Le régime du pamplemousse et la maladie thyroïdienne

La prise de poids est une préoccupation courante chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, et le régime de pamplemousse - un plan de perte de poids qui a commencé dans les années 1930 sous le nom de «régime hollywoodien» - est une approche adoptée par beaucoup. Malheureusement, tous les avantages d'un régime à base de pamplemousse peuvent finir par vous causer plus de mal que de bien.

À propos du régime de pamplemousse

Le régime de pamplemousse est l'un des régimes les plus populaires à «solution rapide». Bien que son utilisation remonte à l'âge d'or d'Hollywood, le régime a gagné en popularité ces dernières années. Bien qu'il existe de nombreuses variantes du régime alimentaire, elles reposent toutes sur la croyance que le pamplemousse contient des «enzymes qui brûlent les graisses» ou «accélère» d'une manière ou d'une autre le métabolisme naturel du corps.

Dans les années 1970 et au début des années 1980, le pamplemousse a de nouveau été adopté dans les régimes dits «10 jours, 10 livres-off» pour lesquels le fruit devait être mangé à chaque repas (et généralement sans exercice ni autre régime alimentaire). intervention).

Malgré les affirmations selon lesquelles le pamplemousse était un «brûleur de graisse» naturel, la perte de poids a été presque entièrement obtenue par l'apport de moins de calories plutôt que par une propriété spécifique liée au pamplemousse.

Cependant, au début des années 2000, un regain d'intérêt pour le pamplemousse pour le maintien du contrôle glycémique chez les personnes présentant une résistance à l'insuline a conduit à des découvertes qui ont de nouveau placé le fruit sous les projecteurs de la perte de poids.

En 2006, l'endocrinologue Ken Fujioka et ses collègues de la clinique Scripps ont publié une étude dans laquelle les personnes obèses qui buvaient un verre de 7 onces de jus de pamplemousse trois fois par jour pendant 12 semaines perdaient en moyenne 1,6 kilogramme (3,52 livres) par rapport à celles qui boivent 7 -once de jus de pomme qui n'a perdu que 0,3 kilogramme (0,66 livre). Certains des participants auraient perdu jusqu'à 10 kilogrammes (environ 22 livres).

Malgré le fait que l'étude était de petite taille (seulement 91 participants) et que les chercheurs ne pouvaient offrir aucune explication scientifique de la perte de poids, les résultats étaient suffisants pour solidifier le pamplemousse en tant qu'aliment de base de nombreux régimes alimentaires.

Le problème, bien sûr, est que les plans de régime ne sont jamais aussi simples que le prétendent les partisans. Cela est particulièrement vrai chez les personnes sous traitement hormonal substitutif thyroïdien pour qui le pamplemousse peut causer plus de mal que de bien.

Interactions médicamenteuses thyroïdiennes

Il ne fait aucun doute que le pamplemousse est un ajout délicieux et nutritif à tout régime. C'est le troisième agrume le plus consommé aux États-Unis, derrière les oranges et les citrons, et offre un indice glycémique de 6 (ce qui signifie qu'il est moins susceptible d'affecter votre taux d'insuline). De plus, il est riche en vitamine C, vitamine A, acide folique, potassium, fibres et flavonoïdes.

Mais le pamplemousse présente un risque potentiel pour les personnes sous traitement hormonal substitutif thyroïdien. En effet, le pamplemousse interfère avec une enzyme connue sous le nom de CYP3A4 que les intestins utilisent pour décomposer certains composés afin qu'ils puissent être absorbés. De nombreux médicaments thyroïdiens, y compris la lévothyroxine, dépendent du CYP3A4 pour leur métabolisation et leur absorption.

Si le CYP3A4 est inhibé en raison de la consommation de pamplemousse, la biodisponibilité d'un médicament thyroïdien (la quantité qui pénètre dans la circulation sanguine) peut être considérablement réduite, ce qui compromet les avantages du traitement.

Alors que le pamplemousse ou un verre de jus occasionnel ne vous fera probablement pas de mal, une consommation de routine ou excessive peut être problématique. Une étude de cas publiée dans leJournal britannique de pharmacologie cliniquea détaillé une incidence dans laquelle la forte consommation de pamplemousse chez une femme de 36 ans sous lévothyroxine a réduit ses taux d'hormones thyroïdiennes en dessous des valeurs thérapeutiques. Une simple réduction de la consommation de pamplemousse a normalisé les valeurs.

Les médicaments thyroïdiens ne sont pas les seuls agents affectés par le pamplemousse. D'autres incluent:

• Certains médicaments anti-anxiété comme la buspirone
• Certains médicaments anti-arythmiques comme Pacerone (amiodarone)
• Certains antihistaminiques comme Allegra (fexofénadine)
• Certains corticostéroïdes comme Entocort EC (budésonide)
• Certains médicaments contre l'hypertension comme Procardia (nifédipine)
• Certaines statines comme Zocor (simvastatine) et Lipitor (atorvastatine)
• Certains médicaments de rejet de greffe d'organe comme Sandimmune (cyclosporine)

Consommer du pamplemousse en toute sécurité

Le principal défi d'un régime de pamplemousse n'est pas qu'il peut ne pas fonctionner aussi bien que ses partisans le prétendent; c'est qu'il vous oblige à consommer des quantités importantes de pamplemousse sur une base continue. Bien qu'il n'y ait pas de quantité fixe considérée comme sûre ou dangereuse, les chercheurs britanniques ont conclu que la consommation de 7 onces de jus de pamplemousse trois fois par jour pendant seulement deux jours se traduisait par une baisse de 10% de l'absorption de la lévothyroxine.

Cela étant dit, ils ont également insisté sur le fait que l'absorption ralentie de la lévothyroxine due à la consommation de pamplemousse n'affectait pas intrinsèquement la biodisponibilité du médicament. D'autres variables, telles que le poids et la gravité de la maladie hypothyroïdienne, peuvent également contribuer au risque.

Il est important de discuter avec votre médecin pour savoir si le pamplemousse vous convient. Dans la plupart des cas, votre médecin vous conseillera d'éviter la surconsommation et de séparer votre dose de lévothyroxine et votre consommation de pamplemousse de quatre heures et de vérifier régulièrement vos niveaux thyroïdiens pour vous assurer qu'ils restent dans une plage de sécurité. De plus, si votre poids fluctue de plus de 10 à 15 livres, votre dose thyroïdienne devra peut-être être ajustée.

Un mot de Verywell

En ce qui concerne la perte de poids, il existe de nombreuses autres options au-delà du régime aux pamplemousses à considérer. Bien que le pamplemousse puisse sembler un moyen attrayant de perdre du poids rapidement, il est important de se rappeler qu'il n'existe pas de solution miracle. Une alimentation saine et équilibrée qui répond à vos besoins caloriques est la meilleure option.

Si vous avez des problèmes de poids, demandez à votre médecin de vous référer à un nutritionniste expérimenté dans les maladies thyroïdiennes qui pourra discuter des différentes options et vous aider à vous lancer dans un programme d'exercices durable adapté à votre niveau de forme physique. Ceci, associé à une adhérence optimale aux médicaments thyroïdiens, vous mettra sur la voie d'une perte de poids progressive et durable.