THéRAPIE RESPIRATOIRE APRèS LA CHIRURGIE

Ce que font les thérapeutes respiratoires

Ces traitements respiratoires et bien d'autres sont fournis par des inhalothérapeutes (RT), des travailleurs de la santé diplômés d'université qui sont formés pour prendre soin des poumons et mettre en œuvre le plan de soins en collaboration avec le reste de l'équipe de soins. Ils peuvent travailler avec un médecin qui dispense des soins en milieu hospitalier, un pneumologue - un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes pulmonaires, ou ils peuvent travailler dans un établissement soignant de nombreux patients de types différents.

Les tâches du poste varient d'un établissement à l'autre. Dans certains hôpitaux, un inhalothérapeute peut fournir tous les soins respiratoires, tandis que dans d'autres, il peut partager la charge de travail de manière égale avec le personnel infirmier. En règle générale, le RT fournit des médicaments inhalés tels que des traitements par nébuliseur et des traitements par nébuliseur et travaille en étroite collaboration avec le personnel infirmier car leur travail peut se chevaucher.

Raisons pour lesquelles une thérapie respiratoire est nécessaire

Toute personne qui risque de développer une complication respiratoire ou qui a développé un problème pulmonaire grave serait traitée par un inhalothérapeute en milieu hospitalier. Les patients opérés, en général, courent un risque plus élevé de problèmes respiratoires que l'individu moyen. Le fait d'être sous respirateur pendant une intervention chirurgicale et le processus de récupération après une intervention chirurgicale augmentent le risque de développer des infections pulmonaires et d'autres problèmes.

La plupart des patients opérés qui restent une nuit ou plus à l'hôpital après la chirurgie peuvent s'attendre à recevoir un traitement respiratoire pendant leur séjour.

Types communs

Oxygénothérapie: De nombreux patients ont besoin d'un supplément d'oxygène dans les heures ou même les jours suivant la chirurgie. Cet oxygène peut être administré par une canule nasale, un masque ou même par un ventilateur si nécessaire. La quantité d'oxygène est souvent ajustée par les inhalothérapeutes.

Inhalateurs: ce sont des médicaments qui sont inhalés, une «bouffée» à la fois. Ils sont couramment utilisés par les personnes souffrant d'asthme et sont utilisés pour ouvrir les voies respiratoires, réduire les sécrétions et l'inflammation, et pour réduire ou prévenir les symptômes de l'asthme.

Traitements par nébuliseur: Il s'agit d'un type de médicament en aérosol qui est inhalé pendant des minutes, voire une heure. Il aide à ouvrir les voies respiratoires, à diminuer l'irritation et peut diminuer l'inflammation. Les traitements par nébuliseur peuvent également être utilisés pour aider à arrêter une crise d'asthme.

CPAP et BiPAP: Ce sont des machines qui aident le patient à mieux utiliser l'oxygène en maintenant les voies respiratoires ouvertes. Le patient porte un masque qui aide à prévenir les épisodes d'apnée, une condition qui survient lorsque le patient arrête brièvement de respirer pendant son sommeil. CPAP et BiPAP peuvent également être utilisés pour les patients atteints d'une maladie pulmonaire sévère qui ne respirent pas assez bien par eux-mêmes mais qui ne sont pas si malades qu'ils ont besoin d'un ventilateur. Les machines BiPAP sont souvent utilisées chez les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques, car elles peuvent aider à réduire la quantité de dioxyde de carbone qui peut s'accumuler dans le corps.

Toux et respiration profonde: les thérapeutes respiratoires enseignent cette technique aux patients qui ont des difficultés à éliminer les sécrétions de leurs poumons. Le patient prend à plusieurs reprises des respirations très profondes suivies d'une toux violente.

Comment tousser: Les personnes qui ont récemment subi une intervention chirurgicale ont besoin de tousser, mais une toux forcée exerce une pression sur les incisions, en particulier les incisions abdominales. Apprendre à tousser correctement après la chirurgie, en utilisant une attelle, peut rendre la toux plus efficace et moins douloureuse.

Spirométrie incitative: il s'agit d'un outil qui oblige le patient à inspirer avec force, ce qui aide à ouvrir les voies respiratoires et à prévenir l'atélectasie.

Aspiration: pour les patients qui sont incapables d'éliminer les sécrétions de leurs voies respiratoires en toussant, une aspiration peut être effectuée. Ceci est généralement effectué en attachant un petit tube à un dispositif d'aspiration et en l'insérant dans les voies respiratoires. Cela peut être fait pour les patients qui respirent seuls ou qui sont sous respirateur.

Gestion du ventilateur: pour les patients qui sont incapables de respirer par eux-mêmes, un ventilateur peut être nécessaire. Pour les patients qui ont besoin d'un ventilateur, les inhalothérapeutes seront très impliqués dans leurs soins. Les RT, avec les infirmières, sont responsables de l'entretien du ventilateur et de la tubulure qui relie le patient à la machine, fournissant des traitements respiratoires au patient ainsi que l'aspiration et les soins de la bouche.

Tests de la fonction pulmonaire: ce sont des tests qui sont effectués pour déterminer le fonctionnement des poumons d’un patient. Ces tests sont généralement prescrits par un médecin ou un autre fournisseur, mais administrés par un RT.

Gaz de sang artériel: Il s'agit d'un test effectué sur du sang prélevé sur une artère qui peut déterminer si un patient reçoit suffisamment d'oxygène, dans quelle mesure il respire et s'il a besoin d'une aide supplémentaire pour respirer de BiPAP, CPAP ou un ventilateur. Les thérapeutes respiratoires et les infirmières sont généralement chargés de prélever le sang et jouent souvent un rôle pour déterminer si des interventions sont nécessaires.

Intubation: Dans de nombreux hôpitaux et autres établissements, les inhalothérapeutes sont chargés de placer un tube endotrachéal, le tube respiratoire qui permet aux patients d'être placés sur un ventilateur. Les prestataires d'anesthésie effectuent également cette tâche pour les patients qui subissent une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.

Éducation: De nombreux patients ont besoin d'informations sur le processus de leur maladie, l'abandon du tabac et les médicaments qui leur sont prescrits. Les thérapeutes respiratoires sont souvent chargés de s'assurer que le patient sait comment utiliser un nébuliseur ou un inhalateur, d'encourager des comportements sains et d'autres types d'éducation.