Le test de glycémie à jeun (FPG), également connu sous le nom de test de glycémie à jeun (FBG) ou test de glycémie à jeun, mesure les niveaux de glucose (sucre) dans le sang. Utilisé pour dépister le diabète, il s'agit d'un test relativement simple, précis et peu coûteux qui expose des problèmes de fonctionnement de l'insuline.
Alex Dos Diaz / VerywellObjectif du test
Le test FPG est recommandé comme test de dépistage pour les personnes de plus de 45 ans à répéter tous les trois ans. Il peut également être utilisé en dehors de ces paramètres pour les personnes qui présentent des symptômes de diabète ou de multiples facteurs de risque de diabète.
Un jeûne prolongé déclenche une hormone appelée glucagon, qui est produite par le pancréas et amène le foie à libérer du glucose (sucre dans le sang) dans la circulation sanguine. Si vous n'avez pas de diabète, votre corps réagit en produisant de l'insuline, ce qui prévient l'hyperglycémie ( taux élevé de sucre dans le sang). Cependant, si votre corps ne peut pas produire suffisamment d'insuline ou ne peut pas répondre de manière appropriée à l'insuline, la glycémie à jeun restera élevée.
Le manque d'insuline ou de résistance à l'insuline entraîne des taux de glucose sanguin plus élevés que la normale.
Dans le diagnostic du diabète, le test FPG peut être effectué seul ou avec l'un de ces autres tests:
- Test de tolérance au glucose aléatoire
- Test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), qui mesure la glycémie après l'ingestion d'une boisson hautement sucrée après une période de jeûne
- Hémoglobine A1c, une mesure de la glycémie moyenne sur deux ou trois mois
Si votre médecin recommande le test FPG parce que vous présentez des symptômes de diabète, vous pouvez vous attendre à ce qu'il doive être répété un autre jour pour confirmer les résultats. Ou, votre médecin peut recommander le test OGTT ou l'hémoglobine A1c test au lieu d'un deuxième test FPG.
Le test FPG est considéré comme précis et plus sensible que l'A1c, bien qu'il ne soit pas aussi sensible que l'étalon-or des tests de glucose, l'OGTT.
Une différence clé entre le test FPG et le test OGTT est que le test OGTT ne peut pas être utilisé pour surveiller ou mesurer l'efficacité d'un programme de gestion du diabète chez ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de maladie.
Risques et contre-indications
En tant que prélèvement sanguin standard effectué dans un laboratoire, le test FPG est considéré comme sûr en dehors d'une poignée de risques potentiels associés à toute analyse sanguine:
- Plaies de ponction veineuse multiples si le technicien a du mal à localiser une veine
- Saignement excessif
- Étourdissements, sensation de tête légère ou évanouissement
- Ecchymose ou accumulation de sang sous la peau (hématome)
- Infection
Avant le test
Une fois que votre médecin a ordonné un test FPG, il devrait être en mesure de vous dire si vous devrez répéter le test une deuxième fois un autre jour ou effectuer un test OGTT ou A1c. Si vous avez des questions ou des scrupules au sujet du test, demandez à votre médecin à ce moment-là.
Horaire
Le test FPG nécessite que vous soyez à jeun (n'ayant rien mangé pendant au moins huit heures). Le test est donc généralement prévu plus tôt dans la matinée. tous de cinq minutes.
Lieu
Le test aura généralement lieu dans un laboratoire, un hôpital ou même le cabinet de votre médecin.
Quoi porter
Les manches courtes sont utiles pour une prise de sang dans votre bras, mais pas absolument nécessaires. Habillez-vous confortablement - vous pouvez toujours remonter la manche de votre chemise ou enlever une couche de vêtements.
Nourriture et boisson
Il s'agit d'un test à jeun, ce qui signifie pas de nourriture ni de boisson pendant huit à 12 heures avant le test. Le moyen idéal de se préparer à cela est de jeûner du jour au lendemain. Une gorgée d'eau occasionnelle est acceptable, mais boire un verre plein n'est généralement pas autorisé. Suivez les instructions de votre médecin.
Coût et assurance maladie
Bien que le prix puisse varier en fonction de l'endroit où le test est effectué, le test FPG n'est pas cher. La plupart des polices d'assurance maladie couvrent le FPG pour les examens de routine, la surveillance ou dans le but de diagnostiquer le diabète. Vous pouvez être responsable d'une quote-part ou de frais de coassurance. Appelez votre compagnie d'assurance pour déterminer si vous aurez des dépenses personnelles pour le test.
Ce qu'il faut apporter
Apportez votre carte d'assurance, votre pièce d'identité et une copie du formulaire de demande / référence de laboratoire. Vous voudrez peut-être également apporter un livre ou un magazine au cas où vous seriez coincé dans la salle d'attente.
Certaines personnes se sentent étourdies après avoir été prélevées du sang après un long jeûne, en raison d'une baisse de la glycémie. Si vous prévoyez avoir cette réaction, apportez une collation à manger juste après la fin de votre test.
autres considérations
Une recherche rapide sur le Web fera apparaître de nombreux kits de test FPG que vous pouvez commander chez vous. Bien que ceux-ci puissent être utiles pour surveiller le diabète après son diagnostic, ils ne sont pas recommandés pour le diagnostic ou le dépistage du diabète.
Pendant le test
Votre échantillon de sang sera prélevé par un technicien de laboratoire, une infirmière ou un phlébotomiste (une personne formée à la ponction veineuse).
Pré-test
Une fois arrivé, enregistrez-vous à la réception. Vous devrez peut-être remplir des formulaires de facturation d'assurance ou des formulaires de consentement. Dites-le si vous êtes nerveux à l'idée de subir des analyses de sang ou si vous vous sentez mal après une intervention médicale afin que le technicien de laboratoire ou l'infirmière puisse prendre des précautions particulières.
Tout au long du test
Le test consiste en un simple test sanguin non invasif. Le technicien ou la personne administrant le test prélèvera un petit flacon de sang de votre bras (s'il est utilisé pour le dépistage ou le diagnostic) ou une goutte d'une piqûre au doigt (s'il est utilisé à des fins de surveillance). Votre échantillon sanguin sera envoyé à un laboratoire pour analyse.
Le technicien vous demandera quel bras vous préférez utiliser pour le test - la plupart des gens choisissent leur bras non dominant. Vous serez assis, le bras de votre choix reposant sur une surface plane. Si nécessaire, retroussez votre manche au-dessus de votre coude. Le technicien placera un élastique en garrot juste en dessous de votre biceps afin de trouver une veine dans le creux de votre bras. Ils nettoieront la zone avec une lingette imbibée d'alcool et enfonceront une petite aiguille fine dans votre veine: vous pouvez ressentir une douleur vive pendant un bref instant.
Le sang commencera à s'accumuler dans un flacon, moment auquel le technicien retirera le garrot pour favoriser la circulation sanguine. Dites au technicien si vous commencez à vous sentir étourdi ou étourdi. Il peut être utile de détourner le regard de la collecte de sang si nécessaire.
Essayez de ne pas croiser les jambes ou de ne pas tendre votre corps, car le stress peut augmenter votre taux de glucose et la constriction peut rendre l'extraction du sang plus difficile.
L'aiguille sera retirée de votre bras et le technicien placera une boule de coton ou un carré de gaze de coton sur le site de ponction pour arrêter le saignement, avec un bandage.
Si au lieu de cela, vous surveillez votre glycémie à jeun, vous n'aurez peut-être besoin que d'une piqûre de doigt au bureau. Ce test au point de service donne généralement des résultats rapides et n'est que légèrement inconfortable, pas douloureux.
Post-test
Tant que vous ne vous sentez pas faible ou faible, vous devriez être libre de partir dès que le test est terminé. Si vous vous sentez étourdi, on vous demandera peut-être de vous asseoir dans la salle d'attente pendant quelques minutes. Ce serait le moment de prendre une collation pour reconstituer les faibles taux de sucre dans le sang à la suite du jeûne.
Après le test
Après votre prise de sang, vous pouvez rentrer chez vous ou reprendre votre journée.
Gérer les effets secondaires
Gardez un œil sur le site de ponction pour vous assurer que le saignement s'est arrêté; notez s'il y a des ecchymoses, un gonflement ou une infection. Les ecchymoses devraient disparaître d'elles-mêmes en quelques jours, mais l'enflure et l'infection peuvent nécessiter des soins médicaux.
Interprétation des résultats
Selon que votre test a eu lieu dans le cabinet de votre médecin ou dans un laboratoire, les résultats peuvent durer du même jour à une semaine pour arriver.
Les médecins interprètent les résultats des tests de FPG en examinant les taux de glucose dans le sang. Les catégories de diagnostic comprennent les suivantes, mesurées en milligrammes par décilitre (mg / dL).
Si les résultats de votre test FPG sont à la limite ou élevés et indiquent un diabète, le test devra être répété une deuxième fois dans un proche avenir ou d'autres tests pourraient être effectués, tels que le test d'hémoglobine A1c, le test de tolérance au glucose par voie orale ou le plasma postprandial. test de glucose.
Les résultats peuvent varier d'un laboratoire à l'autre - ou même dans le même laboratoire - d'un jour à l'autre. En conséquence, deux résultats anormaux de tests effectués sur deux jours différents sont nécessaires pour confirmer un diagnostic.
Les résultats peuvent être inférieurs si le sang est prélevé dans l'après-midi plutôt que le matin. Un taux de glucose peut parfois être faussement bas si trop de temps s'écoule entre le moment où le sang est prélevé et le laboratoire traite l'échantillon. Les résultats peuvent également être affectés par des conditions médicales antérieures ou actuelles ou par des habitudes personnelles, telles que le tabagisme et l'exercice.
Des résultats de test anormaux peuvent également indiquer un diabète. Un professionnel de la santé doit tenir compte des antécédents médicaux complets d’une personne lorsqu’il effectue ce test et interprète les résultats. Gardez à l'esprit que ce test sanguin est utilisé non seulement pour diagnostiquer le diabète, mais aussi pour le prévenir. Des valeurs plus élevées sont susceptibles de refléter des problèmes d'alimentation et de mode de vie ainsi qu'un mauvais fonctionnement de l'insuline.
Suivre
En fonction de vos résultats confirmés, il existe plusieurs pistes d'action.
FPG élevé et symptômes d'hyperglycémie
Si vous présentez des symptômes d'hyperglycémie et que votre taux de glycémie est supérieur à 126 mg / dL, cela peut être une preuve suffisante pour que votre médecin confirme votre diagnostic de diabète.
Dans ce cas, vous et votre médecin discuterez de la mise en place d'un plan de traitement. Selon le type de diabète que vous avez, cela peut inclure une surveillance régulière de la glycémie, des médicaments et des suppléments, ainsi que des changements de mode de vie, tels que des aliments complets, un régime pauvre en glucides, de l'exercice et des pratiques de réduction du stress.
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un taux de FPG élevé peut ne pas être dû au diabète:
- Syndrome de Cushing
- Prééclampsie
- Pancréatite
- Septicémie
- Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
Votre médecin sera en mesure de suivre vos symptômes et d'effectuer d'autres tests pour exclure ces autres conditions si nécessaire.
Borderline / prédiabète
Si au contraire, votre lecture de FPG se situe entre 100 mg / dL et 126 mg / dL, l'American Diabetes Association recommande un dépistage régulier du diabète en répétant le test tous les un à deux ans. Cependant, avoir un prédiabète ne signifie pas que vous développerez automatiquement un diabète de type 2. Le prédiabète (et le diabète de type 2, d'ailleurs) sont des conditions réversibles.
Faible taux de FPG et symptômes d'hypoglycémie
Une lecture de FPG inférieure à 55 mg / dL chez une personne non diabétique est considérée comme une hypoglycémie; le seuil pour les personnes atteintes de diabète est inférieur à 70 mg / dL
Si votre lecture de FPG est inférieure à 70 mg / dL, cela indique une hypoglycémie et pourrait signifier que vous avez développé l'une des conditions suivantes:
- Hypoglycémie réactive (postprandiale)
- Insuffisance rénale ou hépatique
- Tumeurs du pancréas comme les insulinomes (si la FPG est inférieure à 55 mg / dL et que des symptômes sont présents)
- Hypopituitarisme, une maladie rare caractérisée par une production insuffisante d'hormones
- Syndrome de malabsorption
Ces conditions nécessiteront également des tests supplémentaires et un suivi des symptômes par votre médecin.
Surveillance
En fonction de vos résultats, si vous utilisez le test FPG pour surveiller votre glycémie à jeun, votre médecin voudra peut-être ajuster votre médicament ou votre plan de traitement en fonction de la façon dont vos niveaux se présentent.
autres considérations
Si vous êtes diagnostiqué avec un diabète sur la base de lectures confirmées d'un test FPG, votre médecin tentera alors de définir quel type.
- Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle le pancréas peut ne plus produire d'insuline. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour rechercher des anticorps auto-immuns, tels que le test du peptide C.
- Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle le corps devient résistant à l'insuline et ne peut plus transformer efficacement le sucre en énergie.
- Le diabète gestationnel survient pendant la grossesse.
Qu'une personne soit atteinte de diabète de type 1, de type 2 ou gestationnel, un mode de vie sain aide l'insuline à mieux fonctionner. En ce sens, le test de glycémie à jeun est un signal d'action et non une cause de désespoir.
Gardez un dialogue ouvert avec votre médecin au sujet de vos résultats du test FPG et des étapes à suivre.
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Comprendre le diabète de type 1Un mot de Verywell
Le test de glycémie à jeun est un test sanguin non invasif qui peut être utilisé pour déterminer le risque de diabète, diagnostiquer le diabète et évaluer la glycémie et la fonction de l'insuline chez les personnes atteintes de diabète. Des résultats anormaux peuvent vous aider à modifier votre mode de vie et à déterminer les ajustements de médicaments si nécessaire.
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