Signes et symptômes de la schizophrénie

La schizophrénie est un trouble psychiatrique chronique qui affecte la façon dont une personne pense, se sent et se comporte. Les symptômes de la schizophrénie sont largement séparés en symptômes positifs, symptômes négatifs et symptômes cognitifs. La gravité des symptômes peut fluctuer, mais la maladie dans son ensemble est généralement progressive et s'aggrave avec le temps, surtout si elle n'est pas traitée.

De nombreux facteurs ont été liés à la schizophrénie, y compris des facteurs génétiques et environnementaux, mais on ne sait pas encore exactement ce qui la cause. Dans le monde, on estime qu'environ 1% des adultes vivent avec la schizophrénie.

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Les symptômes commencent généralement à se développer au cours du jeune âge adulte, entre la fin de l'adolescence et le début de la trentaine. La schizophrénie a tendance à apparaître un peu plus tôt chez les hommes que chez les femmes.

Le diagnostic de la schizophrénie est basé sur les caractéristiques cliniques évaluées par un professionnel de la santé mentale, en utilisant les critères du «Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux» (DSM-5). Pour un diagnostic de schizophrénie, les symptômes ne doivent pas être causés par les effets de la toxicomanie, des médicaments ou d'une autre condition médicale,

Un diagnostic de schizophrénie nécessite que deux ou plusieurs des symptômes suivants se manifestent pendant une période de temps significative au cours d'une période de six mois:

• Délires
• Hallucinations
• Discours désorganisé (par exemple, quelqu'un déraille fréquemment de son train de pensées ou est incohérent)
• Comportement extrêmement désorganisé ou catatonique
• Diminution de l'expression émotionnelle ou avolition, également appelés symptômes négatifs

Au moins un des symptômes impliqués dans le diagnostic doit être parmi les trois premiers - délires, hallucinations ou discours désorganisé, avec des problèmes importants de fonctionnement dans des domaines tels que les soins personnels, les relations et / ou le travail.

Vous avez peut-être entendu parler de termes tels que schizophrénie paranoïde, schizophrénie désorganisée et schizophrénie catatonique. Ceux-ci ne sont plus classés comme des sous-types de schizophrénie et ont été supprimés du DSM-5.

Symptômes positifs

Les symptômes positifs sont caractérisés par des perceptions modifiées, ainsi que par des pensées anormales et des comportements désorganisés. Bien qu'ils soient qualifiés de positifs, le terme n'est pas utilisé pour décrire les «bons» symptômes, mais plutôt le développement de symptômes qu'une personne sans schizophrénie ne ressentirait pas.

Les principaux symptômes positifs de la schizophrénie sont:

• Hallucinations: expériences de choses qui ne sont pas réelles. Par exemple, voir ou entendre des choses, comme des voix, qui ne sont pas là. Bien que ces types d'hallucinations soient les plus courants, une personne peut également halluciner un toucher, un goût ou une odeur.
• Illusions: croyances fermement ancrées qui ne sont pas étayées par des faits objectifs. Par exemple, ils peuvent afficher la paranoïa, la peur que les autres cherchent à les attraper, ou croire que ceux qui sont à la télévision ou à la radio leur parlent directement.
• Pensées et discours désorganisés: façons de penser ou de parler qui semblent étranges ou illogiques. Cela peut impliquer de cesser de parler au milieu d'une phrase ou d'une pensée (également appelé blocage de la pensée) ou de parler de manière incohérente, y compris d'inventer des mots qui n'ont pas de sens (également appelé «salade de mots»).

Les médicaments antipsychotiques peuvent réduire les symptômes positifs, mais ils ont peu d'effet sur les symptômes négatifs. Bien qu'ils ne puissent pas guérir la schizophrénie, ils peuvent aider à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs sont caractérisés par un retrait social, ainsi que par des difficultés à fonctionner normalement et à exprimer des émotions. Ils ne sont pas qualifiés de négatifs parce qu'ils sont «mauvais», mais plutôt parce qu'ils se réfèrent à l'absence de réponses émotionnelles ou de processus de pensée normaux.

Les principaux symptômes négatifs de la schizophrénie sont:

• Alogia: une réduction de la quantité de parole d'une personne et une perte de spontanéité dans les conversations qu'elle tient
• Anhédonie: une capacité réduite à ressentir des émotions agréables
• Asocialité: Diminution de l'intérêt ou de la motivation à nouer des relations étroites avec les autres. Plutôt que de faire référence au comportement d’une personne, l’asocialité se réfère principalement à la valeur et au désir d’une personne d’interagir et de resserrer les liens sociaux.
• Avolition: diminution du désir et de l’intérêt d’une personne pour les activités axées sur les objectifs
• Effet émoussé: une réduction de l'expression des émotions d'une personne, y compris les expressions faciales, telles que les sourires ou les sourcils froncés, ou parler d'une voix plate

Les symptômes négatifs peuvent être des symptômes primaires ou secondaires. Les symptômes primaires sont directement liés au diagnostic de schizophrénie. Les symptômes secondaires peuvent être un effet secondaire de médicaments ou de toxicomanie, de dépression ou de privation sociale. Les symptômes secondaires sont généralement traités plus efficacement.

Symptômes cognitifs

La plupart des personnes atteintes de schizophrénie éprouvent des déficits cognitifs et des défis dans leur façon de penser et de comprendre le monde qui les entoure. Par exemple, les symptômes cognitifs peuvent inclure des difficultés à traiter les informations ou des difficultés à prêter attention.

Les symptômes cognitifs sont généralement parmi les premiers signes de schizophrénie, précédant souvent le début du premier épisode sévère. Les symptômes cognitifs peuvent être difficiles à diagnostiquer au début de la maladie. Bien qu'ils soient des caractéristiques essentielles de la schizophrénie, ils ne sont pas considérés comme des symptômes essentiels au même titre que les symptômes positifs et négatifs.

Des exemples de symptômes cognitifs comprennent:

• Déficience neurocognitive: altération de la mémoire, de l'attention, de l'apprentissage verbal, du raisonnement, de la planification, de la pensée abstraite et de la résolution de problèmes
• Perception sensorielle altérée: Discrimination altérée du ton et / ou incapacité à percevoir avec précision les stimuli visuels
• Cognition sociale: difficultés à traiter correctement les informations à partir d'indices sociaux. Par exemple, une personne atteinte de schizophrénie peut avoir du mal à identifier avec précision et à répondre aux expressions faciales.

Bien que les médicaments ne puissent pas faire grand-chose pour améliorer les déficits cognitifs de la schizophrénie, il est de plus en plus prouvé que l'entraînement à la remédiation cognitive (CRT), un traitement basé sur le comportement, peut être efficace.

Symptômes chez les adolescents et les adolescents

Dans de rares cas, la schizophrénie peut survenir chez les enfants. On estime qu'environ 1 personne sur 40000 pourrait souffrir de schizophrénie de l'enfance (COS), la maladie étant diagnostiquée avant l'âge de 13 ans.

Les symptômes de la schizophrénie chez les enfants sont souvent difficiles à repérer car de nombreuses caractéristiques de la maladie sont courantes au cours du développement normal de l'enfance. Les signes avant-coureurs de la schizophrénie précoce (EOS) et de la schizophrénie infantile (COS) sont souvent non spécifiques et incluent la psychopathologie émotionnelle, comportementale et cognitive.

Complications

Les personnes atteintes de schizophrénie et d'autres troubles psychotiques sont surreprésentées dans la population des sans-abri.

Il n'est pas rare que les personnes atteintes de schizophrénie aient un trouble lié à l'usage de substances. Près de la moitié des patients atteints de schizophrénie présentent une dépendance à l'alcool ou aux drogues illicites au cours de leur vie.

L'abus de substances, en général, est lié à de mauvais résultats en termes de rétablissement. Cela peut également augmenter le risque de suicide, de traumatisme et d'itinérance, ainsi que le risque de développer d'autres maladies mentales.

Pour les personnes touchées, un plan complet qui comprend le traitement des troubles liés à la toxicomanie est important.

L'abus de substances a également été lié au risque accru de violence chez les personnes atteintes de schizophrénie. Cela ne signifie pas qu'une personne atteinte de schizophrénie sera violente. Il existe une incertitude considérable sur le lien entre la schizophrénie elle-même et le risque accru de comportement violent.

D'un point de vue médical, la schizophrénie a été associée à un risque accru de développer un syndrome métabolique. Ce groupe de conditions, qui comprend l'obésité, l'hypertension et la résistance à l'insuline, augmente le risque de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont une espérance de vie inférieure de 20% à celle de la population générale, principalement en raison de maladies physiques.

Un mot de Verywell

La schizophrénie se développe généralement progressivement, parfois avec des signes avant-coureurs et des déficits cognitifs avant le premier épisode sévère.

Les signes avant-coureurs comprennent:

• Retrait social
• Baisse des soins personnels ou de l'hygiène personnelle
• Nouvelle difficulté à penser clairement ou à se concentrer
• Une baisse inquiétante des notes ou des performances professionnelles
• Méfiance ou malaise envers les autres
• Difficulté à distinguer la réalité de la fantaisie

Ces changements, en eux-mêmes, ne sont pas préoccupants. Cependant, si vous ou une personne que vous aimez éprouvez un certain nombre de ces changements de comportement, vous devriez contacter un professionnel de la santé mentale. Le diagnostic et le traitement précoces de la schizophrénie augmentent les chances de guérison.

Si vous ou votre proche pensez ou parlez de vous faire du mal, communiquez immédiatement avec quelqu'un qui peut vous aider. Vous pouvez appeler le numéro gratuit 24 heures sur 24 de la National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) (800-237-8255).

Si vous avez besoin de soins d'urgence immédiats, appelez le 911 pour les services d'urgence ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.