La papillomatose respiratoire récurrente, ou RRP, est un type d'infection au VPH. La RRP est caractérisée par la croissance de verrues dans les voies respiratoires d'une personne. Bien qu'il s'agisse d'une maladie relativement rare, la RRP peut causer des problèmes de santé importants aux personnes atteintes. Cela peut même être mortel si les verrues deviennent suffisamment grosses pour bloquer complètement les voies respiratoires. La RRP peut également être très dangereuse si l'infection bénigne au VPH devient cancéreuse.
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Le RRP n'est pas le même que le cancer de la gorge causé par le VPH. Cependant, RRPpeut conduire à des cancers de la gorgeLa principale différence est la présence d'un virus à faible risque au lieu d'un virus à haut risque. La plupart des cancers de la gorge liés au VPH sont causés par des variantes oncogènes (à haut risque) du virus, mais la RRP est généralement causée par le VPH-6 ou le VPH-11. Ces deux types de VPH sont considérés comme à faible risque, car ils ne provoquent généralement que des verrues et d'autres infections bénignes dans le reste du corps, y compris les organes génitaux.
Symptômes
La RRP peut provoquer des excroissances n'importe où dans les voies respiratoires humaines, du nez aux poumons. Les excroissances sont les plus fréquentes dans le larynx, en particulier autour des cordes vocales. Pour cette raison, les premiers signes de RRP sont souvent l'enrouement et d'autres changements vocaux. Il existe également un risque d'essoufflement et d'autres symptômes des voies respiratoires. Les symptômes spécifiques de la RRP dépendent de l'emplacement des tumeurs.
Récurrence
L'évolution temporelle des tumeurs associées au RRP varie d'une personne à l'autre. Pour certains, les excroissances disparaîtront avec un seul traitement. Dans d'autres, ils reviendront plusieurs fois. De telles récidives peuvent survenir sur des semaines, des mois ou des années.
Les types
Il existe deux types de RRP, juvénile (JO-RRP) et adulte (AO-RRP). La PRR est considérée comme juvénile tant que les symptômes commencent à apparaître avant la puberté. Cependant, la plupart des infections JO-RRP sont diagnostiquées chez les enfants de cinq ans et moins.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque de l'AO-RRP sont différents de ceux du JO-RRP. On pense que la plupart des infections JO-RRP sont acquises par voie périnatale. En d'autres termes, au moment de la naissance. En revanche, les facteurs de risque de l'AO-RRP restent largement inconnus, bien qu'il existe des preuves d'une association avec le sexe oral.
Le gouvernement américain estime que la PRR se produit chez 1,8 adulte sur 100 000 et 4,3 sur 100 000 enfants.
Conséquences à long terme
La gravité du RRP varie. Chez certaines personnes, la PRR se résoudra avec un ou deux traitements chirurgicaux pour éliminer les tumeurs bénignes qu'elle provoque. Chez d'autres personnes, des traitements répétés seront nécessaires pour éliminer les verrues à mesure qu'elles réapparaissent. À ce jour, il n'y a pas d'acceptémédicaltraitement pour RRP. En d'autres termes, tous les traitements actuellement disponibles impliquent la chirurgie. Cependant, plusieurs médicaments sont actuellement à l'étude qui pourraient être en mesure de limiter la progression de la maladie en association avec la chirurgie.
Chez les personnes où la PRR n'est pas détectée ou est mal traitée, il existe une possibilité d'obstruction partielle ou totale des voies respiratoires et même la mort. Dans de rares cas, les lésions causées par la RRP peuvent également devenir cancéreuses. Cela semble être plus courant lorsque la RRP est causée par des variantes du VPH autres que le VPH-11 ou le VPH-6.
Précautions de rencontre
Il y a eu très peu d'études pour examiner si le fait d'avoir un RRP met les partenaires sexuels ou romantiques d'une personne à risque de contracter la maladie. Il existe des preuves que les enfants et les partenaires de personnes atteintes de RRP n'ont pas un risque accru de développer eux-mêmes un RRP. Cependant, davantage de données sont définitivement nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives sur le risque qu'une personne atteinte de RRP transmette le VPH. Cela est particulièrement vrai parce que la recherche existante n'a recherché que les manifestations cliniques de la PRR chez les partenaires, plutôt que d'autres signes d'infection par le VPH.
Prévention avec le vaccin contre le VPH
Étant donné que la PRR est le plus souvent causée par le VPH-6 et le VPH-11, les deux virus des verrues génitales évitables par Gardasil et Gardasil 9, il a été suggéré que l'utilisation généralisée du vaccin contre le VPH pourrait également aider à prévenir la PRR. En outre, la vaccination avec Gardasil pourrait non seulement fournir une protection directe contre l'acquisition d'AO-RRP par le biais de relations sexuelles orales ou d'autres expositions. Il pourrait également fournir une protection future contre JO-RRP dans la prochaine génération en réduisant le risque de verrues génitales pendant la grossesse.
Remarque: Cervarix ne serait pas recommandé pour prévenir la PRR. Il ne cible que deux variétés de VPH cancérigènes et non les variétés responsables de la PRR et des verrues génitales.
