La polyarthrite rhumatoïde (PR) peut affecter votre vie de plusieurs façons, mais la douleur semble avoir le plus d'effet sur les personnes qui vivent avec cette maladie. La principale cause de la douleur RA est l'inflammation qui entraîne un gonflement des articulations.
La maîtrise de votre douleur de PR peut prendre du temps et du travail, et plusieurs médicaments différents peuvent être nécessaires, certains pour ralentir les effets de la maladie et d’autres pour soulager votre douleur. Continuez à lire pour en savoir plus sur les médicaments qui traitent la douleur de la PR, leurs effets secondaires et pourquoi votre médecin pourrait les recommander.
Willie B. Thomas / Getty ImagesIl existe cinq classes principales de médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde: les antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), les produits biologiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les analgésiques et les corticostéroïdes. Chaque classe de médicaments jouera un rôle différent dans la gestion et le traitement de votre PR.
Classes de médicaments pour le traitement de la PR
DMARD: les DMARD, comme le méthotrexate, agissent en modifiant les processus sous-jacents de la PR, en particulier ceux responsables de l'inflammation. Bien qu’ils ne soient pas des analgésiques, ils peuvent réduire la douleur, l’enflure et la raideur en ralentissant les effets de la PR.
Produits biologiques: D'autres types de DMARD appelés produits biologiques ciblent des molécules spécifiques responsables de l'inflammation. Ces médicaments agissent beaucoup plus rapidement que les DMARD standard.
AINS: les AINS agissent en ciblant une enzyme appelée cyclooxygénase (COX). Ils empêchent COX de fabriquer des prostaglandines, des hormones impliquées dans l'inflammation.
Analgésiques: Les analgésiques peuvent soulager la douleur de la PR, car ils modifient la façon dont le cerveau et le corps ressentent et réagissent à la douleur.
Corticostéroïdes: les corticostéroïdes peuvent soulager rapidement la douleur et l'inflammation en imitant les effets du cortisol, une hormone naturellement présente dans le corps.
Les DMARD et les produits biologiques ne sont pas utilisés pour gérer la douleur, la raideur et l'enflure associées aux poussées de PR (périodes d'activité élevée de la maladie).
Les médecins recommanderont plutôt les AINS, les analgésiques et les corticostéroïdes à cette fin. Ces médicaments sont efficaces pour améliorer rapidement les douleurs articulaires, la raideur et d'autres symptômes de la PR. Ils sont considérés comme des traitements à court terme en raison des dangers et des risques associés à leur utilisation à long terme.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
La plupart des médecins recommandent les AINS pour réduire la douleur et l'inflammation de la PR. Ceux-ci sont vendus au comptoir (OTC) sous différents noms, y compris Advil et Aleve. Votre médecin peut également vous prescrire des versions plus fortes d'analgésiques en vente libre, ainsi que des versions uniquement disponibles sur ordonnance, telles que Celebrex, Cataflam, Indocin et Mobic.
Advil (ibuprofène)
L'ibuprofène est un AINS largement utilisé qui est connu pour son soulagement de la douleur et ses bienfaits anti-inflammatoires. Il est disponible en vente libre sous forme de comprimé ou de gélule à des doses de 200 à 400 milligrammes (mg). Votre médecin peut vous prescrire des doses plus élevées de 400 mg, 600 mg ou 800 mg pour aider à gérer votre douleur de PR.
Les deux marques d'ibuprofène OTC les plus courantes sont Advil et Motrin. Ils peuvent être pris jusqu'à trois fois par jour à pas plus de 1 200 mg par jour.
Certains comprimés d'ibuprofène sont conçus pour libérer lentement le médicament sur une période plus longue, ce qui peut aider à soulager la douleur pendant la nuit. Vous pouvez acheter Advil ou d'autres variétés d'ibuprofène auprès de votre pharmacie locale ou d'autres détaillants.
Si l'ibuprofène en vente libre ne vous aide pas à gérer votre douleur de PR, ou si vous devez prendre quelque chose pendant plus longtemps, parlez à votre médecin de la prescription d'un AINS plus fort ou d'une combinaison de thérapies qui pourraient être plus efficaces.
Aleve (naproxène)
Le naproxène est un AINS utilisé pour soulager les symptômes de la PR et d'autres types d'arthrite, y compris l'inflammation, l'enflure, la raideur et la douleur. Le naproxène se présente sous deux formes: le naproxène ordinaire et le naproxène sodique, le naproxène sodique étant absorbé plus rapidement.
Le naproxène ordinaire et le naproxène sodique se présentent sous forme de comprimés oraux à libération immédiate et de comprimés oraux à libération retardée. Le naproxène est disponible en vente libre et sous prescription pour réduire la douleur et l'enflure.
OTC Naproxen est disponible sous le nom de marque Aleve. Les marques de noms de prescription du naproxène comprennent Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Le naproxène est également disponible sous forme de médicament générique.
Qu'est-ce qu'un médicament générique?
Les médicaments génériques sont le même médicament que le nom de marque mais coûteront moins cher. Les génériques auront la même «forme posologique, l'innocuité, la concentration, la voie d'administration, la qualité, les caractéristiques de performance et l'utilisation prévue». Cela signifie que vous pouvez prendre le médicament générique tout en obtenant les mêmes avantages et effets que la marque -nom de drogue.
Celebrex (célécoxib)
Le célécoxib est un AINS sur ordonnance couramment prescrit pour traiter les douleurs articulaires et l'inflammation. Il est disponible sous le nom de marque Celebrex ou en tant que générique. Celebrex appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la COX-2. Il se présente sous forme de capsule et est disponible en quatre dosages différents: 50 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg.
La douleur, l'enflure et l'inflammation associées à la PR peuvent être considérablement réduites en utilisant le célécoxib. La posologie de Celebrex pour les adultes avec la PR est de 100 mg à 200 mg deux fois par jour. Celebrex n’est pas prescrit pendant de longues périodes car son utilisation à long terme est associée à des effets secondaires graves, notamment des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des ulcères.
Cataflam (diclofénac)
Cataflam (diclofénac) est un AINS utilisé pour traiter la douleur légère à modérée. Il n'est disponible que sur ordonnance pour traiter des conditions telles que la PR. Il s'agit d'un traitement à court terme et doit être pris exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Vous devez suivre attentivement toutes les instructions relatives à la prise de Cataflam et informer votre médecin si vous avez des questions.
La dose recommandée de diclofénac pour le traitement de la PR est de 150 à 200 mg par jour en doses fractionnées. Il existe différentes formulations de diclofénac, y compris Cataflam, disponible sous forme de comprimés à libération immédiate, et Voltaren-XR, disponible sous forme de comprimés à libération prolongée.
Une solution buvable de diclofénac est également disponible. Il doit être pris avec de la nourriture pour réduire les inconforts gastro-intestinaux, tels que les crampes et les nausées.
Une autre forme est une crème anti-douleur au diclofénac en vente libre. Elle est frottée sur la peau sur les articulations douloureuses pour soulager la douleur. Il peut offrir le même soulagement que les AINS oraux sans les effets secondaires et les risques cardiovasculaires.
Indocin (indométacine)
L'indométacine est un AINS utilisé pour traiter la douleur légère à modérée, l'inflammation, la raideur et l'enflure articulaires associées à la PR. L'indométacine traite la PR et gère la douleur aussi longtemps que vous la prenez. Il n'est disponible que sur ordonnance de votre médecin. Il est disponible sous forme de capsule, de capsule à libération prolongée ou de suspension buvable.
Avant de commencer l'indométacine, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement, car il est connu pour interagir avec d'autres médicaments. Il peut être dangereux de l'utiliser avec certaines conditions médicales, vous devez donc informer votre médecin des autres conditions que vous pourriez avoir.
L'indométacine peut affecter les résultats des analyses de sang. Si vous prenez ce médicament, vous devez en informer le personnel du laboratoire et votre médecin.
L'indométacine est connue pour provoquer des effets indésirables graves, y compris des saignements d'estomac. Elle doit donc être utilisée à la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Assurez-vous de prendre ce médicament exactement comme votre médecin vous l'a prescrit.
Mobic (méloxicam)
Le méloxicam est un AINS utilisé pour traiter les symptômes de la PR, notamment l'inflammation, l'enflure, la raideur et la douleur dans les articulations. Il est disponible sous plusieurs formes: comprimés, gélules, suspension buvable et comprimé désintégrant. C'est un analgésique puissant et doit être prescrit par votre médecin. Certaines marques populaires de méloxicam comprennent Mobic, Vivlodex et Meloxicam Comfort Pac.
Le méloxicam agit en bloquant les enzymes COX-1 et COX-2. Les deux sont connus pour provoquer une substance inflammatoire appelée prostaglandine.
Sous le nom de marque Mobic, le méloxicam est généralement administré en une dose unique de 7,5 mg pouvant être prise pour un maximum de 15 mg par jour. Les effets indésirables rapportés du méloxicam sont similaires à ceux des AINS et comprennent des troubles gastriques et des saignements gastro-intestinaux. .
Etodolac
Etodolac est utilisé pour soulager la douleur, la raideur et l'enflure causées par la PR. Il agit en interférant avec la production de substances qui provoquent une inflammation. Il est disponible sous forme de comprimé à libération immédiate ou de capsule à libération prolongée.
La posologie des comprimés d'étodolac à libération immédiate commence à 300 mg, deux à trois fois par jour, ou 400 à 500 mg deux fois par jour. La dose maximale est de 1 000 mg par jour.
Pour le traitement de la PR, la posologie recommandée pour les gélules d'étodolac à libération prolongée est de 400 à 1000 mg une fois par jour. Il est possible de voir un soulagement de l'étodolac aussi rapidement qu'une à deux semaines après son début.
Aux États-Unis, la formulation de marque de l'étodolac, Lodine, a été abandonnée. Cependant, le formulaire générique est toujours disponible.
Etodolac est livré avec des avertissements encadrés pour les événements indésirables cardiovasculaires et gastro-intestinaux.
Avertissements encadrés
Les avertissements encadrés, également appelés «avertissements boîte noire», sont les avertissements les plus forts exigés par la FDA. Cela signifie que des études cliniques ont montré qu'un médicament comporte un risque important d'événements indésirables graves ou potentiellement mortels.
L'étodolac peut augmenter le risque de crise cardiaque mortelle ou d'accident vasculaire cérébral, en particulier s'il est pris à des doses élevées, pendant de longues périodes ou chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque sous-jacente. Il ne doit pas être utilisé avant ou après un pontage cardiaque. L'étodolac peut également augmenter le risque d'hémorragie gastrique ou intestinale, en particulier chez les personnes âgées.
Effets secondaires et risques des AINS
Comme tous les médicaments, les AINS comportent un risque d'effets secondaires et d'autres risques.
Effets secondaires
Les effets secondaires sont plus fréquents si vous prenez des doses élevées pendant de longues périodes, si vous êtes plus âgé ou si vous souffrez de problèmes de santé graves. Les AINS en vente libre auront moins d'effets secondaires que les AINS sur ordonnance plus puissants.
Les effets secondaires possibles des AINS comprennent:
- Appareil digestif: maux d'estomac, nausées, diarrhée, etc.
- Maux de tête
- Vertiges
- Réactions allergiques
- Ulcères d'estomac: peuvent saigner et entraîner une anémie
- Problèmes hépatiques ou rénaux
- Problèmes cardiaques et circulatoires: y compris insuffisance cardiaque, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral
Le comité consultatif de la FDA a estimé que Celebrex était aussi sûr que les autres AINS en ce qui concerne ses risques cardiovasculaires. Le groupe a également recommandé de modifier l'étiquetage afin de refléter le fait qu'il constitue toujours une menace pour la santé cardiaque. La recherche sur le célécoxib montre qu'il présente un risque plus faible de problèmes gastro-intestinaux, y compris des saignements et des ulcères, par rapport aux autres AINS.
Si vous ressentez des effets secondaires graves des AINS, arrêtez d'utiliser le médicament et informez votre médecin.
Interactions médicamenteuses
Certains types d'AINS interagissent négativement avec d'autres médicaments, ce qui signifie qu'ils peuvent affecter le fonctionnement d'autres médicaments et augmenter le risque d'effets secondaires.
Les médicaments susceptibles d'interagir avec un AINS comprennent:
- Un autre AINS
- Médicaments utilisés pour prévenir les caillots sanguins: aspirine à faible dose et Coumadin (warfarine)
- Diurétiques: utilisés pour gérer la pression artérielle
- Lithium: utilisé pour traiter les problèmes de santé mentale comme la dépression sévère et le trouble bipolaire
- Ciclosporine: utilisée pour traiter les maladies auto-immunes
- Méthotrexate: utilisé pour traiter la PR
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): utilisés pour traiter la dépression
Si vous n'êtes pas sûr qu'un médicament que vous prenez est sûr à prendre avec un AINS, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien. Il y a certains aliments ou boissons que vous devrez peut-être éviter avec les AINS. Lisez l'étiquette de l'emballage ou demandez à votre médecin ou à votre pharmacien en cas de doute.
Ne prenez pas trop
Prendre trop d'AINS peut être dangereux. Cela peut entraîner une surdose. Consultez immédiatement un médecin si vous avez pris trop de médicaments AINS et que vous commencez à vous sentir malade, à ressentir une somnolence extrême ou de fortes douleurs abdominales.
Vous devez appeler le 911 si vous ou quelqu'un d'autre ressentez des signes graves de surdosage, y compris des convulsions, des troubles respiratoires ou une perte de conscience.
Qui ne devrait pas prendre d’AINS
Selon la Cleveland Clinic, certaines personnes ne devraient pas prendre d'AINS, notamment:
- Les personnes enceintes, en particulier dans leur troisième trimestre de grossesse
- Enfants et adolescents atteints d'infections virales
- Quelqu'un avec une chirurgie à venir, y compris une chirurgie dentaire
- Les personnes qui consomment au moins trois boissons alcoolisées par jour
- Les personnes souffrant d'asthme qui s'aggrave lors de la prise d'aspirine
- Ceux qui ont plus de 65 ans
- Ceux qui ont du diabète difficile à contrôler
- Les personnes atteintes d'une maladie rénale ou hépatique
- Toute personne ayant des problèmes de saignement
- Les personnes dont la tension artérielle est difficile à contrôler
- Quelqu'un souffrant d'insuffisance cardiaque congestive active
- Quelqu'un ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
Étourdissements ou somnolence
Risque accru d'ulcères d'estomac et de saignements Risque accru de caillots sanguins, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral - risque plus élevé pour les personnes atteintes de maladie cardiaque
Boire de l'alcool
Utilisez des anticoagulants, des inhibiteurs de l'ECA, du lithium, de la warfarine ou du furosémide
Avoir une sensibilité à l'aspirine
Souffrez d'une maladie rénale, hépatique ou cardiaque; asthme; hypertension artérielle; ulcères
Prenez d'autres AINS
La nausée
Brûlures d'estomac
Mal de crâne
Somnolence ou étourdissements
Asthme sensible à l'aspirine
Un trouble sanguin (comme l'anémie) ou des problèmes de saignement / coagulation
Maladie cardiaque (telle qu'une crise cardiaque antérieure)
Hypertension artérielle
Maladie du foie
Une histoire d'AVC
Rétention hydrique (œdème
Problèmes d'estomac / intestinaux / œsophagiens (c.-à-d. Saignements, brûlures d'estomac, ulcères)
Problèmes rénaux
Problèmes gastro-intestinaux: douleurs abdominales, indigestion, ballonnements, etc.
Vertiges
Nervosité
Nez qui coule ou bouché
Maux de gorge,
Démangeaison de la peau
Insomnie
caillots sanguins, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux - risque accru pour les personnes atteintes de maladie cardiaque
Avez des antécédents d'hypertension artérielle, d'angine de poitrine, de caillot sanguin, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
Avoir une sensibilité aux AINS ou aux sulfamides. Prenez d'autres AINS Vous êtes enceinte
Somnolence
Vertiges
Tension artérielle élevée
Risque accru d'insuffisance cardiaque avec une utilisation à long terme
Fatigue inhabituelle
Prise de poids inhabituelle ou soudaine
Des changements d'humeur
Êtes allergique à l'aspirine ou avez d'autres allergies
Avez des antécédents d'asthme
Avez des antécédents de saignement ou de problèmes de coagulation
Avez une maladie cardiaque ou des antécédents de crise cardiaque
Vous avez une tension artérielle, une maladie du foie ou des reins ou des problèmes intestinaux / œsophagiens
Brûlures d'estomac
Mal de crâne
Somnolence
Vertiges
Tension artérielle élevée
Des changements d'humeur
Déglutition difficile ou douloureuse
Fatigue inhabituelle
Changements auditifs (bourdonnements dans les oreilles)
Sensibilité au soleil
Une utilisation à long terme peut entraîner une insuffisance cardiaque
Êtes allergique à l'aspirine ou à d'autres AINS
Avez des antécédents d'asthme, de problèmes de saignement ou de coagulation, de polypes nasaux, de maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, de problèmes hépatiques ou rénaux, de problèmes d'estomac, d'accident vasculaire cérébral
Êtes enceinte, essayez de tomber enceinte ou allaitez
Somnolence
Vertiges
Nervosité
Mal de crâne
Nez qui coule ou bouché
Maux de gorge
Démangeaison de la peau
Ne prenez pas si vous êtes enceinte ou si vous allaitez
Effets secondaires plus graves: ecchymoses ou saignements faciles, problèmes de déglutition, bourdonnements d'oreilles, changements d'humeur, problèmes rénaux, raideur de la nuque, vision trouble, fatigue inhabituelle, prise de poids soudaine
Ne pas utiliser avec de l'alcool ou si vous fumez, si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale, si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, ou si vous allaitez
Analgésiques
Votre médecin pourrait vous prescrire un analgésique pour soulager la douleur de la PR. Les analgésiques peuvent soulager la douleur et l'inflammation causées par la PR, en particulier pendant les périodes de poussée. Les analgésiques sont considérés comme une solution à court terme pour soulager la douleur et sont souvent recommandés pour les personnes qui ne tolèrent pas les AINS.
Les analgésiques comme l'acétaminophène agissent en bloquant les signaux de douleur entre les terminaisons nerveuses et votre cerveau. Les opioïdes agissent en se fixant aux récepteurs de la douleur des cellules cérébrales. Ils peuvent modifier les signaux cérébraux et affecter la façon dont la douleur est perçue. Les opioïdes stimulent également les capteurs de plaisir dans le cerveau, ce qui les rend très addictifs.
Les analgésiques peuvent soulager rapidement la douleur, généralement dans la demi-heure suivant leur prise. Vous devez suivre tous les conseils de votre médecin pour les prendre, en particulier avec les opioïdes. Les analgésiques doivent toujours être pris tels que prescrits.
Acétaminophène
L'analgésique le plus couramment utilisé est l'acétaminophène sous le nom de marque Tylenol.Il est disponible sans ordonnance, bien que votre médecin puisse vous prescrire un dosage plus élevé s'il pense que cela pourrait vous aider à gérer la douleur de la PR.
L'acétaminophène est disponible dans de nombreuses combinaisons de médicaments en vente libre, notamment Midol, Excedrin, Zicam, Vicks, etc. On le trouve également dans de nombreux médicaments combinés sur ordonnance, notamment Ultracet, Vicodin et Percocet. L'acétaminophène peut être pris par voie orale, mais il peut également être administré par voie intraveineuse (par une veine).
Les effets secondaires les plus courants de l'acétaminophène sont les nausées, les vomissements, les maux de tête ou l'insomnie. Les effets secondaires graves comprennent une transpiration excessive et une fatigue intense, une urine foncée, des selles de couleur argileuse ou une jaunisse. Arrêtez de prendre de l'acétaminophène si vous ressentez l'un de ces effets indésirables graves et appelez immédiatement votre médecin.
Vous devez obtenir une aide d'urgence si vous présentez des signes d'une réaction allergique sévère, notamment de l'urticaire, des difficultés respiratoires ou un gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge. Dans de rares cas, l'acétaminophène peut provoquer une réaction cutanée sévère pouvant inclure une rougeur cutanée, une éruption cutanée qui se propage, des cloques ou une desquamation de la peau.
La dose maximale d'acétaminophène par jour est de 3 grammes (3 000 milligrammes). Le dépassement de cette valeur peut entraîner de graves lésions / insuffisances hépatiques. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique sous-jacente ne devraient pas prendre d'acétaminophène à moins d'en avoir discuté avec leur médecin.
D'autres types d'analgésiques sont considérés comme des analgésiques narcotiques ou des opioïdes et ne sont disponibles que sur ordonnance. Certains opioïdes sont associés à l'acétaminophène pour un soulagement supplémentaire de la douleur.
Opioïdes
Les opioïdes sont les analgésiques les plus puissants disponibles. Votre médecin doit vous les prescrire. Ils sont disponibles sous forme de comprimés à prendre par voie orale ou sous forme d'injections.
Les médecins prescriront des opioïdes aux personnes atteintes de PR sévère et souffrant d'une douleur extrême. Les médicaments opioïdes comprennent la codéine, la codéine associée à l'acétaminophène, le fentanyl, le Vicodin (hydrocodone), la morphine et l'Ultram (tramadol).
Les opioïdes créent une dépendance, donc si votre médecin vous les prescrit, il devra vous surveiller de près.
Un examen de 2019 des études de cohorte sur l'utilisation d'opioïdes a révélé que jusqu'à 40% des personnes atteintes de PR sont des utilisateurs réguliers d'opioïdes et que les effets des ARMM ne contribuent pas à réduire le besoin d'opioïdes. Les auteurs ont noté que l'utilisation à court terme d'un opioïde est beaucoup plus efficace pour améliorer la douleur de la PR, et l'utilisation à long terme réduit l'efficacité et augmente les problèmes de sécurité.
Les effets secondaires les plus courants des opioïdes sont la somnolence, la confusion, les nausées, la constipation, les troubles respiratoires et l'euphorie (sensation de bien-être ou d'exaltation). La plupart des médicaments ont le potentiel d'interagir négativement avec les opioïdes. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, afin de réduire le risque d'interactions.
Le mélange de médicaments opioïdes avec d'autres drogues ou de l'alcool peut entraîner des effets indésirables graves, notamment un ralentissement de la respiration, une diminution de la fréquence cardiaque et un risque accru de décès. Vous devez appeler le 911 si vous ressentez des signes d'urgence médicale, y compris une perte de conscience ou un sommeil profond, une respiration très lente ou des lèvres ou des ongles bleus.
Certaines personnes ne devraient pas prendre d'opioïdes. Cela comprend les enfants de moins de 12 ans, les enfants plus âgés souffrant d'apnée du sommeil ou de maladie pulmonaire, les personnes ayant des antécédents de toxicomanie, les femmes enceintes et les personnes âgées qui pourraient oublier si elles ont pris ou non leurs médicaments.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes sont des médicaments utilisés pour traiter la PR et d'autres affections inflammatoires. Ces médicaments sont fréquemment utilisés car ils sont efficaces pour réduire l'inflammation. Des exemples de corticostéroïdes comprennent la bétaméthasone, la méthylprednisolone, la dexaméthasone et la prednisone.
Ces médicaments sont liés au cortisol, qui se produit naturellement dans le corps. Le cortisol est une hormone importante pour de nombreuses fonctions corporelles et notre corps en a besoin pour survivre.
Les corticostéroïdes ne sont pas les mêmes que les stéroïdes anabolisants dont les athlètes abusent parfois. Les stéroïdes anabolisants sont des versions synthétiques des hormones sexuelles mâles et sont souvent utilisés pour traiter des conditions qui entraînent des niveaux de testostérone anormalement bas. Ils sont parfois maltraités par des personnes qui souhaitent améliorer leur apparence physique, comme les haltérophiles.
Celestone (bétaméthasone injectable)
La bétaméthasone injectable est utilisée pour traiter l'inflammation et la douleur associées à la PR. La bétaméthasone se trouve également dans les médicaments topiques - crèmes, gels, lotions, sprays, pommades et mousses. Il est disponible sous le médicament de marque Celestone et en tant que générique.
La bétaméthasone injectable doit être administrée par votre professionnel de la santé. Vous ne pouvez pas vous administrer ce type d'injection à la maison.
La bétaméthasone peut aider à réduire le nombre de produits chimiques inflammatoires produits par le corps. Elle peut également réduire la réponse immunitaire hyperactive du corps, ce qui aide à contrôler l’inflammation.
Certains effets secondaires courants de la bétaméthasone sont les maux de tête, les nausées et la transpiration. Les effets indésirables rares mais plus graves comprennent une respiration sifflante, une oppression thoracique, de la fièvre, un gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge, des convulsions et des lèvres bleues ou une peau bleue. Les effets indésirables graves peuvent être des signes d'une urgence médicale, et vous devez appeler le 911.
Les corticostéroïdes peuvent augmenter votre risque d'infection. Contactez votre médecin si vous ressentez des signes d'infection, tels que fièvre, frissons ou toux.
Medrol (méthylprednisolone)
La méthylprednisolone est un corticostéroïde sur ordonnance qui peut gérer les symptômes de maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde. Il est très efficace pour traiter les conditions qui affectent le système immunitaire.
Ce médicament peut améliorer l'énergie et l'appétit et agir rapidement pour réduire l'enflure, les symptômes cutanés et la douleur. Il est disponible sous le nom de marque Medrol et en tant que générique.
Medrol et la méthylprednisolone ne peuvent être prescrits que pendant de courtes périodes en raison de leurs effets secondaires indésirables, notamment des changements d'humeur, des problèmes de sommeil et une augmentation de la pression artérielle ou de la glycémie. Une utilisation à long terme peut également augmenter le risque d'infections et de problèmes liés à la peau, aux os et aux yeux.
Les personnes qui ne devraient pas utiliser Medrol ou la méthylprednisolone comprennent celles qui:
- Êtes allergique à la méthylprednisolone, à l'aspirine, à la tartrazine
- Prenez des anticoagulants
- Avoir des infections fongiques
- Souffrez de problèmes hépatiques, rénaux, intestinaux ou cardiaques
- Êtes enceinte, prévoyez de devenir enceinte ou allaitez
- Sont sur le point de subir une intervention chirurgicale, même dentaire
- Avez des antécédents d'ulcères
Rayos (prednisone)
Rayos est un médicament de marque, avec un ingrédient actif appelé prednisone dans une formule à action prolongée / à libération retardée. La prednisone est un corticostéroïde et agit rapidement pour réduire l'inflammation et la douleur, de sorte que les médecins la prescriront aux premiers stades de la PR.
Il réduit les symptômes tout en donnant aux DMARD le temps de se déclencher. Il est également utilisé pour gérer les poussées de PR et pour les personnes qui n'ont pas répondu aux DMARD et aux produits biologiques.
Les effets secondaires de la prednisone dépendent de la dose et de la durée pendant laquelle vous avez pris le médicament. Les effets secondaires peuvent inclure:
- Troubles gastro-intestinaux: douleurs à l'estomac ou diarrhée
- Sautes d'humeur
- Insomnie
- Changements de vision: vision trouble ou cataractes
- Augmentation de la glycémie
- Modifications osseuses: une utilisation à long terme peut entraîner un affaiblissement des os et éventuellement l'ostéoporose
- Prise de poids due à une augmentation de l'appétit
- Risque accru d'infections
Pour réduire le potentiel d'effets secondaires, les rhumatologues prescrivent la dose la plus faible possible. Lorsque vous commencez à prendre de la prednisone, demandez à votre médecin ce qu'il faut faire si vous oubliez une dose. Si ce problème survient et que vous ne savez pas quoi faire, appelez votre médecin ou votre pharmacien. Ne prenez pas de doses doubles pour compenser une dose que vous avez oubliée.
Si votre médecin vous prescrit de la prednisone ou un autre corticostéroïde pour la prise en charge de la PR, il vous surveillera probablement à la recherche d'effets secondaires et d'autres effets. Votre médecin peut demander des analyses de sang pour voir comment votre corps réagit au médicament.
Ils peuvent également vous donner des conseils sur la façon de limiter les effets secondaires, notamment en évitant les AINS et en prenant du calcium et de la vitamine D pour garder vos os solides.
Si votre médecin vous a prescrit de la prednisone pendant une période plus longue à une dose plus élevée, vous devrez à un moment donné arrêter de la prendre. Dans ce cas, votre médecin voudra vous réduire lentement le médicament.
N'essayez pas d'accélérer le processus, car le fait de ne pas diminuer progressivement peut entraîner des effets indésirables graves, y compris une insuffisance surrénalienne, une condition dans laquelle le corps ne peut pas produire suffisamment de cortisol.
Gestion des maladies de la PR
La PR est l'un des types courants d'arthrite auto-immune. Cela se produit parce que le système immunitaire du corps fonctionne mal et commence à attaquer les tissus sains, généralement les articulations. La PR peut également affecter la peau et les principaux organes. Mais il attaque le plus souvent vos poignets et les petites articulations de vos mains et de vos pieds.
Les traitements de la polyarthrite rhumatoïde se présentent sous différentes formes et peuvent aider à gérer votre articulation, vos douleurs et votre gonflement. Le traitement peut également prévenir les lésions articulaires et un traitement précoce peut améliorer votre qualité de vie.
Vous devez également inclure des exercices à faible impact dans votre plan de traitement. Cela peut inclure des activités comme la marche et la natation, ainsi que des exercices qui améliorent la force musculaire. L'exercice améliorera également votre santé globale et réduira la pression sur les articulations portantes, comme les hanches et les genoux.
Selon l'American College of Rheumatology, les personnes atteintes de PR qui reçoivent un traitement tôt se sentiront mieux plus tôt et plus souvent et mèneront probablement une vie plus active. Ces personnes sont également moins susceptibles de subir des lésions articulaires qui pourraient éventuellement nécessiter chirurgie de remplacement articulaire.
Enfin, assurez-vous que vous êtes traité par un rhumatologue. Les rhumatologues sont des médecins qui ont une formation supplémentaire dans le diagnostic et le traitement de l'arthrite et d'autres affections qui affectent les articulations, les os et les muscles. Un rhumatologue peut s'assurer que vous avez le bon diagnostic et créer un plan de traitement qui peut le mieux gérer la PR.
Un mot de Verywell
La polyarthrite rhumatoïde peut causer des douleurs et des incapacités importantes, mais le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de nos jours est plus facile et bien meilleur que jamais. Le traitement et la gestion de la douleur sont essentiels pour améliorer vos perspectives et votre pronostic avec la PR.
Bien qu’il n’existe pas de remède contre la PR, le traitement peut ralentir la progression de la maladie, réduire la douleur, rendre les symptômes gérables et prévenir les lésions articulaires. Et les progrès continus des traitements de la polyarthrite rhumatoïde signifient que les perspectives des personnes atteintes de cette maladie sont meilleures qu'elles ne l'ont jamais été et continueront de s'améliorer.
La plupart des personnes atteintes de PR peuvent mener une vie saine et active avec des symptômes bénins pendant de nombreuses années ou décennies, avec très peu de limitations.
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