Programmes de dépistage de la scoliose en milieu scolaire

Lorsque vous entendez le mot «difformité», vous pouvez penser à des personnages cachés dans les films - certainement pas quelque chose qui pourrait affecter votre enfant en bonne santé. Mais toute courbe latérale de la colonne vertébrale - connue sous le nom de scoliose - est considérée comme une déformation. Une colonne vertébrale avec une scoliose prend une courbe qui ressemble aux lettres C ou S; normalement, la colonne vertébrale ressemble à la lettre I.

L'attraper et le gérer tôt l'empêchera généralement de progresser à un degré extrême. C'est là qu'intervient la discussion sur les programmes de dépistage de la scoliose à l'école.

Statut actuel

De nombreux États américains ont un dépistage obligatoire de la scoliose dans leurs écoles. Les preuves et l'opinion d'experts sont assez bien réparties au milieu quant à l'utilité de ces programmes.

En 1996, le US Preventive Services Task Force a examiné toutes les études qui avaient été menées sur le thème des programmes de dépistage de la scoliose et a conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour recommander ou contre le dépistage des adolescents asymptomatiques. Mais en 2008, un groupe de travail composée de quatre associations médicales - l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, la Scoliosis Research Society, la Pediatric Orthopedic Society of North America et l'American Academy of Pediatrics - a publié un énoncé de position indiquant qu'elles n'appuieraient aucune recommandation contre les projections scolaires.

Leur déclaration représente le point de vue d'un médecin. Ils croient que les programmes de dépistage de la scoliose aident à détecter cette déformation tôt, ce qui à son tour peut aider à prévenir les chirurgies du dos inutiles. De plus, dans les quartiers pauvres ou mal desservis, les dépistages de la scoliose en milieu scolaire peuvent être la seule chance pour l'enfant d'obtenir l'aide dont il a besoin en temps opportun.

Fond

La scoliose est une courbe anormale d'un côté à l'autre de la colonne vertébrale. Il existe de nombreuses causes de scoliose, y compris des maladies neurologiques, des problèmes musculo-squelettiques ou des troubles héréditaires du tissu conjonctif, mais la plupart du temps, la cause est inconnue.

La scoliose dont la cause est inconnue est appelée idiopathique. La scoliose idiopathique est classée en fonction de l'âge de l'enfant au début de la déformation:

• La scoliose infantile commence à l'âge de trois ans ou avant.
• La scoliose juvénile commence entre trois et dix ans.
• La scoliose de l'adolescent commence entre l'âge de dix ans et lorsque le squelette mûrit.

Vous pourrez peut-être détecter une scoliose chez votre enfant si vous savez ce qu'il faut rechercher, mais de nombreux parents manquent les signes. Les programmes de dépistage sont conçus pour détecter la scoliose alors que l'enfant est encore assez jeune pour bénéficier de manière significative du traitement.

Reconnaître le besoin de dépister

Identifier les signes de scoliose est la première étape proactive pour arrêter la progression de la ou des courbes.

Vous devez profiter de toutes les opportunités qui s'offrent à vous pour détecter cette condition. Cela peut inclure un dépistage dans votre école, ou pas. Vous pouvez également demander à votre médecin de famille de dépister votre enfant et apprendre à rechercher vous-même une scoliose. Si vous profitez de ces options, vous pouvez réduire le risque de manquer une scoliose.

Souvent, les signes de scoliose ne sont pas évidents tant que la poussée de croissance de l'enfant ne se produit pas. Les experts débattent toujours du meilleur âge pour le dépistage de la scoliose. La Scoliosis Research Society recommande des dépistages annuels pour tous les enfants de 10 à 14 ans. L'American Academy of Pediatrics recommande également un dépistage annuel lors des visites de santé de routine. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons recommande le dépistage pour les filles de 11 et 13 ans et pour les garçons de 13 ou 14 ans.

Il est utile de rester attentif aux changements de posture de votre adolescent en général. Si vous remarquez des signes ou quoi que ce soit de «non» dans leur posture, si une omoplate semble plus haute que l'autre, si les côtes dépassent plus d'un côté, si elles ont une ride cutanée sur un côté de leur corps mais pas sur le autre, vous devriez demander à votre médecin pour un dépistage.

Que se passe-t-il après le dépistage?

Si le dépistage scolaire ne détecte pas la scoliose, le seul suivi dont vous avez besoin est de poursuivre vos efforts de détection. Continuez à surveiller la posture de votre enfant. Et si votre pédiatre ne fait pas de dépistage lors de votre examen de routine, lancez le processus en lui posant des questions à ce sujet.

Si le dépistage scolaire montre une possibilité de scoliose, vous serez référé à un médecin pour un diagnostic. Sur la base de l'examen du médecin, ils peuvent ou non passer une radiographie. Si une radiographie est effectuée, ils calculeront l'angle de Cobb - une mesure pour voir la taille de la courbe vertébrale.

La décision quant au traitement à suivre est en grande partie basée sur l'angle de Cobb. S'il fait 15 degrés ou moins, il est probable que des contrôles réguliers suffisent. Ces contrôles ont pour but de surveiller la ou les courbes pour la progression. Si l'angle de Cobb est compris entre 25 et 50 degrés, un renfort arrière peut être nécessaire pour empêcher la courbe de progresser. S'il fait plus de 50 degrés, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour redresser la colonne vertébrale.

Où ça se trouve

En ce qui concerne le traitement de la scoliose, le temps presse. Que vous soyez alerté de la possibilité d'une scoliose par les résultats d'un programme de dépistage scolaire, un contrôle de routine chez le médecin ou vos propres observations astucieuses, plus tôt vous le diagnostiquez, plus tôt vous pourrez y remédier avec un traitement. Pour certaines personnes, un traitement précoce est le facteur déterminant pour éviter une chirurgie majeure de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, cela peut aider à empêcher l'aggravation de la courbe et aider votre enfant à éviter de développer une déformation évidente.