L'interprétation des lectures de tension artérielle chez les enfants est quelque peu compliquée par rapport aux adultes. Alors que les lectures de la pression artérielle chez les adultes peuvent facilement être comparées à des valeurs simplement publiées pour ce qui est considéré comme normal et anormal, des comparaisons aussi simples ne sont pas possibles pour les enfants. Étant donné que le corps des enfants change si rapidement tôt dans la vie, les mesures de tension artérielle doivent être ajustées en fonction de la taille, de l’âge, du poids et du sexe.
Simon Marcus Taplin / Getty ImagesCes lectures ajustées sont ensuite comparées à des tableaux compliqués qui répertorient des «plages de centiles». Une plage de centiles indique au médecin comment la pression artérielle mesurée se compare à celle des autres enfants en examinant les lectures combinées de la pression artérielle de millions d'enfants.
Par exemple, si votre médecin vous dit que la pression artérielle de votre enfant se situe dans le 65e percentile, cela signifie que 35% des enfants du même âge, de la même taille, du même poids et du même sexe ont une tension artérielle plus élevée que votre enfant.Dans la plupart des cas, les pressions sanguines comprises entre le 50e et le 90e percentile sont considérées comme se situant dans la plage de la normale, tandis que des valeurs plus élevées ou plus basses peuvent indiquer la nécessité d'une intervention médicale.
Comment interpréter les lectures de la pression artérielle pédiatrique
Les Centers for Disease Control (CDC) conservent les données utilisées pour produire les graphiques officiels des percentiles de la pression artérielle, et toutes les données sont librement accessibles au public. Les mesures individuelles de la taille, du poids et de l'indice de masse corporelle (IMC) utilisées pour produire les graphiques des percentiles sont également disponibles pour téléchargement (format PDF):
- Graphiques de taille par âge
- Taille des garçons
- Taille des filles
- Graphiques poids par âge
- Poids des garçons
- Poids des filles
- Graphiques IMC par âge
- IMC des garçons
- IMC des filles
Ces données brutes rassemblées à partir d’une grande série de projets scientifiques et cliniques collectivement connus sous le nom de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), vous permettront de voir comment les statistiques physiques de votre enfant se comparent aux moyennes nationales des États-Unis. Plus utiles, cependant, sont les graphiques des percentiles de tension artérielle normalisés qui ont été compilés à l'aide des données brutes NHANES. Les graphiques des percentiles de pression artérielle compilés sont disponibles pour téléchargement en ligne.
Pour utiliser les graphiques standard, assurez-vous tout d'abord de choisir le bon graphique masculin ou féminin. Parcourez la colonne verticale la plus à gauche pour trouver la ligne correspondant à l'âge de votre enfant. Notez que chaque âge a des lignes individuelles pour le 90e et le 95e percentile de la pression artérielle. Les colonnes verticales représentent chacune un centile de hauteur. Faire correspondre une colonne de hauteur avec la ligne de tension artérielle spécifique à l'âge du 90e ou du 95e percentile vous montre la valeur numérique de ce percentile de pression artérielle.
Ce processus semble plus compliqué qu'il ne l'est en réalité. Essayons un exemple. Disons que vous avez un garçon de 4 ans qui mesure 103 cm (40,5 pouces ou environ 3,5 pieds). Vous commencez par regarder le tableau des tailles CDC par âge pour trouver le percentile de la taille de votre enfant. Un garçon de 4 ans mesurant 103 cm se situerait approximativement dans le 75e centile de hauteur (trouvez le point d'intersection de l'âge et de la taille et choisissez la courbe la plus proche). Maintenant, en utilisant le graphique du centile de la pression artérielle, vous pouvez trouver les valeurs de coupure pour les pressions sanguines du 90e et du 95e percentile chez un garçon de 4 ans qui se situe dans le 75e percentile de taille. L'utilisation du graphique de pression artérielle donne ces valeurs pour notre exemple d'enfant:
- 90e centile de pression artérielle = 109/65
- 95e centile de pression artérielle = 113/69
Essayez de calculer les pressions sanguines du 90e et du 95e percentile pour ces exemples (réponses à la fin de cet article):
- Un garçon de 10 ans dans le 90e centile de taille
- Une fillette de 5 ans qui mesure 116 cm
Après avoir travaillé avec ces graphiques, vous voyez que la mise en correspondance de toutes les données nécessaires peut être compliquée. Bien que le processus ne soit pas très difficile, il peut être déroutant et prendre du temps. Pour ces raisons, il est préférable de laisser le soin de déterminer l’interprétation officielle de la tension artérielle de votre enfant à un professionnel de la santé qualifié.
Réponses à des exemples de questions
Un garçon de 10 ans dans le 90e centile de taille:
- 90e centile de pression artérielle = 118/77
- 95e centile de pression artérielle = 122/81
Une fillette de 5 ans mesurant 116 cm:
- Percentile de hauteur = 95e
- 90e centile de pression artérielle = 109/69
- 95e centile de pression artérielle = 113/73
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