douloureuses) ont qualifié la fibromyalgie de «fausse myopathie inflammatoire».
De plus, les médicaments anti-inflammatoires - corticostéroïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - sont souvent inefficaces pour soulager la douleur liée à la fibromyalgie.
Alors, d'où vient le cas de l'inflammation?
Le cas de l'inflammation
Ces dernières années, les chercheurs ont beaucoup appris sur le rôle possible de l'inflammation dans cette maladie.
Au printemps 2017, leJournal de recherche sur la douleur a publié une étude qui a examiné 92 protéines différentes qui sont connues pour être liées à l'inflammation. Les chercheurs disent qu'il s'agit de «l'étude de profilage inflammatoire la plus étendue à ce jour chez les patients atteints de FM». Non seulement cela, mais des preuves montrent une inflammation du système nerveux central (cerveau et nerfs de la moelle épinière) ainsi que systémique.
Ces travaux ont confirmé des études antérieures suggérant que certaines molécules du système immunitaire, appelées cytokines, sont élevées chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cela soutient l'hypothèse que cette condition implique une dérégulation immunitaire.
Le système nerveux central a son propre système immunitaire, séparé du reste du corps, et l'étude a montré des niveaux élevés de molécules immunitaires uniques au système nerveux central.
Une étude réalisée en 2010 par Genevra Liptan, MD, suggère que ce pourrait être l'aponévrose - une fine couche de tissu conjonctif qui entoure la plupart des structures internes - qui est enflammée dans la fibromyalgie. sensibilisation centrale, qui est considérée comme une caractéristique essentielle de la maladie.
La sensibilisation centrale se produit lorsque le système nerveux central devient hyper-stimulé et réagit de manière excessive aux entrées, y compris à la douleur et à d'autres choses détectées par vos sens, telles que la lumière, le bruit et les odeurs. On pense qu'il est au moins partiellement causé par des signaux de douleur constants bombardant le cerveau et la moelle épinière.
Une étude de 2012 enNeuroimmunomodulation ont étudié le rôle d'une possible réponse inflammatoire systémique et au stress dans la fibromyalgie. Les chercheurs ont découvert qu'il y avait un état inflammatoire qui semblait être lié à une réponse anormale au stress. Ils n'ont pas été en mesure de déterminer si l'inflammation entraînait un dysfonctionnement du stress ou vice versa.
En 2013, des chercheurs espagnols dirigés par M.D. Cordero ont publié une hypothèse selon laquelle l'inflammation dans la fibromyalgie pourrait être le résultat d'un dysfonctionnement des mitochondries (parties de vos cellules qui décomposent les nutriments pour créer de l'énergie.)
Traiter l'inflammation
Puisque les traitements primaires de l'inflammation - les stéroïdes et les AINS - se sont déjà avérés inefficaces contre la douleur de la fibromyalgie, quelles options avons-nous pour réduire notre inflammation et, espérons-le, par conséquent, notre douleur?
Une étude de 2017 a suggéré qu'un médicament appelé naltrexone à faible dose (LDN) peut aider à réduire certains marqueurs inflammatoires, ce qui semble aider à soulager la douleur et d'autres symptômes.
L'étude de 2010 du Liptan sur l'inflammation fasciale suggère que les thérapies manuelles ciblant le fascia peuvent être efficaces, notamment la libération myofasciale (un type de massage) et une manipulation des tissus profonds appelée Rolfing. Cependant, jusqu'à présent, la recherche sur ces traitements est limitée. De plus, en fonction des symptômes, certaines personnes atteintes de cette maladie peuvent ne pas être en mesure de tolérer certains types de massage.
Une étude de 2012 publiée en Scandinavie suggère que l'exercice aquatique peut améliorer l'équilibre des cytokines dans la fibromyalgie, et donc réduire les niveaux d'inflammation et la douleur. (Avant de commencer tout type d'exercice, il est important de se renseigner sur la bonne façon de faire de l'exercice avec la fibromyalgie.)
Certaines personnes atteintes de fibromyalgie disent avoir de la chance avec des suppléments censés réduire l'inflammation. Les suppléments anti-inflammatoires comprennent:
- Les acides gras omega-3
- Curcuma (curcumine)
- Gingembre
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Nous n'avons pas encore de recherche sur un régime anti-inflammatoire pour la fibromyalgie, mais de nombreux médecins le recommandent pour les conditions inflammatoires. Parce que les déclencheurs inflammatoires de tout le monde ne sont pas les mêmes, les gens commencent souvent avec un régime strictement limité, puis rajoutent un type d'aliment à la fois pour déterminer quels aliments sont problématiques.
Un mot de Verywell
Au fur et à mesure que nous en apprendrons davantage sur le rôle de l'inflammation dans la fibromyalgie, nous découvrirons probablement de nouvelles cibles pour les médicaments et autres traitements, ce qui pourrait conduire à de meilleures options de traitement à l'avenir.
Nous ne savons pas encore à quel point l'inflammation joue un rôle important, ni si c'est une cause ou un résultat de la maladie. Ce sont d'autres questions auxquelles il faudra peut-être répondre au fur et à mesure que ces axes de recherche continuent d'être étudiés.
