Médicaments contre la migraine sans danger pendant la grossesse

Grâce à une augmentation des œstrogènes anti-migraineux qui survient pendant la grossesse, les femmes qui souffrent fréquemment de ces maux de tête débilitants obtiennent souvent un sursis lorsqu'elles attendent. Pour les membres de la minorité qui souffrent encore de migraines, la question de savoir comment les traiter est importante. Bien qu'il existe plusieurs médicaments efficaces pour le traitement des migraines, tous ne sont pas considérés comme sûrs pour un bébé en développement.

La douleur migraineuse - si elle est ressentie pendant la grossesse - est souvent suffisamment grave pour nécessiter des médicaments. Parfois, d'autres symptômes de migraine, tels que des nausées et des vomissements, doivent également être traités avec des médicaments.

Heureusement, il existe un certain nombre de médicaments efficaces contre la migraine que la Food and Drug Administration (FDA) considère comme sûrs à prendre pendant la grossesse. Avant d'obtenir votre prescription régulière, assurez-vous qu'elle est incluse dans cette liste (et assurez-vous que votre obstétricien ou sage-femme approuve que vous preniez une dose). Si ce n'est pas le cas, discutez de ces options plus sûres avec votre professionnel de la santé.

Bonus bébé

Selon l'American Migraine Foundation, entre 50% et 80% des futures mamans ont moins de maux de tête.

Verywell / JR Bree

Médicaments contre la douleur

Également connus sous le nom d'analgésiques, ce sont des médicaments qui ont pour objectif principal de soulager les maux de tête souvent atroces associés à un épisode de migraine.

Les analgésiques les plus couramment utilisés pour les maux de tête sont l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les deux types de médicaments sont disponibles en vente libre (OTC) en tant que produits de marque, de marque de magasin et génériques, ainsi que sur ordonnance.

Les analgésiques sont également souvent associés à d'autres médicaments pour créer des traitements multi-symptômes, comme ceux contre la toux et le rhume.

Acétaminophène

Considéré comme le plus sûr des analgésiques pour les femmes enceintes et leurs bébés, l'acétaminophène bloque l'influx nerveux vers la région du cerveau où les signaux de douleur sont produits. Il existe des dizaines de noms de marque pour l'acétaminophène; le plus connu est le Tylenol.

Un petit corpus de recherche a trouvé des associations possibles entre l'acétaminophène prénatal et certains problèmes de santé chez les enfants. Ceux-ci comprennent l'asthme, les problèmes d'apprentissage, le trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH) et d'autres.

Cependant, selon une étude de 2017, les liens potentiels entre l'acétaminophène pris pendant la grossesse et les effets négatifs sur les bébés sont au mieux faibles. Pour cette raison, l'auteur écrit: "L'acétaminophène ne doit pas être refusé aux enfants ou aux femmes enceintes par crainte de développer des effets indésirables."

Plutôt que de ne pas prendre d'acétaminophène pour soulager la douleur migraineuse, il est conseillé à une future maman de toujours utiliser la dose la plus faible possible pendant le laps de temps le plus court.

Lorsqu'il n'est pas utilisé correctement, l'acétaminophène cause des lésions hépatiques chez certaines personnes (enceintes ou non). Cela est plus susceptible de se produire lorsque trop d'acétaminophène est pris, ce qui se produit souvent accidentellement lorsque l'acétaminophène est pris en même temps qu'une combinaison de médicaments en contenant.

Vous pouvez éviter que cela ne se produise en lisant attentivement les étiquettes de tout médicament que vous prenez et en vérifiant toujours avec votre soignant avant de prendre tout ce qui ne vous a pas été prescrit. Sachez également que personne ne devrait prendre plus de 4 000 milligrammes (mg) d'acétaminophène par jour.

AINS

Les AINS sont généralement considérés comme la deuxième ligne de défense contre la douleur migraineuse pendant la grossesse. Ces médicaments, qui agissent en diminuant la production de composés hormonaux appelés prostaglandines qui envoient des messages de douleur au cerveau, comprennent:

• Aspirine (la marque la plus courante est Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)

En général, les AINS sont sans danger pour la plupart des femmes enceintes jusqu'au troisième trimestre, selon l'Organisation des spécialistes de l'information en tératologie (OTIS). Au cours des trois derniers mois de la grossesse, l'ibuprofène risque de provoquer la fermeture prématurée d'un vaisseau sanguin appelé canal artériel, ce qui peut affecter la pression artérielle dans les poumons du bébé en développement.

OTIS déclare également que l'ibuprofène utilisé en fin de grossesse peut entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique ou un arrêt du travail.

Si vous êtes enceinte et que vous savez que l'ibuprofène fonctionne mieux pour vos maux de tête que les autres analgésiques, demandez à votre soignant comment continuer à l'utiliser en toute sécurité pendant vos premier et deuxième trimestres.

Il existe plusieurs AINS utilisés pour la douleur migraineuse qui ne sont disponibles que sur ordonnance, comme le Cambia (diclofénac) et le kétoprofène. Comme les autres AINS, ceux-ci ne doivent pas être pris après le deuxième trimestre de la grossesse.

Puisqu'il est possible qu'un professionnel de la santé autre que votre obstétricien puisse vous en prescrire un, assurez-vous d'informer ce médecin que vous êtes enceinte et vérifiez auprès de votre OB avant de prendre un AINS sur ordonnance.

Enfin, notez qu'il existe quelques problèmes de santé associés aux AINS qui s'appliquent à tout le monde, y compris un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, en particulier pour les personnes qui prennent ces médicaments pendant une longue période. On a également constaté que les AINS provoquaient des ulcères, des saignements ou des trous dans l'estomac ou les intestins. Ce risque est particulièrement élevé pour les personnes qui prennent des AINS pendant une période prolongée ou qui boivent beaucoup d'alcool (ce que les femmes enceintes sont de toute façon déconseillées).

Triptans

Les médicaments de cette classe de médicaments sur ordonnance sont les plus efficaces pour les migraines modérées à sévères et fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris au premier signe d'une crise imminente. Les triptans agissent en stimulant la production de sérotonine, un neurotransmetteur (substance chimique du cerveau), réduisant ainsi l'inflammation et la constriction des vaisseaux sanguins.

Les triptans peuvent également abaisser les niveaux d'une protéine appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) qui est élevée pendant les crises de migraine, et les médicaments peuvent être un moyen efficace de soulager les nausées et la sensibilité à la lumière et au son. Les sept triptans utilisés pour repousser les migraines sont:

• Axert (almotriptan), disponible sous forme de comprimé
• Relpax (élétriptan), disponible sous forme de comprimé
• Frova (frovatriptan), disponible sous forme de comprimé
• Amerge (naratriptan), disponible sous forme de comprimé
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), disponible sous forme de comprimé ou de plaquette qui fond sur la langue
• Imitrex (sumatriptan), disponible sous forme de comprimé, de spray nasal ou d'injection sous-cutanée (sous la peau)
• Zomig (zolmitriptan), disponible sous forme de comprimé, de spray nasal ou de plaquette
• Treximet (sumatriptan combiné avec le naproxène AINS), disponible sous forme de comprimé

On craint que, puisque les triptans agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins du cerveau, il peut y avoir un rétrécissement des vaisseaux sanguins qui irriguent le placenta. Cependant, la recherche a révélé que les triptans étaient sans danger pendant la grossesse, sans augmentation significative des malformations congénitales, de la prématurité ou des fausses couches.

Antiémétiques

En plus des maux de tête, les migraines provoquent souvent des nausées et des vomissements, des symptômes désagréables que certaines femmes peuvent déjà ressentir à la suite de leur grossesse (ce qui signifie que leurs migraines ne font qu'empirer les choses).

Compte tenu des risques associés à la déshydratation et à la difficulté à maintenir les liquides, la nourriture et les médicaments à un niveau bas, des médicaments appelés antiémétiques sont souvent administrés aux personnes qui recherchent des soins d'urgence pour des migraines, généralement administrés par voie intraveineuse ou par injection dans un muscle.

Bien que le métoclopramide soit considéré comme l'antiémétique le plus sûr pour les femmes enceintes, l'exposition au métoclopramide au cours du premier trimestre a été associée à un risque accru d'anomalies des organes génitaux.

Médicaments contre la migraine à éviter pendant la grossesse

Certains médicaments souvent prescrits pour les migraines ont été associés à un risque accru d'effets secondaires graves pour les futures mamans et / ou leurs bébés.

Celles-ci incluent:

• Dihydroergotamine, disponible sous le nom de D.H.E. 45 ou Migranal (un alcaloïde de l'ergot)
• Opioïdes tels que l'oxycodone et la morphine
• Depakene et Depakote (acide valproïque anticonvulsivant)

Un mot de Verywell

La plupart des migraines pendant la grossesse sont une nuisance, mais pas une urgence. Cependant, vous devez consulter immédiatement un médecin si vous développez une migraine qui ne s'améliore pas avec le traitement ou qui s'accompagne d'autres symptômes, tels que de la fièvre ou une vision trouble. Parallèlement à une douleur à la tête persistante, ceux-ci peuvent indiquer une affection grave telle qu'un accident vasculaire cérébral, une prééclampsie, une tumeur hypophysaire ou une thrombose veineuse cérébrale.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une migraine accompagnée d'autres symptômes.