Comment une ligne centrale tunnelée (CVC) est utilisée

Une ligne centrale tunnelisée est une solution à long terme au problème d’accès à la circulation sanguine d’une personne. Le tube, ou cathéter, qui est inséré - généralement sous la peau de la poitrine - peut donner accès à la circulation sanguine pendant des semaines, voire des mois. Habituellement, la mise en place du cathéter se fait par une procédure ambulatoire. Pour certaines personnes, une ligne centrale tunnelisée peut rester en place pendant toute la durée du traitement du cancer, donnant à l'équipe médicale un accès direct à la circulation sanguine - que ce soit pour administrer une chimiothérapie, administrer des produits sanguins ou prélever du sang pour des tests - le tout sans avoir à le faire. supporter une piqûre d'aiguille à chaque fois que le besoin s'en fait sentir. Mise en garde: les enfants ayant une ligne centrale tunnelée doiventne pas être dit que cette procédure signifie "plus de piqûres d'aiguilles" à l'avenir.

Ligne centrale vs ligne centrale tunnelisée

Les lignes centrales en tunnel sont un type spécial de ligne centrale, ou cathéter veineux central (CVC). Pour utiliser une analogie avec la plomberie, toutes les lignes centrales donnent aux médecins l'accès aux principaux vaisseaux sanguins du corps - ou aux grands tuyaux d'accès sous les rues. Cependant, il y a une différence entre puiser dans une borne d'incendie pendant une urgence et installer un nouveau robinet dans une maison, en anticipant le besoin d'un accès continu. Les lignes centrales en tunnel sont à peu près équivalentes à l'installation d'un robinet temporaire à la maison. L'idée est de garder la plomberie sécurisée et de planifier le chemin du conduit sous la peau, pour éviter des complications telles qu'une infection.

La pointe du CVC est située dans une grosse veine près de votre cœur. Les CVC tunnelisés sont généralement insérés dans une incision thoracique, creusés dans les tissus mous sous la peau, puis enfilés dans une grande veine de votre cou, et avancés plus près du cœur. Ce "tunnel" sous la peau aide à maintenez le cathéter en place et prévenez l'infection. Il existe un certain nombre d'avantages avec les cathéters tunnelés, mais il existe également un certain nombre de restrictions et de précautions importantes à prendre en compte, telles que l'entretien du site dans les 48 heures suivant la mise en place.

En outre, du point de vue du patient, le fabricant particulier et / ou le nom du système de cathéter utilisé peuvent être importants - l'équipe médicale peut même désigner le dispositif par son «nom d'hôpital», de sorte que les patients peuvent bénéficier de se familiariser avec ces termes. , le cas échéant, même si la référence est à un fabricant particulier.

Placement

Le placement moderne d'un cathéter veineux central est associé à un certain nombre d'améliorations par rapport aux années précédentes; le taux de toutes les complications liées à la procédure a chuté de façon spectaculaire avec l'utilisation de l'imagerie pour guider l'insertion du cathéter.Néanmoins, comme toutes ces procédures, l'accès veineux central n'est pas sans risques.