Lésionest un terme général pour un tissu qui a été blessé, détruit ou qui présente un problème. Les lésions de la colonne vertébrale affectent le tissu nerveux de la colonne vertébrale. Ils peuvent être dus à:
- Tumeurs cancéreuses ou non cancéreuses
- Traumatisme
- Infection
- Troubles démyélinisants tels que la sclérose en plaques
- Malformations congénitales
Les symptômes et le traitement dépendent du type et de la cause de la lésion vertébrale. Les tests diagnostiques comprennent l'imagerie, en particulier avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Dolgachov / Getty ImagesSymptômes
Les lésions de la colonne vertébrale peuvent présenter des symptômes de maux de dos non spécifiques ou de syndrome de douleur myofasciale. Vous ne pourrez peut-être pas déterminer d'où vient votre douleur.
Cependant, si la lésion affecte les racines nerveuses spinales ou la moelle épinière, vous êtes susceptible d'avoir des symptômes nerveux, qui peuvent inclure:
- Faiblesse
- Engourdissement
- Picotements
- Sensations de choc électrique le long d'une jambe ou d'un bras
- Difficulté avec la motricité fine (comme l'écriture) ou avec la marche, l'équilibre ou la coordination
Le type de symptômes nerveux dépendra de l'emplacement de la lésion ainsi que de l'étendue de la lésion.
Dans les cas de causes infectieuses, vous pouvez présenter des symptômes d'infection, tels que de la fièvre.
Les symptômes graves qui devraient être considérés comme des signaux d'alarme comprennent:
- Dysfonctionnement intestinal / vésical (en particulier rétention urinaire)
- Faiblesse neurologique progressive
- Anesthésie en selle (perte de sensation uniquement dans les fesses, le périnée et l'intérieur des cuisses)
- Radiculopathie bilatérale (douleur, engourdissement et faiblesse du dos et des jambes)
- Douleur incapacitante
- Douleur nocturne implacable
Les causes
Les lésions de la colonne vertébrale ont une grande variété de causes.
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale et de la moelle épinière présentes dès la naissance, souvent associées à un spina bifida ou à une scoliose
- Traumatisme
- Sclérose en plaques, qui produit des lésions de la moelle épinière dans la majorité des cas
- Infections pouvant entraîner un abcès de la colonne vertébrale, y compris la polio, le VIH, le virus du Nil occidental et la syphilis
- Infarctus de la moelle épinière
- Tumeurs (cancéreuses et non cancéreuses, primitives ou métastatiques)
- Myélopathie chronique progressive due à l'arthrite ou à la discopathie dégénérative
Selon l'Association américaine des chirurgiens neurologiques, entre 30% et 70% des personnes atteintes de cancer auront une métastase osseuse à la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des lésions de la colonne vertébrale.
Diagnostic
Le processus de diagnostic commence par des antécédents médicaux pour évaluer les traumatismes et les risques d'infection de la colonne vertébrale, de cancer et de malformations congénitales.
Un examen physique vérifiera les changements sensoriels et de force. Des analyses de sang et d'urine peuvent également être effectuées pour dépister les problèmes sous-jacents et l'état de santé général.
Si les symptômes indiquent des problèmes sous-jacents, vous pouvez être référé à l'imagerie ou à un spécialiste. L'imagerie peut inclure les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Une tomographie par émission de positons (TEP) peut être utilisée si une tumeur est suspectée.
Dans le cas de tumeurs, votre médecin peut effectuer une biopsie pour obtenir un échantillon à examiner au microscope.
Traitement
Le drainage ou l'ablation de lésions telles que les abcès, les kystes et les tumeurs dépendra de votre âge et de votre état, ainsi que de la taille de la lésion et des structures qu'elle affecte.
Une correction chirurgicale peut être possible pour certaines lésions structurelles ou peut être nécessaire si la lésion affecte les structures environnantes. La radiothérapie, la chimiothérapie ou les thérapies ciblées peuvent être utilisées pour les tumeurs malignes ou métastatiques.
Le traitement de l'affection sous-jacente, par exemple avec des antibiotiques ou des antiviraux pour les infections, ou des thérapies de fond pour la sclérose en plaques, peut également être nécessaire.
La physiothérapie peut aider à restaurer la fonction après le traitement et la récupération initiale.
Un mot de Verywell
Si votre médecin vous dit que vous avez une lésion vertébrale, cela signifie simplement qu'il existe des preuves qui peuvent constituer la base d'une exploration plus approfondie de sa cause. Considérez la découverte comme un indice notable qui vous rapproche d'un diagnostic complet.
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