Causes et facteurs de risque de la migraine

Les causes des migraines sont principalement neurologiques, mais impliquent également des facteurs génétiques. Les symptômes, y compris les symptômes prémonitoires, l'aura, les maux de tête et la phase postdrome, impliquent un dysfonctionnement dans plusieurs parties du cerveau, les voies de la douleur et les substances chimiques du cerveau. Il existe également de nombreux facteurs aggravants associés au déclenchement des migraines.

Causes courantes

Vous ressentez soudainement des picotements dans votre visage et commencez à voir des formes étranges dans votre champ de vision. Si vous en avez déjà fait l'expérience, vous savez que vous êtes au début d'une migraine, appelée aura migraineuse, et que vous pouvez anticiper vos symptômes à mesure que le mal de tête progresse. Si vous n'avez jamais ressenti cela auparavant, cela peut être une expérience étrange et effrayante. Une fois que les symptômes sont identifiés comme une aura, quelques mesures peuvent être prises pour essayer de les prévenir à l'avenir. Pour ce faire, il est important de comprendre ce qui les exacerbe. Les migraines peuvent se présenter différemment pour chaque personne et seront également déclenchées différemment.

Facteurs aggravants

Dans une étude publiée en 2007, 1 200 patients ont été évalués pour déterminer la relation entre les déclencheurs et les migraines; 75,9 pour cent d'entre eux ont signalé des déclencheurs. Quarante pour cent avaient rarement des déclencheurs, 26,7% avaient fréquemment des déclencheurs et 8,8% avaient très souvent des déclencheurs. Les principaux déclencheurs étaient:

• stress, rapporté par 80% des participants
• changements hormonaux chez les femmes, rapportés par 65 pour cent
• ne pas manger, rapporté par 57 pour cent
• météo, rapporté par 53 pour cent
• troubles du sommeil, signalés par 50 pour cent
• les odeurs, comme le parfum, signalées par 44 pour cent
• douleur au cou, rapportée par 38 pour cent
• lumières, rapportées par 38 pour cent
• alcool, rapporté par 38 pour cent
• fumée, rapportée par 36 pour cent
• dormir tard, rapporté par 32 pour cent
• chaleur, rapportée par 30 pour cent
• nourriture, rapporté par 27 pour cent
• exercice, rapporté par 22 pour cent
• activité sexuelle, rapportée par 5 pour cent

La mauvaise qualité du sommeil et l'obésité ont toutes deux été associées à une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines. L'apnée du sommeil, le serrement de la mâchoire ou le grincement des dents peuvent également déclencher des migraines. Ces choses peuvent exister ensemble, car les personnes obèses peuvent avoir des troubles du sommeil, comme l'apnée du sommeil.

Les migraines peuvent parfois s'aggraver en cas de mouvements constants, d'efforts physiques et de mouvements rapides de la tête. Certaines conditions psychiatriques peuvent également avoir un impact sur la fréquence des migraines. La caféine peut également être un déclencheur.

Œstrogène

Les femmes peuvent être sujettes aux migraines car les œstrogènes ont plusieurs actions importantes dans le système nerveux central. Habituellement, les migraines menstruelles surviennent dans une fenêtre de deux jours avant le début des règles à trois jours après le début des saignements. Les œstrogènes peuvent affecter certains médiateurs chimiques, tels que le magnésium, qui peuvent modifier les voies neuronales excitatrices et inhibitrices du cerveau.

Lorsque les concentrations d'œstrogènes diminuent dans le cerveau pendant vos règles, les concentrations de sérotonine diminuent également. Cela provoque une libération de substances qui provoquent une vasodilatation (élargissement) des vaisseaux sanguins crâniens et une sensibilisation de nerfs spécifiques du cerveau pouvant entraîner les symptômes d'une migraine.

Dépression corticale étendue

On pense que la douleur qui suit une migraine avec aura est due à ce qu'on appelle la dépression corticale. C'est à ce moment que des parties du cerveau deviennent déprimées, provoquant des changements inflammatoires dans les parties du cerveau sensibles à la douleur qui génèrent le mal de tête de la migraine. .

Sensibilisation

La sensibilisation est le processus par lequel les neurones, les cellules du cerveau, deviennent de plus en plus sensibles à la stimulation. Ceci est probablement la cause de nombreux symptômes cliniques d'une migraine, qui comprennent une aggravation de la douleur avec certains mouvements, une sensibilité aux stimuli douloureux, une sensation de pulsation et même une sensibilité accrue à des choses douloureuses qui peuvent normalement ne pas causer de douleur.

Structure du cerveau

Certaines études ont montré que certaines personnes souffrant de migraines ont altéré le flux sanguin vers des zones du cerveau qui impliquent des symptômes de migraine. Des modifications structurelles du cerveau ont également été identifiées.

La génétique

Il est très difficile de déterminer la base génétique des migraines car il s'agit probablement d'une interaction complexe de nombreux facteurs. Cependant, les migraines sont probablement héréditaires. En fait, il y a un taux plus élevé de deux jumeaux ayant des migraines chez des jumeaux identiques, avec la même constitution génétique, par rapport aux jumeaux fraternels, avec une constitution génétique différente.

Le risque qu'une personne ait une migraine est trois fois plus élevé si elle a des parents qui souffrent également de migraines.

Il y a quelques anomalies dans les voies neuronales du cerveau qui ont été identifiées dans certains groupes et individus qui souffrent de migraines liées à la génétique. Cependant, les gènes n'agissent pas seuls - des facteurs environnementaux supplémentaires rendent les individus plus sujets aux migraines. Les chercheurs recherchent toujours les causes génétiques exactes afin de pouvoir créer des traitements efficaces.

Cardiovasculaire

Les preuves sont actuellement contradictoires, mais des associations ont été faites entre les migraines et une malformation cardiaque congénitale appelée foramen ovale perméable. Un foramen ovale perméable, également connu sous le nom de shunt cardiaque de droite à gauche, se produit lorsque le trou entre les oreillettes droite et gauche ne se ferme pas à la naissance. D'autres malformations cardiaques congénitales, telles qu'une communication interauriculaire, ont été associées à des migraines. Le mécanisme expliquant pourquoi cela pourrait se produire n'est pas complètement compris. Il est possible qu'une base génétique sous-jacente lie les deux conditions ensemble. D'autres théories impliquent le changement de direction du flux sanguin avec ces malformations cardiaques.

Un mot de Verywell

Les migraines peuvent être débilitantes et une grande cause de stress en elles-mêmes. De nombreux migraineux craignent perpétuellement la prochaine occurrence, s'inquiétant de l'endroit où ils peuvent aller s'allonger à tout moment. Il est important de connaître votre corps et ses limites. Avoir un plan en place, comme un parent qui peut intervenir immédiatement si nécessaire, peut aider à atténuer certains des stress causés par les migraines. Il existe des médecins spécialisés dans les migraines dans le domaine de la neurologie qui peuvent vous aider à proposer un traitement, ainsi que des modifications du mode de vie, en fonction de vos symptômes. Vous devriez rechercher l'aide dont vous avez besoin et essayer d'être patient avec les progrès, car il peut être long de trouver une solution.

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