Complications de la chirurgie de remplacement de la hanche

Bien que la chirurgie de remplacement de la hanche soit un moyen sûr et efficace de traiter l'arthrite grave de la hanche, des complications et des échecs peuvent survenir. Le taux d'échec de l'arthroplastie de la hanche aux États-Unis est d'environ un pour cent par an.

Les facteurs associés à l'échec de l'arthroplastie de la hanche comprennent:

• Obésité
• Plusieurs conditions médicales coexistantes, y compris le diabète de la polyarthrite rhumatoïde, les maladies du foie, les maladies cardiaques, le VIH et le cancer
• Prothèses cimentées

Un âge inférieur (entre 65 et 74 ans) augmente également le risque d'échec, car la personne utilisera probablement les prothèses pendant plus d'années que celles qui subissent cette chirurgie plus tard dans la vie.

La bonne nouvelle est que la grande majorité des gens trouvent un soulagement significatif de la douleur et une amélioration de la mobilité après avoir reçu une arthroplastie de la hanche. Parlez donc à votre médecin pour identifier vos risques spécifiques avant la chirurgie. Avec une planification préalable, vous pourrez peut-être réduire certains de vos facteurs de risque modifiables en perdant du poids, en faisant de l'exercice et en arrêtant de fumer.

Longueur de jambe inégale

Après une arthroplastie de la hanche, certaines personnes peuvent constater que la longueur de leur jambe a changé. Ceci est parfois inévitable car la détérioration de l'os environnant peut forcer un chirurgien à retirer de l'os supplémentaire afin d'obtenir un ajustement plus solide avec l'articulation de remplacement.

Si la longueur de vos jambes est inégale, vous pouvez ressentir de la douleur et de la fatigue musculaire. Lorsque la différence est supérieure à quelques centimètres, les nerfs peuvent s'étirer, entraînant un engourdissement et des douleurs lancinantes.

Luxation articulaire

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La luxation d'un remplacement de la hanche se produit lorsque la balle est délogée de la douille.

La plupart des luxations post-arthroplastie de la hanche surviennent à la suite d'une chute ou d'un traumatisme entraînant une rotation interne et une flexion de l'articulation de la hanche (comme être recroquevillée en position fœtale).

Cette complication est de moins en moins courante à mesure que la conception et les matériaux utilisés dans les prothèses de hanche continuent de s'améliorer. En outre, certains chirurgiens préconisent l'utilisation de la chirurgie de remplacement de la hanche antérieure (abordée par l'avant de l'articulation de la hanche) pour maintenir la structure ligamentaire qui maintient l'articulation ensemble.

Infections articulaires

Si une arthroplastie de la hanche est infectée, elle pose un problème grave. Bien que les meilleurs efforts soient faits pour éviter l'infection pendant une opération, une exposition accidentelle à des bactéries (telles queStaphylococcus aureus) se produit parfois, car cette bactérie vit sur notre peau.

Les infections de ce type doivent être traitées rapidement et soigneusement. Si l'infection touche la hanche, une chirurgie de révision est presque toujours nécessaire.

Même avec un traitement approprié, plusieurs chirurgies et une antibiothérapie prolongée sont souvent nécessaires pour éradiquer complètement une arthroplastie de la hanche infectée.

Formation de caillots sanguins

Une thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin dans les grosses veines des jambes. Ces caillots peuvent se développer à la suite d'une intervention chirurgicale majeure et se déplacer vers les poumons, entraînant une embolie pulmonaire (un caillot sanguin dans les poumons). Le blocage d'un vaisseau sanguin dans les poumons peut entraîner une détresse respiratoire sévère et peut potentiellement être mortel.

Pour éviter ces caillots sanguins, vos médecins peuvent vous prescrire des médicaments anticoagulants pour empêcher les plaquettes (cellules de coagulation sanguine) de coller ensemble. De plus, des dispositifs tels que des chaussettes de compression et des bottes de compression peuvent aider à empêcher le sang de s'accumuler dans les jambes, ce qui empêche les TVP. La marche est également un excellent moyen de prévenir les TVP.