Les nœuds de Heberden sont des gonflements osseux de l'articulation la plus proche du bout du doigt, également connue sous le nom d'articulation DIP ou d'articulation interphalangienne distale. Cette articulation se trouve juste en dessous de l'ongle.
Les nœuds de Heberden peuvent ou non être douloureux, en fonction de leur stade de développement, et une fois complètement formés, les gens les considèrent souvent comme peu attrayants. Avec leur apparence indésirable et leur présence potentiellement lourde, examinons de plus près ce que signifient ces bosses fermes et comment elles sont gérées.
Camille Tokerud Photography Inc. / Getty ImagesSymptômes du nœud de Heberden
Les symptômes d'un nœud de Heberden en développement commencent généralement vers la ménopause pour les femmes ou l'âge moyen pour les hommes. Ces symptômes comprennent la douleur, la raideur et une amplitude de mouvement limitée dans une ou plusieurs articulations des doigts. Parfois, une personne peut également remarquer des signes d'inflammation, comme la chaleur et l'enflure.
La douleur et les signes d'inflammation disparaissent généralement en quelques années, et il ne reste qu'une bosse osseuse indolore - appelée nœud de Heberden (un nœud de Bouchard est la même chose mais se développe au niveau de l'articulation du majeur).
En plus de l'amplitude de mouvement limitée, les articulations des doigts qui ont des nœuds de Heberden dévient parfois (par exemple, un index avec un nœud de Heberden peut pointer vers le majeur).
Il est intéressant de noter que les nœuds de Heberden sont plus courants chez les femmes et se trouvent plus souvent dans la main dominante d'une personne. Ils sont le plus souvent situés sur l'index.
Les causes
Des recherches publiées en 2012 suggèrent un lien entre la présence de ganglions d'Heberden et la présence de modifications radiographiques de l'arthrose au niveau des doigts. En d'autres termes, les chances qu'une radiographie montre des signes d'arthrose (par exemple, un rétrécissement de l'espace articulaire) sont plus élevées sur un doigt qui a un nœud de Heberden qu'un doigt qui n'en a pas.
Les nœuds de Heberden sont un signe classique d'arthrose de la main.
Dans l'arthrose de la main, le cartilage des articulations des doigts est usé. Au fur et à mesure que le cartilage se dégrade, il devient rugueux, de sorte que les os ne peuvent pas glisser en douceur les uns sur les autres dans l'articulation.
Lorsqu'une quantité suffisante de cartilage est finalement usée, les os se frottent les uns sur les autres lorsque l'articulation est fléchie, entraînant une perte de l'os. Le corps réagit alors à la perte osseuse en faisant pousser de l'os nouveau.
Mais lorsque l'articulation est perturbée, la nouvelle croissance osseuse est ajoutée en tant que nœud à côté de l'os d'origine, ce qui entraîne le développement de la bosse osseuse d'un nœud de Heberden.
Une étude publiée en 2011 a indiqué une prédisposition génétique au développement des ganglions d'Heberden, le gène associé étant dominant chez la femme et récessif chez l'homme. Cela signifie que si votre mère a des ganglions d'Heberden, vous courez probablement un plus grand risque de les contracter si vous développez une arthrose de la main.
Traitement
En raison de l'absence de stratégie thérapeutique spécifique pour les ganglions d'Heberden, le traitement suit généralement la recommandation pour l'arthrose de la main.
Une étude a montré que cinq à sept traitements par thérapie au laser de bas niveau (LLLT) pourraient réduire la douleur et la taille de l'anneau et améliorer l'amplitude des mouvements chez les patients atteints d'arthrose de Bouchard et Heberden.
Au cours du développement douloureux des ganglions d'Heberden, le traitement implique du repos et parfois des attelles, ainsi que des analgésiques, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), et une thérapie par la chaleur ou par la glace.
Un physiothérapeute ou un ergothérapeute peut utiliser la thérapie de la main, ce qui pourrait aider à minimiser la douleur et / ou apprendre à une personne comment utiliser son (ses) doigt (s) affecté (s) dont l'amplitude de mouvement est restreinte en raison du nœud de Heberden.
Rarement, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, mais la plupart du temps seulement si les symptômes persistent ou si une personne est incapable d'utiliser le doigt. Un exemple de chirurgie du doigt serait de remplacer ou de fusionner l'articulation touchée.
Une étude de 2020 a révélé que le port d'orthèses la nuit par des femmes souffrant d'arthrose de la main réduisait la douleur et améliorait le fonctionnement de leur main.
La bonne nouvelle est qu'une fois le nœud osseux formé, une personne ne ressent généralement aucune douleur. À ce stade, le nœud peut être plus un problème cosmétique. Malheureusement, il n'y a vraiment aucun moyen d'améliorer simplement l'apparence de l'articulation.
Un mot de Verywell
Une dernière information est que les signes visibles d'arthrose, comme les ganglions de Heberden, sont un élément important lors du diagnostic de la maladie. Cela contraste avec d'autres types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde et la goutte, qui reposent souvent davantage sur des tests de laboratoire.
Si vous soupçonnez une arthrose ganglionnaire de Heberden et / ou de la main, veuillez consulter votre médecin pour un diagnostic approprié. Il existe d'autres problèmes de santé qui peuvent imiter celui de l'arthrose de la main ou même une bosse sur le doigt. Assurez-vous de subir un diagnostic approprié, afin qu'un plan de traitement efficace puisse être élaboré pour vous.
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