Un cathéter de Foley est un cathéter urinaire à demeure. Nommé en l'honneur de Frédéric Foley, le chirurgien qui a conçu le premier cathéter, le Foley est un tube creux et flexible qui est inséré dans la vessie à travers l'urètre.
Pour les patients qui sont incapables de vider leur vessie pour une grande variété de raisons, y compris l'anesthésie pendant la chirurgie ou un problème avec la vessie elle-même, le Foley permet à l'urine de s'écouler en continu. Alors que l'urine s'accumule normalement dans la vessie, puis est libérée pendant la miction, le Foley lui permet d'être constamment drainée de la vessie. L'urine est recueillie dans un sac et vidangée au besoin.
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Le cathéter de Foley est inséré dans l'urètre, le tube qui transporte l'urine hors du corps. Il est doucement poussé vers le haut de l'urètre jusqu'à ce qu'il atteigne la vessie. Un trou dans l'extrémité de la vessie du tube permet à l'urine de s'écouler hors de la vessie, à travers l'urètre et hors du corps dans le sac de collecte.
Une fois que le haut du tube de Foley atteint la vessie, un ballon est gonflé avec de l'eau stérile pour maintenir le tube en place. Le cathéter est destiné à rester en place pendant plusieurs heures ou plus. Par exemple, les patients qui ont une arthroplastie ont des cathéters placés avant la chirurgie et le feront généralement rester en place jusqu'à quelques jours après la chirurgie s'ils sont incapables de monter sur le bassin sans avoir de douleur et ne peuvent pas marcher jusqu'à la salle de bain.
Il est important qu'un cathéter ne reste en place que le temps nécessaire, car le risque d'infection augmente plus le cathéter est en place longtemps.
Un cathéter ne remplace pas de bons soins infirmiers, ni ne remplace les fréquents déplacements aux toilettes. Les cathéters de Foley ne sont pas appropriés comme traitement de l'incontinence.
Insertion de Foley
Les cathéters de Foley sont généralement placés avant la chirurgie, pour garder la vessie vide pendant et après la procédure. Pendant la procédure, le patient est inconscient et n'a pas conscience de la nécessité d'uriner. Après la procédure, cependant, il peut ne pas être sécuritaire pour le patient de marcher. Ils peuvent être trop malades pour s'occuper de leurs propres besoins de salle de bain ou leur chirurgien peut penser qu'un cathéter est le meilleur pour leur rétablissement particulier.
Dans la plupart des hôpitaux, la mise en place d'un cathéter à demeure est considérée comme la norme pour les interventions chirurgicales qui:
- Devraient durer une heure ou plus
- Impliquer les voies urinaires
- Le patient devra se rendre à l'USI après la chirurgie
- Le patient devra rester au lit (être incapable de marcher) pendant sa convalescence
L'insertion du Foley est généralement effectuée par une infirmière et peut être effectuée avant ou après l'anesthésie, mais généralement avant la première incision si le patient subit une intervention chirurgicale. Le sac de collecte d'urine attaché au Foley permet de suivre le débit urinaire pendant la chirurgie et pendant un séjour à l'hôpital.
Le cathéter est inséré en utilisant une technique stérile, ce qui signifie que le cathéter lui-même est stérile. La peau est préparée avec une solution pour éliminer les germes et des gants stériles sont portés par l'infirmière. Le cathéter est enduit d'un lubrifiant stérile pour faciliter l'insertion et éviter d'irriter l'intérieur de l'urètre. La technique stérile est utilisée pour aider à prévenir les infections des voies urinaires (IVU), la complication la plus courante associée à l'utilisation d'un cathéter urinaire.
L'insertion d'un Foley ne doit pas être douloureuse; il n'est pas non plus douloureux d'en avoir un en place. Certains patients décrivent la mise en place d'un Foley comme une légère irritation. Le cathéter peut interférer avec votre sensation normale de besoin d'uriner. Vous pouvez avoir l'impression que vous devez utiliser les toilettes même si le cathéter garde votre vessie vide.
Soins du cathéter de Foley
Une fois le cathéter en place, un patient peut marcher, mais il faut faire très attention de ne pas tirer le tube hors de sa place. Quelque chose d'aussi simple que de trébucher ou de trébucher peut entraîner le retrait du tube.
Le retrait du cathéter sans dégonfler le ballon est non seulement très douloureux, mais il peut également causer des dommages permanents à l'urètre. Souvent, la tubulure de Foley est collée sur la cuisse du patient pour éviter un retrait accidentel et un traumatisme.
Lorsqu'un Foley est en place, une excellente hygiène est essentielle pour prévenir une infection urinaire. La partie du tube qui touche le corps doit être soigneusement nettoyée pendant l'heure du bain et à chaque fois qu'elle est souillée. De plus, des savons ou des nettoyants spéciaux peuvent être utilisés sur les organes génitaux pour minimiser le risque d'infection après la chirurgie.
Risques liés aux cathéters urinaires
Un cathéter urinaire à demeure est destiné à rester en place pendant une période prolongée, allant de quelques heures à plusieurs semaines. Chez certains patients, le cathéter reste encore plus longtemps, mais c'est rare. La plupart des hôpitaux ont des programmes et des politiques qui exigent que les cathéters soient retirés le plus tôt possible pour réduire le risque d'infection.
Certains patients présentent une rétention urinaire après la chirurgie, ce qui peut rendre un cathéter nécessaire même si le patient n'en a pas eu besoin pendant la procédure. Les patients peuvent également présenter une rétention urinaire après le retrait d'un cathéter de Foley.
Dans le passé, les patients allergiques au latex avaient des problèmes avec les cathéters de tous types, car ils contenaient souvent du latex. Actuellement, la plupart des grandes marques de cathéters ne contiennent aucun composant en latex, ce qui élimine ce risque dans presque tous les cas. Les patients présentant une sensibilité au latex ou des allergies doivent en informer leur équipe de soins avant le traitement, car il existe de nombreuses autres sources potentielles de latex à éviter.
Cathéters droits
Un Foley est un cathéter urinaire qui est censé être en place pendant un certain temps. Le cathéter de Foley ne doit pas être confondu avec un cathéter droit, qui est inséré une fois et jeté après que la vessie a été vidée.
