Lorsqu'il s'agit de décrire les symptômes du psoriasis, la plupart des gens pensent à l'éruption cutanée rouge et squameuse associée au psoriasis en plaques, la forme la plus courante de la maladie. Mais il existe d'autres types de psoriasis, chacun avec ses propres signes et symptômes caractéristiques. En outre, certaines formes de la maladie auto-immune peuvent facilement être confondues avec d'autres conditions et, en tant que telles, nécessitent une évaluation d'experts pour parvenir au diagnostic correct.
Illustration par VerywellSymptômes fréquents
Les symptômes du psoriasis sont directement liés au type de maladie en cause. Bien que les symptômes dermatologiques (cutanés) soient courants, ils peuvent varier en apparence et peuvent même ne pas se produire dans certains cas. En fait, certains types de psoriasis sont limités aux ongles, aux articulations ou à des parties spécifiques du corps.
Les symptômes du psoriasis se développeront dans des épisodes aigus appelés poussées. Les poussées sont généralement déclenchées par un «déclencheur» tel que le stress, les médicaments ou une blessure cutanée. D'autres événements sont idiopathiques (d'origine inconnue), se développant soudainement et se résolvant tout aussi rapidement. Même si les symptômes du psoriasis sont persistants, il y aura des épisodes dans lesquels la condition s'aggravera et s'améliorera soudainement.
Psoriasis en plaques
Le psoriasis en plaques représente environ 80% de tous les cas et est considéré comme la forme «classique» de la maladie. Le psoriasis en plaques est défini par:
- L'apparition de plaques rouges superficielles de la peau recouvertes d'écailles blanches à argentées
- Démangeaison
- Craquer
- Sécheresse
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Regarde la photo Psoriasis en plaques. DaveBolton / Getty ImagesLes plaques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, mais sont plus fréquentes sur les surfaces des fléchisseurs (zones de peau opposées à une articulation, telles que l'intérieur d'un coude ou l'arrière d'un genou). L'éruption cutanée peut également apparaître sur le cuir chevelu, visage, et autour ou à l'intérieur des oreilles. Les plaques rougies se consolideront parfois et couvriront de plus grandes parties du corps.
Bien que les écailles à la surface de la peau aient tendance à se détacher facilement, celles juste en dessous sont plus tenaces et peuvent saigner facilement si elles sont égratignées. Cela peut conduire à une découverte classique appelée le signe Auspitz dans laquelle les minuscules points de saignement créent un modèle similaire à la gale.
Lorsque le psoriasis en plaques affecte le cuir chevelu, il peut facilement être confondu avec des pellicules (dermatite séborrhéique). Cependant, avec le psoriasis, la peau affectée sera sèche avec un éclat argenté; avec la dermatite séborrhéique, la peau sera presque toujours grasse. Le psoriasis sur le cuir chevelu peut être léger, avec de petites plaques à l'arrière de la tête et du cou, ou généralisé, touchant toute la tête.
Lorsqu'il se produit sur le visage, le psoriasis peut affecter les sourcils, la lèvre supérieure et la racine des cheveux. Très rarement, le psoriasis peut se développer sur les gencives ou à l'intérieur du nez, des joues ou des lèvres. Ces lésions sont souvent blanchâtres ou grises et peuvent interférer avec la mastication et la déglutition. Bien que similaires aux ulcères aphteux, les lésions psoriasiques ont tendance à ne pas avoir de centre consolidé.
Le psoriasis dans l'oreille peut être problématique car les flocons peuvent s'accumuler progressivement à l'intérieur du conduit auditif. Les symptômes peuvent inclure des douleurs, des démangeaisons, un blocage du cérumen et une perte auditive.
Psoriasis des ongles
Plus de 50% des personnes atteintes de psoriasis cutané ont également un psoriasis des ongles, caractérisé par la surproduction de kératinocytes dans la matrice de l'ongle. D'un autre côté, 5% des personnes atteintes de psoriasis des ongles n'auront aucun signe de psoriasis cutané, selon la National Psoriasis Foundation (NPF).
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Regarde la photo Psoriasis des ongles. Trevor Knowles / Getty ImagesLes symptômes du psoriasis des ongles sont similaires à ceux d'autres maladies des ongles, y compris l'onychomycose (mycose des ongles). Ils incluent:
- Piqûres (petites bosses ou piqûres sur la surface de la plaque à ongles)
- Onycholyse distale (soulèvement de l'ongle du lit de l'ongle)
- "Gouttes d'huile" (une décoloration translucide jaune-rouge dans le lit de l'ongle)
- Hyperkératose sous-unguéale (épaississement et desquamation de l'ongle)
- Leukonychia (taches blanches sur la plaque de l'ongle)
Au pire, le psoriasis des ongles peut rendre l'ongle épais, friable et disgracieux. Cela peut non seulement causer de l'embarras, mais aussi interférer avec la capacité d'une personne à marcher.
Psoriasis en gouttes
Les bosses résultant d'une éruption cutanée de psoriasis en gouttes peuvent être décrites comme suit:
- Petit
- Soulevé
- Rose
- En forme de larme
L'éruption cutanée peut apparaître soudainement sur le torse, les bras ou les jambes, généralement à la suite d'une infection virale ou bactérienne comme l'angine streptococcique, la varicelle ou le rhume. Il est plus fréquent chez les enfants étant donné qu'ils sont plus sujets à ces infections.
Psoriasis inversé
Le psoriasis inversé, également connu sous le nom de psoriasis intertrigineux, est une forme relativement rare de la maladie affectant les plis cutanés. Le psoriasis inversé se produit généralement derrière les oreilles, sous les seins, entre les fesses ou dans l'aine ou les aisselles.
Parce que ces zones ont tendance à être humides, les plaques ne seront pas squameuses. Au contraire, la peau affectée par le psoriasis inverse apparaît:
- Lisse
- rouge
- Brillant
Psoriasis pustuleux
Comme son nom l'indique, le psoriasis pustuleux est caractérisé par des lésions remplies de pus plutôt que par des plaques squameuses. Le pus, composé de globules blancs morts et de liquide lymphatique, n'est pas contagieux.
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Regarde la photo Psoriasis pustuleux: pustulose palmaire. DermNet / CC BY-NC-NDIl existe plusieurs sous-types de psoriasis pustuleux. Dans la forme focale de la maladie, l'éruption cutanée n'apparaît que sur de petites zones du corps, telles que les paumes, la plante des pieds, les doigts ou les orteils.
Le psoriasis de von Zombusch est une forme plus grave qui peut couvrir de grandes surfaces cutanées. Il commence généralement par une rougeur et une sensibilité généralisées, après quoi des pustules blanches apparaissent dans les zones de flexion de la peau (comme l'arrière des genoux ou l'intérieur du coudes, aisselles ou aine).
Les autres symptômes du psoriasis de Von Zomzusch comprennent la fièvre, les frissons, la déshydratation, la fréquence cardiaque rapide, la fatigue, la perte de poids et la faiblesse musculaire. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut se propager dans la circulation sanguine et devenir mortelle.
Psoriasis érythrodermique
Le psoriasis érythrodermique est une forme rare et sévère de la maladie caractérisée par l'excrétion massive de la peau sur tout le corps. Le psoriasis érythrodermique ressemble souvent à une brûlure grave ou à un cas médicamenteux de syndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou de nécrose épidermique toxique (NET).
Le psoriasis érythrodermique peut également provoquer:
- Démangeaisons et douleurs sévères
- Tachycardie (fréquence cardiaque anormalement rapide)
- Fluctuations de la température corporelle
- Déshydratation
S'il n'est pas traité, le psoriasis érythrodermique peut mettre la vie en danger, entraînant des infections sévères (comme une septicémie ou une pneumonie) ou une insuffisance cardiaque congestive.
Complications
Au-delà de son effet sur la peau et les ongles, le psoriasis peut affecter directement ou indirectement d'autres systèmes organiques, plus particulièrement les yeux et les articulations.
Problèmes oculaires
Le psoriasis peut causer des problèmes oculaires, car la desquamation et la sécheresse autour des yeux peuvent provoquer un recourbement anormal des paupières. Cela peut entraîner une sécheresse oculaire, des rougeurs, des démangeaisons et un flou. La forme modifiée de la paupière peut également faire frotter les cils contre la cornée (la couche remplie de liquide à l'avant de l'œil).
Le psoriasis est également associé à une uvéite (inflammation de la couche médiane de l'œil), dont les symptômes comprennent:
- Conjonctivite (œil rose)
- Sensibilité à la lumière
- Douleur oculaire
- Vision floue
- Flotteurs (points flottants dans le champ de vision)
Les personnes atteintes de psoriasis sont plus susceptibles d'avoir des épisodes récurrents d'uvéite que celles qui n'en ont pas. Cela les expose à un risque accru de lésions oculaires et de perte de vision, en particulier dans les cas graves où les poussées de psoriasis sont fréquentes.
Arthrite psoriasique
Avec le rhumatisme psoriasique, l'éruption cutanée caractéristique s'accompagne d'une inflammation des articulations. Comme pour les autres types de psoriasis, le rhumatisme psoriasique peut entraîner une dilatation et une déformation des articulations avec le temps. Une uvéite et une arthrite des ongles peuvent également coexister.
L'arthrite psoriasique est différente de l'arthrose (arthrite «d'usure») en ce qu'elle peut affecter les tissus conjonctifs ainsi que les articulations elles-mêmes. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle les mêmes articulations des deux côtés du corps sont généralement touchées, la polyarthrite psoriasique peut se développer de manière symétrique ou asymétrique, souvent en tandem avec d'autres symptômes de la peau et des ongles.
L'arthrite psoriasique a été étroitement liée aux maladies cardiovasculaires. En fait, selon une étude irlandaise de 2016, les crises cardiaques sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique aujourd'hui.
Quand consulter un médecin
Si vous pensez souffrir de psoriasis, il est important de consulter un médecin plutôt que d'essayer d'auto-diagnostiquer la maladie. Dans certains cas, ce qui semble être du psoriasis peut finir par être une condition entièrement différente, comme le lupus ou le cancer épidermoïde de la peau. Un dermatologue formé à la santé et aux maladies de la peau est de loin le meilleur spécialiste pour poser le diagnostic.
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- Les poussées de symptômes de psoriasis sont fréquentes ou s'aggravent
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- Les symptômes vous causent de l'embarras ou de la détresse
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