Une séparation de l'épaule ressemble à une blessure étrange, mais en réalité, elle fait référence à l'étirement ou à la déchirure des ligaments à l'endroit où la clavicule (clavicule) rencontre l'omoplate (omoplate). Cette intersection est également appelée articulation acromio-claviculaire ou AC. Lorsque ces ligaments se déchirent partiellement ou complètement, la clavicule glisse vers l'avant et peut se détacher de l'omoplate.
Images SMC / Getty ImagesUne séparation d'épaule est généralement le résultat d'un impact ou de coups sur le devant de l'épaule ou en tombant sur une main tendue.
Séparation vs luxation
Une luxation de l'épaule est différente d'une séparation de l'épaule, se produisant à une partie différente de l'articulation de l'épaule, et elle est traitée différemment.
Une luxation se produit au niveau de l'articulation gléno-humérale, où l'os humérus de la partie supérieure du bras s'articule sur l'omoplate, plutôt que sur l'articulation AC. La luxation de l'épaule est traitée en étant réduite (c'est-à-dire remise en place).
Symptômes et signes
La douleur et la sensibilité à l'épaule sont des symptômes courants d'une séparation de l'épaule après une chute ou un impact. Parfois, il y a une petite bosse sur le dessus de l'épaule avec des ecchymoses et un gonflement. Les signes et symptômes de blessures aux articulations de l'épaule vont d'une déformation mineure et une douleur légère à une déformation très douloureuse et sévère.
Gravité et type
La gravité de la séparation est déterminée par la quantité et la direction de la séparation articulaire et des lésions ligamentaires qui apparaissent sur les rayons X.
Les lésions articulaires AC de type I et II sont considérées comme bénignes et peuvent répondre à un traitement conservateur. Dans les blessures de séparation de l'épaule de type IV, V et VI plus graves, les ligaments de soutien peuvent en fait être déchirés. Ces blessures sont généralement traitées par chirurgie.
Traitements
Les cours de traitement dépendent du type spécifique de blessure.
Traitement des lésions articulaires AC de type I et II
Le traitement des lésions articulaires AC de type I et II comprend généralement des traitements conservateurs comprenant:
- Repos pour permettre aux tissus endommagés de guérir
- Support et élingues pour soulager l'articulation
- Glace pour réduire l'enflure et l'inflammation
- Douleurs en vente libre et médicaments anti-inflammatoires
- Exercices de physiothérapie pour augmenter l'amplitude des mouvements et la force
Traitement des blessures articulaires AC de type III
Le traitement des lésions articulaires AC légères à modérées ou de type III n'est pas aussi clair. Il y a une certaine controverse parmi les chirurgiens quant à l'opportunité d'utiliser des traitements conservateurs ou une chirurgie pour une séparation d'épaule de type III. La plupart des patients avec des séparations d'épaule de type III guérissent bien avec un traitement conservateur et retournent au sport plus rapidement que les patients opérés. De plus, ils évitent tout risque de chirurgie.
Cependant, certains patients peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale. Les patients qui sont impliqués dans un travail pénible ou qui pratiquent des sports qui nécessitent de fréquents mouvements au-dessus de leur tête, comme le tennis ou le baseball, peuvent bénéficier davantage d'une intervention chirurgicale en raison de l'intensité de leur activité.
Traitement des lésions articulaires AC de types IV, V et VI
Le traitement des blessures articulaires AC de type IV, V et VI comprend généralement une intervention chirurgicale pour réaligner et attacher les ligaments endommagés ou déchirés et maintenir la clavicule en place pendant qu'elle guérit. Il existe de nombreux types de procédures chirurgicales ouvertes et arthroscopiques qui peuvent être utilisées pour réparer une épaule séparée.
Le but de tout cela est d'aligner et de stabiliser la clavicule en position et de reconstruire les ligaments endommagés. Dans de telles procédures, la clavicule est maintenue en position avec des sutures ou des vis métalliques pendant que les ligaments guérissent.
La plupart des séparations d'épaule guérissent en deux à trois mois sans complications.
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