Comprendre les tests sanguins courants et leur signification

Si vous subissez une intervention chirurgicale, même mineure, le médecin peut demander des analyses de sang. Bien que l'interprétation des tests sanguins soit mieux laissée à un médecin, il peut être utile de comprendre ce que le test recherche et ce qui est considéré comme un résultat «normal».

Il existe des centaines de tests sanguins différents qui peuvent être effectués dans un laboratoire, mais les plus courants sont effectués systématiquement avant et après la chirurgie; ces tests sont très courants et ne doivent pas être alarmants.

Le fournisseur veut s'assurer que le patient est dans la meilleure santé possible pour la procédure et diagnostiquer toutes les conditions qui pourraient entraîner des complications évitables. Des analyses de sang sont également souvent effectuées après une procédure pour rechercher des saignements et pour s'assurer que les organes fonctionnent bien après la chirurgie.

Plusieurs fois, ces tests sont effectués régulièrement, souvent la nuit après la chirurgie. Cela ne signifie pas que l'on s'attend à ce que quelque chose ne va pas, le plus souvent, ces tests confirment que tout se passe bien après la chirurgie.

Les patients de l'unité de soins intensifs peuvent s'attendre à subir des tests sanguins plus fréquents. Si vous êtes sous respirateur, vous pouvez vous attendre à ce qu'un gaz du sang artériel soit prélevé quotidiennement ou même plus souvent.

Chem 7

Également connu sous le nom de chimie du sang, de panel de chimie ou de panel métabolique de base, ce test examine les niveaux d'enzymes essentielles dans le sang et vérifie également la fonction rénale. De plus, le taux de glucose dans le sang est obtenu grâce à ce test et peut indiquer si une personne a besoin de tests supplémentaires pour le diabète.

Les sept tests inclus sont:

• Azote uréique sanguin (BUN)
• Glucose sérique
• Créatinine
• Dioxyde de carbone (CO2)
• Chlorure de sérum
• Sodium sérique
• Potassium sérique

CBC

Une formule sanguine complète (CBC), examine les différentes cellules qui composent le sang total. Un CBC peut informer le médecin si le corps produit le nombre approprié de chaque type de cellule, et il peut également refléter des signes d'infection actuelle ou récente, de saignement ou de problèmes de coagulation.

Après la chirurgie, le médecin peut commander ce test pour voir si une transfusion sanguine est justifiée ou pour évaluer l'infection.

Un CBC comprend:

• Numération des globules blancs (WBC)
• Numération des globules rouges (RBC)
• Numération plaquettaire (Plt)
• Hémoglobine
• Hématocrite

Un H&H est similaire à un CBC mais ne regarde que les niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite.

PT, PTT et INR

Ces tests, connus collectivement sous le nom de panel de coagulation, examinent la capacité de votre sang à coaguler. Une capacité de coagulation désordonnée peut causer des problèmes en chirurgie, au cours desquels des saignements sont souvent attendus.

Si le résultat montre une capacité de coagulation altérée, il peut être nécessaire de retarder la chirurgie pour éviter des saignements importants pendant la procédure. Ce test peut également être utilisé pour surveiller les anticoagulants, tels que Coumadin (warfarine).

Des enzymes hépatiques

Les études de la fonction hépatique, également appelées LFT, sont effectuées pour déterminer si le foie fonctionne normalement. Étant donné que le foie joue un rôle dans l'élimination de l'anesthésie de la circulation sanguine et de la coagulation sanguine normale, il est essentiel de savoir s'il fonctionne normalement avant le procédure. Des nombres élevés peuvent indiquer des lésions hépatiques ou une mauvaise fonction hépatique.

Un test supplémentaire, appelé GGT, peut être ajouté au panel hépatique. Ce test peut indiquer que le foie ou les conduits environnants sont endommagés mais ne précise pas le type de lésion présent.

Une étude typique de la fonction hépatique comprend:

• Aspartate phosphatase (AST), également connue sous le nom de SGOT
• Alanine aminotransférase (ALT), également connue sous le nom de SGPT
• Phosphatase alcaline (ALP)
• Bilirubine totale
• Bilirubine directe
• Bilirubine indirecte
• Albumine

Gaz du sang artériel

Un gaz sanguin artériel, communément appelé ABG, examine le fonctionnement du système respiratoire et la quantité d'oxygène dans le sang. Ce test nécessite du sang provenant d'une artère, qui est entièrement oxygénée par les poumons et est généralement prélevée dans le sang. artère radiale du poignet.

Des résultats anormaux peuvent indiquer que le sang est pauvre en oxygène, que le patient respire trop ou pas assez (sous respirateur pendant l'intervention chirurgicale) ou qu'il a besoin d'oxygène supplémentaire.

L'ABG est généralement effectué au moins une fois par jour lorsque le patient est sous respirateur pendant une période prolongée. Les résultats sont utilisés pour déterminer si des modifications des paramètres du ventilateur sont nécessaires.

Si le patient est en unité de soins intensifs, une intraveineuse spéciale appelée ligne artérielle peut être placée pour faciliter le prélèvement de sang artériel, en particulier lorsque cela est fait fréquemment.

Un ABG typique comprend:

• pH: l'équilibre acide / base du sang artériel
• PC02: combien de dioxyde de carbone est dans le sang
• PO2: la quantité d'oxygène concentrée dans le sang
• HCO3: les niveaux de bicarbonate peuvent indiquer des problèmes de fonction rénale
• O2: la quantité d'oxygène disponible pour les tissus du corps à utiliser

L'interprétation ABG est très difficile et est généralement effectuée par des médecins ou des fournisseurs.

Saisie ABO

Le typage ABO est le terme médical utilisé pour déterminer le groupe sanguin du patient. Ceci est fait avant la chirurgie, de sorte que le sang peut être donné dans la salle d'opération si nécessaire. La plupart des chirurgies ne nécessitent pas de transfusion sanguine, mais certaines procédures, telles que le pontage cardiaque sur pompe, nécessitent systématiquement l'administration de sang.

Il se peut qu'on vous demande de signer un formulaire de consentement pour l'administration de sang avant votre chirurgie, même si une transfusion ne fait pas partie de la routine de la procédure, au cas où le besoin s'en fait sentir.

Hémoculture et sensibilité

Une hémoculture est un processus où un petit échantillon de votre sang est prélevé dans une bouteille de milieu de culture stérile qui «nourrit» les bactéries. L'échantillon est maintenu au chaud et après quelques jours, il est vérifié pour voir si les bactéries se développent. Si des bactéries se développent, il est probable que les mêmes bactéries se développent dans votre sang.

Si les bactéries se développent, elles sont ensuite exposées à différents antibiotiques pour voir quel antibiotique est le plus efficace pour traiter votre infection. Il s'agit d'un moyen scientifique de choisir le meilleur antibiotique pour votre infection sans vous donner plusieurs antibiotiques et en espérant que l'un d'eux fonctionne bien.

Un mot de Verywell

Bien qu'il soit utile d'avoir une compréhension générale des résultats de laboratoire et de leur signification, le fournisseur de soins de santé est ultimement responsable d'interpréter les résultats et de déterminer comment y répondre.

L'interprétation des résultats de laboratoire est une compétence qui s'est perfectionnée au fil des ans, alors ne ressentez pas le besoin de comprendre toutes les nuances de vos résultats de laboratoire. Il est bien plus important que vous écoutiez attentivement lorsque le prestataire explique son plan et comment il souhaite procéder à vos soins.