La chirurgie de l'oreille peut servir à des fins esthétiques ou fonctionnelles. Certaines personnes choisissent de changer la forme de leurs oreilles tandis que d'autres nécessitent une intervention chirurgicale pour prévenir les infections chroniques de l'oreille ou améliorer leur audition. Voici ce que vous devez savoir avant de subir une opération aux oreilles.
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Qu'est-ce que la chirurgie de l'oreille?
Il existe différents types de chirurgie de l'oreille, allant de la chirurgie plastique qui rapproche les oreilles de la tête aux procédures chirurgicales complexes qui s'attaquent aux minuscules structures du conduit auditif.
Les techniques de chirurgie plastique impliquent généralement des incisions de base et des sutures. Pour traiter les systèmes plus compliqués à l'intérieur de l'oreille, les chirurgiens peuvent utiliser un endoscope ou un microscope chirurgical.
Contre-indications
Les enfants subissent souvent une chirurgie de l'oreille. Il est généralement préférable d'attendre que les enfants soient assez grands pour suivre les instructions avant de les programmer pour une chirurgie de l'oreille, car vous aurez besoin d'eux pour coopérer avant et après la procédure. Les enfants de moins de 5 ans doivent attendre l'épinglage cosmétique de l'oreille jusqu'à ce que leur cartilage se soit développé et puisse tenir après l'opération.
Les personnes ayant des otites fréquentes ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie esthétique de l'oreille. Il est préférable de traiter d'abord la cause des infections de l'oreille pour éviter de futures complications avec des procédures supplémentaires de l'oreille.
Les fumeurs sont considérés comme de mauvais candidats pour tout type de chirurgie, car la cigarette nuit au processus naturel de guérison du corps. Si vous avez besoin d'une chirurgie de l'oreille, discutez avec votre médecin des stratégies pour vous aider à arrêter de fumer avant la chirurgie.
Riques potentiels
Même avec un chirurgien spécialisé, la chirurgie de l'oreille n'est pas sans risque. Les complications peuvent inclure:
- Vertiges et déséquilibres: de nombreux patients se sentent déséquilibrés après une chirurgie de l'oreille, mais cet effet secondaire est généralement temporaire. Cependant, environ 30% des patients éprouvent des problèmes d'équilibre qui persistent pendant une période prolongée.
- Paralysie faciale: votre médecin examinera ce risque avec vous s'il s'applique à votre procédure spécifique (en fonction des zones opérées).
- Perte auditive persistante ou acouphène: bien que la chirurgie de l'oreille interne soit souvent destinée à guérir ces problèmes, dans de rares cas, la capacité auditive ou le «bruit de tête» peut s'aggraver après la chirurgie et se poursuivre à long terme.
Parlez à votre chirurgien lors de votre consultation préopératoire pour passer en revue les risques associés à votre intervention spécifique. Un chirurgien qualifié ne vous planifiera une chirurgie de l'oreille que si les avantages potentiels l'emportent sur les risques.
But de la chirurgie de l'oreille
Différents diagnostics peuvent conduire à une chirurgie de l'oreille. Les gens peuvent opter pour une chirurgie esthétique de l'oreille pour épingler les oreilles qui dépassent, changer la forme de leur lobe d'oreille, corriger les déformations superficielles de l'oreille, améliorer la symétrie ou reconstruire les tissus perdus à la suite d'un traumatisme.
La chirurgie du tube auriculaire (généralement pratiquée sur les enfants) insère un petit tube en plastique dans le tympan pour faciliter la circulation de l'air et aider au drainage des fluides pour les enfants souffrant d'infections chroniques de l'oreille. Les adultes peuvent également subir une chirurgie du tube auriculaire (appelée myringotomie), mais c'est moins fréquent.
De nombreuses affections de l'oreille interne peuvent être corrigées par des procédures endoscopiques. Au lieu de faire une incision derrière l'oreille, le chirurgien accède à l'oreille moyenne par le conduit auditif. La chirurgie endoscopique de l'oreille peut traiter des problèmes tels que:
- Neurinome acoustique: croissance non cancéreuse sur le nerf qui relie l'oreille interne et le cerveau qui peut avoir un impact sur l'audition et l'équilibre
- Fuites de liquide céphalo-rachidien: un trou dans la membrane entourant le cerveau résultant d'une malformation congénitale, d'un traumatisme, de tumeurs, d'infections ou d'une intervention chirurgicale
- Cholestéatome ou granulome cholestéatome: un kyste bénin situé dans ou près de l'oreille moyenne
- Troubles du nerf facial: amas anormal de vaisseaux sanguins pouvant provoquer une paralysie faciale ou des contractions
- Discontinuité ou fixation de la chaîne ossiculaire: la malformation, la fusion ou l'absence de minuscules os responsables de la transmission des vibrations pour l'audition
- Ostéome: croissance lente et non cancéreuse des os autour du conduit auditif causée par une exposition répétée à l'eau froide
- Otosclérose: une maladie génétique qui bloque la transmission du son en raison d'un os de l'étrier fixe
- Paragangliome: une tumeur glomique rare sur l'os temporal ou l'oreille moyenne qui amène les patients à entendre un «battement cardiaque» dans leur oreille
- Tympan rompu: perforation de la membrane tympanique due à un traumatisme, à des sons forts, à des changements de pression atmosphérique ou à une infection
- Encéphalocèle osseuse temporale: une ouverture sur les côtés ou à la base du crâne, permettant au tissu cérébral de faire saillie
- Tympanosclérose: nouvelle formation osseuse, tissu cicatriciel ou dépôts de calcium causés par des otites chroniques
Les personnes ayant une perte auditive peuvent subir une intervention chirurgicale pour obtenir un implant cochléaire ou un autre type d'appareil implanté pour aider à l'audition.
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une urgence médicale, appelez immédiatement le médecin ou le 911.
Comment préparer
Voici quelques points à garder à l'esprit lorsque vous vous préparez pour une opération de l'oreille.
Lieu
La chirurgie de l'oreille peut avoir lieu à l'hôpital, au cabinet d'un chirurgien ou dans une clinique externe. Si vous ne connaissez pas le lieu de la chirurgie, prévoyez à l'avance pour vous rendre à votre rendez-vous à temps.
Quoi porter
La chirurgie de l'oreille peut entraîner des saignements ou des fuites de liquide. Portez des vêtements confortables et faciles à enlever sans avoir à les passer par-dessus votre tête. Choisissez un haut avec des fermetures éclair ou des boutons faciles à laver et à changer.
Nourriture et boisson
Les restrictions sur la nourriture et les boissons avant la chirurgie dépendront du type d'anesthésie utilisé. Si vous recevez une anesthésie générale pour l'opération, vous devrez jeûner pendant un certain temps avant la chirurgie pour vous assurer qu'il ne reste plus de nourriture dans votre estomac.
Les anesthésiques locaux ne nécessitent pas de modifications de votre apport au préalable, mais vous devriez demander au chirurgien de manger après la procédure. Si votre mâchoire est douloureuse, vous voudrez peut-être acheter des aliments mous ou des plats liquides à avoir sous la main lorsque vous rentrez chez vous.
Médicaments
Votre médecin (ou le pédiatre de votre enfant) examinera tous les médicaments qui doivent être arrêtés avant une chirurgie de l'oreille. Il peut vous être conseillé d'arrêter les médicaments qui augmentent les saignements. Partagez toujours tous les suppléments et médicaments (sur ordonnance et en vente libre) avec votre médecin pour éviter d'éventuelles complications.
À quoi s'attendre le jour de la chirurgie
Voici un aperçu de la journée de chirurgie de l'oreille.
Avant la chirurgie
À votre arrivée à votre rendez-vous, une infirmière vous enregistrera dans la salle de chirurgie pour prendre vos signes vitaux et répondre aux questions de dernière minute. Assurez-vous d'apporter vos informations d'assurance, votre pièce d'identité et laissez du temps supplémentaire pour remplir les documents préopératoires.
En fonction du type de sédation, un anesthésiste ou votre chirurgien viendra pour administrer des médicaments et examiner les effets secondaires potentiels. Avant que vous ne vous en rendiez compte, la procédure sera en cours.
Pendant la chirurgie
La chirurgie plastique de l'oreille dure environ deux heures et peut être réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Une incision est faite derrière l'oreille pour exposer le cartilage pour plier, remodeler et repositionner l'oreille plus près de la tête. Votre chirurgien peut retirer la peau avant de suturer la zone.
La chirurgie endoscopique de l'oreille, le placement du tube et d'autres chirurgies (comme les implants ou l'ablation de tumeurs) impliquent leur propre processus qui peut varier en fonction du praticien qui effectue l'opération. Une consultation approfondie avant la chirurgie de l'oreille vous donnera une bonne idée de ce à quoi vous attendre pendant votre intervention.
Après la chirurgie
Une fois votre chirurgie de l'oreille terminée, votre médecin s'assurera que les bandages, les drains ou le matériel d'emballage appropriés sont sécurisés pour que vous puissiez rentrer chez vous. Vous recevrez des instructions de sortie sur la façon de soigner vos plaies et sur le moment de faire un suivi avec votre chirurgien (généralement dans un délai d'une semaine).
Pour les chirurgies moins invasives, y compris la chirurgie endoscopique de l'oreille, vous pourrez rentrer chez vous le jour même de votre opération. Cependant, les chirurgies d'enlèvement de tumeurs extensives peuvent vous obliger à rester à l'hôpital pendant deux à trois jours pour une surveillance avant d'être autorisé à partir.
Il est peu probable que vous soyez autorisé à conduire après une chirurgie de l'oreille, donc un ami ou un membre de la famille fiable devra vous ramener à la maison et vous aider à la maison pendant au moins 24 heures.
Récupération
Planifiez à l'avance pour vous assurer que vous pouvez rester à la maison après le travail et minimiser les autres responsabilités pour laisser suffisamment de temps pour guérir. Votre chirurgien vous conseillera sur la durée nécessaire à un rétablissement complet, en fonction de votre état de santé, de votre âge et du type d'opération.
La chirurgie du tube auriculaire ne nécessite généralement qu'un jour de repos avant que les enfants puissent reprendre une alimentation normale et participer à des activités. La chirurgie de l'oreille interne peut prendre environ huit semaines pour guérir complètement, mais la plupart des gens peuvent retourner au travail dans une semaine à dix jours.
Votre médecin fixera un moment pour vérifier votre audition, généralement deux à trois mois après la chirurgie.
Guérison
Les symptômes courants après une chirurgie de l'oreille peuvent inclure:
- Drainage: votre chirurgien peut placer un tube de drainage derrière votre oreille pour réduire l'enflure après la chirurgie. Celui-ci sera retiré lors de votre visite postopératoire.
- Bouche sèche: vos oreilles sont liées à votre nez et à votre gorge, de sorte qu'une intervention chirurgicale sur l'oreille peut provoquer des effets secondaires dans la bouche, comme la sécheresse.
- Engourdissement: la chirurgie peut vous faire perdre la sensation de la peau autour et à l'intérieur de votre oreille pendant six mois ou plus.
- Pression ou éclatement: Si votre chirurgien a placé du matériel d'emballage dans votre oreille après la chirurgie, cela peut avoir un impact sur votre équilibre naturel et provoquer une pression sur l'oreille. Cet effet devrait disparaître lorsque votre médecin enlève l'emballage.
- Mâchoire raide ou douloureuse: la mâchoire commence à l'avant du conduit auditif, de sorte que la chirurgie de l'oreille peut entraîner des problèmes temporaires de la mâchoire.
- Changements de goût: si votre chirurgie perturbe le nerf qui traverse votre oreille moyenne, certaines sensations gustatives peuvent être affectées.
- Acouphènes: Un «bourdonnement dans les oreilles» est courant lorsque l'audition émoussée n'est pas encore complètement revenue.
Les symptômes ci-dessus devraient disparaître à mesure que votre oreille guérit de la chirurgie. Cependant, certains de ces symptômes peuvent durer de façon permanente en tant qu'effet secondaire involontaire de la chirurgie. Parlez à votre médecin de ce à quoi vous attendre pendant la récupération et de la façon dont les symptômes persistants peuvent être traités avec les futurs traitements si nécessaire.
Faire face à la récupération
Évitez de vous moucher trop fort ou de manger des aliments durs ou moelleux dans les premiers jours après une chirurgie de l'oreille. Vous devrez faire très attention pour garder vos sites d'incision secs et propres jusqu'à ce qu'ils aient une chance de guérir complètement. Évitez la natation, les spas ou les bains jusqu'à ce que votre chirurgien vous dise que tout va bien.
Pour la douleur après la chirurgie, vous recevrez des conseils sur l'utilisation des gouttes auriculaires et des médicaments. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques ou utiliser des gouttes auriculaires antibiotiques pour prévenir les infections.
Il peut être frustrant de faire face aux symptômes ci-dessus (comme la raideur de la mâchoire ou les bourdonnements dans les oreilles), mais donnez-vous le temps de récupérer en sachant que tout effet secondaire négatif doit être temporaire.
Soins de longue durée
Une fois que tout se passe bien avec votre chirurgie de l'oreille et votre guérison, il est facile de mettre votre santé en veilleuse. Cependant, faites un effort pour suivre le calendrier de suivi recommandé par votre médecin pour surveiller votre audition et tout autre symptôme à l'avenir.
Suivez les recommandations générales de soin des oreilles, comme éviter les objets pointus dans vos oreilles et la musique forte dans les écouteurs. Entretenir une relation avec votre médecin de soins primaires en assistant à vos rendez-vous de soins préventifs prévus vous donnera une personne-ressource avec qui vérifier si des problèmes surviennent à l'avenir.
Chirurgies futures possibles
Quelle que soit la forme de chirurgie esthétique, il est toujours possible que vous ayez besoin d'une révision. Parfois, le processus de guérison conduit à des résultats inattendus et des ajustements sont nécessaires pour atteindre l'apparence finale souhaitée. Si la chirurgie d'épinglage de l'oreille crée un résultat asymétrique, votre médecin peut recommander de petites corrections avec une intervention chirurgicale supplémentaire.
Les tubes auriculaires tombent généralement d'eux-mêmes lorsque les enfants les dépassent. Si le tympan ne se ferme pas complètement après cela, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer le tympan.
Les patients qui reçoivent des implants cochléaires ou d'autres appareils d'assistance auditive doivent rencontrer un audiologiste pour une thérapie de rééducation afin de les aider à ajuster et à utiliser l'appareil.Il faut du temps pour apprendre un nouveau système de communication, donc la mise en place de l'implant n'est que le début.
Renseignez-vous auprès de votre audiologiste au sujet de votre chirurgie, ainsi que des recommandations de soins de suivi pour comprendre la portée de ce qui est nécessaire après votre intervention.
Un mot de Verywell
La chirurgie de l'oreille peut être une expérience qui change la vie. Si votre convalescence chirurgicale comporte des revers, vous pouvez demander de l'aide. Entrer en contact avec d'autres personnes qui ont souffert d'une perte auditive ou de problèmes similaires peut vous aider à vous sentir comme si vous n'étiez pas seul dans votre voyage.
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