Qu'est-ce qu'un test d'anticorps de la peroxydase thyroïdienne?

La peroxydase thyroïdienne (TPO) est une enzyme fabriquée par votre thyroïde, la glande en forme de papillon située à l'avant de votre cou. La glande thyroïde utilise la TPO avec de l'iode pour générer les hormones thyroïdiennes triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4). Ensemble, ces hormones régulent la température corporelle, la fréquence cardiaque et le métabolisme. Ils favorisent également la croissance, le développement et la maturation du cerveau et du système nerveux.

Les anticorps servent un but dans votre corps; ils se défendent contre les bactéries, les virus et les toxines. Chez une personne dont le système immunitaire fonctionne en bonne santé, le corps considère la TPO comme une enzyme essentielle à la fabrication d'hormones. Cependant, chez les personnes atteintes d'une maladie auto-immune, le corps peut former des protéines appelées anticorps, qui attaquent les tissus et les organes sains, y compris la thyroïde.

Si vous avez une maladie thyroïdienne auto-immune, vos taux sanguins d'anticorps TPO peuvent augmenter et peuvent être détectés par un simple test sanguin. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause et offrir un diagnostic.

But

Le test d’anticorps TPO est effectué pour aider à diagnostiquer la thyroïdite de Hashimoto. Les symptômes pouvant indiquer une thyroïdite de Hashimoto comprennent:

• Fatigue
• Irrégularités menstruelles
• Peau sèche
• Ongles cassants
• Constipation
• Intolérance au froid
• Maux et douleurs musculaires
• Dépression
• Brouillard cérébral

De plus, votre médecin peut prescrire d'autres tests thyroïdiens en conjonction avec le test d'anticorps TPO, qui peuvent inclure des anticorps anti-thyroglobuline, l'hormone thyréostimulante (TSH), l'hormone T4 libre et l'hormone T3.

Risques et contre-indications

Le test d'anticorps TPO est considéré comme sûr et les risques qui y sont associés sont légers. Si vous avez déjà eu un échantillon de sang prélevé sur votre bras, ce test sera similaire. Les veines diffèrent d'une personne à l'autre. Dans certains cas, votre infirmière ou votre technicien peut avoir du mal à trouver une veine et peut avoir besoin d'insérer l'aiguille plus d'une fois pour prélever du sang. Cela peut provoquer une légère douleur.

De plus, vous pouvez ressentir des ecchymoses ou une sensation de picotement à l'insertion de l'aiguille - les ecchymoses peuvent être atténuées ou minimisées en gardant un pansement en place pendant la durée recommandée par le clinicien après la prise de sang. L'inconfort devrait disparaître dans un jour ou deux. Dans de rares cas, une veine peut gonfler et provoquer une maladie connue sous le nom de phlébite, qui est souvent traitée à l'aide de compresses chaudes tout au long de la journée.

Parfois, les gens peuvent se sentir évanouis ou étourdis lors des tests sanguins. Si cela vous décrit, assurez-vous d'en informer le technicien afin que vous puissiez rester assis dans le fauteuil pendant quelques minutes avant de vous lever. Vous pouvez également avoir la possibilité de passer le test en position couchée.

Avant le test

Étant donné que le test d'anticorps TPO peut être effectué avec d'autres tests thyroïdiens, votre professionnel de la santé peut vous demander d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient affecter vos niveaux thyroïdiens. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments de remplacement de la thyroïde, des stéroïdes, certains médicaments pour le cœur et d'autres.

Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, herbes et suppléments (y compris ceux en vente libre) que vous prenez.

Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques pour effectuer ce test sanguin. On pourrait vous demander d'éviter de manger et de boire pendant plusieurs heures avant de vous faire prélever votre sang; souvent, cela se fait le plus facilement pendant la nuit avant le test.

Le jour du test, vous pourrez porter vos vêtements habituels. Mais pour faciliter l'accès du technicien à vos veines, vous voudrez peut-être envisager de porter une chemise avec des manches que vous pouvez retrousser. Assurez-vous également d'apporter votre carte d'assurance et une pièce d'identité avec vous afin que l'établissement de santé puisse facturer votre assureur.

N'oubliez pas que le remboursement des tests varie selon les compagnies d'assurance, vous devrez donc peut-être parler à votre opérateur pour déterminer si vous avez besoin d'une pré-approbation lors d'un test d'anticorps TPO.

Pendant le test

En règle générale, un technicien de laboratoire vous demandera de vous asseoir sur une chaise pendant qu'un bras repose devant vous. Ensuite, le technicien de laboratoire placera une bande élastique autour de ce bras pour restreindre le flux sanguin pendant une courte période afin de localiser une veine. Après cela, ils désinfecteront la zone avec un tampon ou un tampon imbibé d'alcool.

Une fois la zone désinfectée, ils insèrent l'aiguille dans votre bras et fixent un tube qui recueille le sang à la base de la seringue. Lorsqu'une quantité suffisante de sang a été prélevée pour le test, le technicien de laboratoire enlèvera l'élastique, enlèvera l'aiguille et placera un bandage sur l'emplacement de la ponction. Habituellement, ce type de test sanguin ne prend que quelques minutes.

Après le test

Après le test, votre médecin vous fournira des instructions de suivi particulières si nécessaire. Par exemple, si vous deviez jeûner avant le test ou sauter des médicaments, votre professionnel de la santé vous indiquera si vous pouvez recommencer à manger et à prendre vos ordonnances.

Sauf avis contraire, vous devriez reprendre vos activités normales. En règle générale, vous aurez les résultats des tests dans quelques jours.

Interpréter les résultats

Lorsqu'aucun anticorps n'est détecté dans votre sang, cela est considéré comme un résultat de test négatif et normal. Si votre test est positif, ce qui signifie que des anticorps étaient présents dans votre sang, cela pourrait indiquer une maladie auto-immune affectant votre glande thyroïde. Si le test est négatif, il est moins probable que vous ayez la maladie de Hashimoto.

À lui seul, un test d'anticorps TPO a une valeur diagnostique limitée. En effet, 8% des hommes et 14,6% des femmes seront testés positifs pour les anticorps TPO même s'ils ont des glandes thyroïdiennes fonctionnant normalement.

Ce n'est que lorsque les anticorps TPO sont comparés à d'autres tests thyroïdiens, en particulier la TSH, qu'un médecin peut poser un diagnostic plus définitif. Même ainsi, si la maladie est subclinique (sans symptômes manifestes) ou si la TSH est à la limite de la normale, certains experts découragent les tests d'anticorps TPO. Cela peut vous amener à croire que vous avez une maladie thyroïdienne auto-immune alors que ce n'est pas le cas et vous détourner de la véritable cause de vos symptômes.

Très probablement, votre médecin considérera vos tests comme une partie d'une image plus grande, qui comprend d'autres résultats de laboratoire thyroïdien, vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Un mot de Verywell

Si vous recevez un résultat de test positif à un test d'anticorps TPO, votre première réaction pourrait être de vous sentir un peu nerveux. Mais rappelez-vous, il y a plusieurs raisons pour lesquelles vous pouvez avoir un test positif et vous avez de nombreuses options de traitement à votre disposition. Pour vous mettre à l'aise, assurez-vous d'avoir un professionnel de la santé en qui vous avez confiance. Un fournisseur de confiance peut répondre à toutes vos questions et préoccupations afin qu'ensemble, vous puissiez tous les deux prendre la meilleure décision pour votre santé.