Le jour de votre intervention de chirurgie vasculaire, votre préparation comprendra un examen physique et une évaluation de vos signes vitaux. Il existe de nombreux types d'interventions chirurgicales vasculaires - votre opération peut impliquer une chirurgie ouverte ou des techniques mini-invasives, et elle peut durer entre 30 minutes et plusieurs heures.
Vous commencerez à récupérer de la chirurgie et de l'anesthésie dans les heures qui suivront votre opération. Vous devrez peut-être passer la nuit à l'hôpital - cela dépend du type de maladie vasculaire que vous avez et si vous avez des problèmes sous-jacents qui nécessitent une surveillance étroite.
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Affections courantes traitées
La chirurgie vasculaire est pratiquée pour traiter des types spécifiques de maladies des artères et des veines. Une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie vasculaire, votre médecin vous dira si vous bénéficierez d'une réparation chirurgicale. Vous devrez peut-être subir une angioplastie, une chirurgie de pontage et / ou le retrait des plaques du vaisseau malade.
L'une des procédures de chirurgie vasculaire les plus courantes est l'endartériectomie carotidienne. Au cours de cette procédure, les plaques sont retirées d'une ou des deux artères carotides; les artères carotides fournissent du sang et de l'oxygène au cerveau. La maladie de l'artère carotide peut provoquer un accident vasculaire cérébral si elle n'est pas traitée.
Avant la chirurgie
La chirurgie vasculaire peut être pratiquée en hospitalisation ou en ambulatoire / chirurgie d'un jour. Cela dépend de l'affection vasculaire traitée.
Voici les étapes à suivre avant tout type de chirurgie vasculaire:
- Abstenez-vous de manger ou de boire: vous devez vous abstenir de manger et de boire après minuit la veille de votre chirurgie. Cela comprend l'eau et les médicaments, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé.
- Prenez une douche spéciale: cette opération est effectuée selon les instructions d'un professionnel de la santé la veille - et de nouveau le matin de - votre chirurgie en utilisant un type spécial de savon antibactérien.
- Ne prenez que les médicaments que votre médecin vous a demandé de prendre: ceux-ci seront inclus dans vos instructions préopératoires, qui auraient dû vous être données par écrit avant votre chirurgie.
- Effectuer des soins bucco-dentaires réguliers: Brossez-vous les dents le matin de la chirurgie.
- Retirez tout le maquillage: évitez la laque, les lotions ou les huiles pour le corps le jour de la chirurgie.
- Retirez tous les piercings: cela inclut les boucles d'oreilles, les anneaux de nez, les bijoux de nombril et tout autre type de bijoux pour les piercings ailleurs dans le corps. Ne portez pas et n'apportez pas de bagues, de bijoux et / ou d'autres objets de valeur.
- Emportez des vêtements amples et confortables: vous pouvez apporter un peignoir et des pantoufles antidérapantes avec vous pour les porter après votre intervention.
- Assurez-vous que vous avez tous les documents juridiques avec vous: Cela comprend la procuration ou les documents de tutelle.
- Apportez votre pièce d'identité avec photo: un passeport ou votre permis de conduire fonctionnera.
- Apportez une liste de tous les médicaments que vous prenez: Assurez-vous d'inclure la posologie et le calendrier de chaque médicament, vitamine, supplément, phytothérapie ou tout autre médicament que vous prenez, y compris les lotions topiques pour la peau, les crèmes ou les collyres.
- Retirez vos lentilles de contact: faites-le à la maison si vous avez des lunettes pour une sauvegarde, sinon, vous devrez les retirer avant la chirurgie.
- Prenez vos lunettes, vos aides auditives et vos prothèses dentaires: assurez-vous d'apporter avec vous toute mallette de transport pour ranger les prothèses et autres appareils sensoriels pendant votre intervention chirurgicale.
- Apportez des appareils fonctionnels: si vous utilisez un appareil CPAP, assurez-vous de l'emmener à l'hôpital si vous restez la nuit.
Après votre arrivée à l'établissement
Une fois arrivé à l'hôpital ou au centre de soins ambulatoires pour votre chirurgie, vous pouvez vous attendre à:
- Connectez-vous, indiquez votre nom et votre date de naissance
- Présentez votre pièce d'identité et votre carte d'assurance
Après votre enregistrement à la réception, vous rencontrerez une infirmière qui:
- Vous fournir une blouse d'hôpital à porter pendant votre chirurgie
- Passez en revue tous les médicaments que vous avez pris, en notant les dosages et les heures où vous les avez pris
- Commencez une ligne intraveineuse (IV) en insérant une aiguille dans votre veine, généralement dans votre main ou votre bras
Après avoir rencontré une infirmière, vous rencontrerez l'anesthésiste qui:
- Passez en revue vos antécédents médicaux, y compris si vous avez eu un type de réaction à l'anesthésie dans le passé, comme des nausées ou une réaction allergique.
- Expliquez quel type de médicament vous recevrez pendant votre chirurgie
- Répondez à toutes les questions que vous pourriez avoir sur votre anesthésie
Préparez votre chirurgie
Au moment de votre chirurgie, vos visiteurs seront invités à attendre dans la zone des visiteurs et vous serez conduit à la salle d'opération. Une fois que vous serez correctement positionné sur la table d'opération, votre anesthésiste vous administrera une anesthésie générale (qui vous endormira) ou une anesthésie locale si vous subissez une intervention chirurgicale mineure.
Pendant la chirurgie
Chaque type de procédure de chirurgie vasculaire différera selon les étapes spécifiques impliquées.
Voici ce à quoi vous vous attendez si vous subissez une endartériectomie carotidienne:
- Vous serez emmené au bloc opératoire et placé sur le dos en décubitus dorsal (couché), la tête tournée sur le côté afin que votre artère carotide opératoire soit tournée vers le haut.
- Vous recevrez des médicaments pour vous aider à vous détendre.
- Vous recevrez des médicaments pour vous endormir sous votre anesthésie intraveineuse ou locale pour engourdir la zone opérée au lieu d'une anesthésie générale.
- Votre zone chirurgicale sera nettoyée avec une solution nettoyante chirurgicale.
- Le chirurgien pratiquera une incision sur votre cou dans la zone au-dessus de l'artère carotide.
- Un cathéter (tube flexible) peut être placé dans l'artère.
- Le sang circule à travers le cathéter et autour de la zone bloquée pour continuer à fournir une oxygénation adéquate au cerveau pendant la chirurgie.
- Une incision est pratiquée pour ouvrir l'artère carotide et le chirurgien enlève la plaque à l'intérieur du vaisseau sanguin.
- L'artère carotide est cousue fermée avec des points de suture ou fermée à l'aide d'une greffe de patch (un patch fabriqué avec une veine ou un matériau artificiel).
- Le sang peut désormais circuler librement à travers l'artère jusqu'au cerveau.
Notez qu'une technique différente, appelée endartériectomie carotidienne par éversion, peut être utilisée. Cette procédure consiste à retourner l'artère carotide à l'envers, à retirer la plaque, puis à rattacher l'artère.
L'ensemble de la procédure prend environ deux heures. Une fois votre procédure terminée, votre chirurgien peut effectuer un test d'imagerie (comme une angiographie) pour s'assurer que l'artère est ouverte et que la chirurgie a réussi.
Après la chirurgie
Après la chirurgie, vous vous rendrez dans la zone de récupération, où vous serez étroitement surveillé.
Pour une intervention majeure, vous pouvez récupérer à l'hôpital, éventuellement en unité de soins intensifs (USI), pendant plusieurs jours.
Si vous subissez une procédure considérée comme mineure, comme une ligature veineuse et une procédure de stripping, elle sera probablement effectuée en ambulatoire. Dans ce cas, vous ne seriez pas transféré à l'unité de soins intensifs et vous ne passeriez pas la nuit à l'hôpital. S'il n'y a pas de complications, vous pourriez être renvoyé chez vous le jour de la chirurgie après une intervention chirurgicale vasculaire mineure.
Chirurgie vasculaire: récupérationPériode postopératoire et suivi
De nombreuses affections vasculaires, telles que celles causées par l'athérosclérose, sont considérées comme chroniques. Dans ce cas, vous devrez peut-être continuer à faire un suivi avec votre chirurgien vasculaire.
Les premiers soins de suivi après une endartériectomie carotidienne sont recommandés dans les 3 premiers mois suivant la chirurgie. Des contrôles réguliers - tous les deux ans - sont recommandés à long terme.
Un mot de VeryWell
Une bonne préparation à la chirurgie vous aide à vous préparer à un rétablissement plus rapide. Assurez-vous de suivre toutes les instructions de votre équipe de soins et ayez tous les documents importants avec vous le jour de la chirurgie. Il est également utile d'amener un être cher avec vous pour aider à garder les choses en ordre. Avoir un compagnon peut également aider à soulager une partie du stress associé à une intervention chirurgicale.
