Une vaginoplastie - également appelée chirurgie du fond transféminin - consiste à créer un nouveau vagin, le plus souvent à partir de la peau inversée du pénis. Un chirurgien spécialisé dans la chirurgie d'affirmation de genre effectuera la vaginoplastie sous anesthésie générale dans une salle d'opération d'un hôpital.
Verywell / Ellen Lindner
Avant la chirurgie
Le jour même de votre chirurgie, vous arriverez à l'hôpital et vous vous rendrez dans une salle préopératoire. Ici, vous pouvez vous attendre à ce qui suit:
- Vous allez vous changer en robe et ranger vos vêtements et objets personnels dans un sac en plastique.
- Une infirmière placera une ligne intraveineuse (IV) pour administrer des liquides et des médicaments.
- Vos signes vitaux seront enregistrés et surveillés.
- Les membres de l'équipe de chirurgie et d'anesthésie vous rencontreront brièvement pour passer en revue la chirurgie.
Ensuite, vous serez emmené dans la salle d'opération où vous serez allongé sur le dos sur une table d'opération rembourrée avec les hanches et les genoux fléchis à 90 degrés. Vos pieds seront placés sur des étriers rembourrés pour garder les hanches, les genoux et les chevilles alignés, puis vous recevrez des médicaments anesthésiques pour vous endormir.
Pendant la chirurgie
Une fois que vous êtes dans la salle d'opération et que vous dormez, l'anesthésiste insérera un tube respiratoire dans votre bouche et dans vos voies respiratoires. Le tube respiratoire est connecté à un ventilateur, ce qui facilite la respiration pendant la chirurgie.
L'anesthésiste restera dans la salle d'opération pendant toute la durée de la chirurgie pour surveiller vos signes vitaux et ajuster vos médicaments en conséquence.
Il existe différentes techniques chirurgicales pour une vaginoplastie:
- Vaginoplastie par inversion du pénis: Un vagin est créé à partir de la peau inversée du pénis.
- Vaginoplastie intestinale: Un vagin est créé à partir d'une partie de l'intestin grêle ou du côlon.
La technique d'inversion du pénis est la procédure la plus étudiée et la plus couramment utilisée. Cette technique comprend les étapes suivantes:
- La peau du pénis est retirée et retournée pour créer la muqueuse de la nouvelle cavité vaginale.
- Une partie de la tête (gland) du pénis sera remodelée pour créer le clitoris
- Une nouvelle ouverture pour l'urètre sera faite pour permettre la miction.
- La peau du scrotum sera utilisée pour créer les grandes lèvres
- Le canal vaginal, qui a une profondeur d'environ 5 pouces, sera créé à partir du tissu scrotal. S'il n'y a pas assez de peau disponible, une greffe de peau peut être prélevée au niveau de la hanche, du bas de l'abdomen ou de l'intérieur de la cuisse.
- La prostate est laissée en place pour éviter des problèmes, comme l'incontinence urinaire.
- Une fois la chirurgie terminée, qui peut durer sept heures (c'est variable), vous serez conduit dans une salle de réveil.
Orchectomie
Il est important de mentionner que dans le cadre du processus de transition chirurgicale, les chirurgiens retireront les testicules de la personne, soit avant la vaginoplastie (dans une chirurgie séparée), soit en conjonction avec la vaginoplastie. L'ablation des testicules s'appelle une orchidectomie.
Une orchidectomie dure environ 20 minutes et peut être réalisée sous anesthésie générale dans une salle d'opération d'un hôpital ou sous anesthésie locale dans une clinique d'urologue.
Après la chirurgie
Après la chirurgie, vous serez conduit dans une salle de réveil pendant quelques heures où une infirmière surveillera votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre niveau de douleur au réveil. De là, vous serez conduit dans une chambre d'hôpital où vous pouvez vous attendre à rester pendant environ cinq à sept jours.
Une fois dans votre chambre d'hôpital, les mesures de soins suivantes seront prises:
- Votre régime alimentaire se limitera à des morceaux de glace juste après votre chirurgie, à des liquides clairs le lendemain de la chirurgie et, éventuellement, à un régime alimentaire régulier, selon votre tolérance.
- Votre douleur sera d'abord contrôlée avec des analgésiques IV, puis passera à un opioïde oral une fois que vous pourrez commencer à manger.
- Étant donné que les analgésiques peuvent vous rendre constipé, vous recevrez un adoucissant pour les selles une ou deux fois par jour.
- Votre activité sera initialement limitée au repos au lit pour éviter un stress excessif sur le site de la plaie. Après quelques jours, vous pourrez commencer à marcher léger.
Après la chirurgie, vous remarquerez peut-être les dispositifs suivants sur ou dans votre corps qui ont été placés pendant l'opération:
- Un ou plusieurs drains chirurgicaux situés près du site de la plaie (enlevés deux à trois jours après la chirurgie)
- Emballage de gaze ou appareil de stent dans votre vagin (retiré cinq jours après la chirurgie)
- Une sonde urinaire temporaire (retirée cinq jours après la chirurgie)
Une fois l'emballage vaginal retiré, vous commencerez la dilatation vaginale afin de maintenir la largeur et la profondeur du nouveau vagin. Votre équipe chirurgicale vous fournira des dilatateurs et des instructions détaillées.
Un mot de Verywell
Une vaginoplastie n'est pas une mince affaire, et le processus de préparation et de récupération demande du temps et du dévouement. Le résultat à vie, cependant, peut être extrêmement gratifiant et satisfaisant. Tout au long du processus, essayez d'avoir un système de soutien sur lequel vous appuyer, qu'il s'agisse d'un groupe de soutien, d'un ami proche ou d'un membre de la famille.
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