Advair Diskus est un médicament de contrôle de l'asthme qui combine deux médicaments en un seul inhalateur de poudre sèche afin que les médicaments puissent être pris simultanément. Elles sont:
- Propionate de fluticasone, un corticostéroïde inhalé (CSI) qui réduit l'inflammation des voies respiratoires
- Salmétérol, un bêta-agoniste à action prolongée (LABA) qui agit comme un bronchodilatateur pour aider à détendre les muscles des voies respiratoires
Advair Diskus est approuvé pour les adultes et pour les enfants asthmatiques âgés d'au moins 4 ans. Il est également approuvé comme traitement d'entretien de la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) pour les adultes uniquement. Un générique est disponible.
GlaxoSmithKline
Les usages
En tant que médicament de contrôle, Advair Diskus est formulé pour être utilisé quotidiennement pour prévenir la respiration sifflante, l'oppression thoracique, l'essoufflement et la toux chronique. Ce n'est pas un traitement de première intention pour l'asthme, mais il est plutôt prescrit après qu'un corticostéroïde inhalé à faible dose (CSI) est incapable de conjurer complètement les symptômes chez les personnes dont la maladie est classée comme un asthme persistant modéré à sévère.
Il vise à améliorer la fonction pulmonaire et à prévenir les crises d'asthme. Il peut également être pris quotidiennement pour l'obstruction des voies respiratoires et pour aider à réduire les exacerbations des symptômes de la MPOC.
Advair Diskus n'est pas un traitement des symptômes aigus de l'asthme ou de la MPOC. Un inhalateur de secours à action rapide doit être utilisé pour les symptômes aigus.
Avant de prendre
Les corticostéroïdes inhalés sont un traitement de première intention de l'asthme. Lorsqu'ils sont utilisés quotidiennement, les propriétés anti-inflammatoires de ces inhalateurs sont très efficaces pour réduire l'inflammation des voies respiratoires et prévenir les symptômes d'asthme chez les adultes et les enfants.
Toute personne asthmatique se voit également prescrire un inhalateur à soulagement rapide pour les symptômes aigus. Les inhalateurs de secours sont généralement des bêta-agonistes à courte durée d'action (SABA), qui sont des bronchodilatateurs à action rapide pour aider à élargir rapidement les voies respiratoires, permettant une meilleure respiration.
Ceux qui ne présentent pas de réduction de la fréquence ou de la gravité des symptômes d'asthme dans les quatre à six semaines suivant le début des corticostéroïdes inhalés doivent probablement voir leur traitement ajusté, ce qui peut inclure une augmentation de la dose et / ou un traitement d'appoint. Il en va de même pour les personnes atteintes de MPOC dont les symptômes ne sont pas correctement gérés avec un corticostéroïde en inhalation et l'utilisation occasionnelle d'un inhalateur de secours.
Les LABA sont des bronchodilatateurs à action prolongée qui sont efficaces pendant 12 heures ou plus. Lorsqu'un BALA est ajouté pour contrôler l'asthme, il peut améliorer la fonction pulmonaire, diminuer les symptômes et réduire les exacerbations des symptômes et l'utilisation d'inhalateurs de secours chez la plupart des patients dans une plus grande mesure que de doubler la dose de corticostéroïdes inhalés.
Une exception concerne les enfants âgés de 5 à 11 ans, pour lesquels l'option d'augmenter la dose de corticostéroïdes inhalés peut être envisagée avant l'ajout des BALA. thérapie d'appoint pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus.
Les BALA comportent des risques d'effets secondaires graves, c'est pourquoi ils sont utilisés comme traitement d'appoint lorsque l'asthme est mal contrôlé ou grave.
Une fois qu'un BALA est jugé nécessaire, il est souvent prescrit en tant que thérapie combinée afin que les deux médicaments de contrôle puissent être administrés en même temps. Une de ces options est Advair Diskus.
Parlez à votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d'interactions mineurs, d'autres peuvent contre-indiquer l'utilisation d'Advair Diskus ou demander rapidement si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients dans votre cas.
Précautions et contre-indications
Certaines circonstances médicales peuvent augmenter les risques d'Advair Diskus ou même en interdire l'utilisation, notamment:
- Allergie ou hypersensibilité: ne prenez pas Advair Diskus si vous avez une allergie ou une hypersensibilité connue à Advair Diskus ou aux protéines du lait.
- Exposition à la varicelle ou à la rougeole: Advair Diskus peut entraîner une aggravation des infections; la varicelle et la rougeole peuvent devenir graves ou mortelles. Ceci est particulièrement risqué si vous n'êtes pas vacciné.
- Grossesse: Advair Diskus est un médicament de catégorie C de grossesse. Il n'y a pas d'études adéquates et bien contrôlées chez l'homme, mais les études animales suggèrent qu'il peut y avoir des risques de malformations congénitales ou de perte fœtale. Votre médecin peut vous aider à évaluer si les avantages justifient les risques.
- Allaitement: on ne sait pas si le propionate de fluticasone peut être transféré à un bébé par le lait maternel. D'autres corticostéroïdes ont été détectés dans le lait maternel.
Advair Diskus ne doit jamais être utilisé pour traiter les symptômes aigus d'asthme ou de BPCO ou d'exacerbations. Ayez toujours un inhalateur de secours avec vous pour traiter les symptômes soudains.
Autres thérapies combinées
Les thérapies combinées de corticostéroïdes inhalés et de BALA peuvent être administrées par une poudre ou un aérosol (qui utilise un propulseur pour libérer le médicament). Advair Diskus est une poudre.
Airduo Respiclick est une autre marque d'inhalateur de poudre, et il est disponible dans une dose plus faible de salmétérol (le LABA) qu'Advair Diskus.
Les options d'aérosol comprennent:
- Advair HFA (fluticasone et salmétérol)
- Dulera (mométasone et formotérol)
- Symbicort (budésonide et formotérol)
Votre médecin déterminera la méthode d'administration, les médicaments et les doses qui conviennent pour vous ou votre enfant. Par exemple, si quelqu'un a du mal à inhaler avec force, il peut avoir plus de succès avec Advair HFA - qui utilise un propulseur pour administrer le médicament dans les poumons - qu'Advair Diskus.
Dosage
Advair Diskus est généralement utilisé deux fois par jour, environ 12 heures séparant chaque dose.
Advair Diskus est disponible en trois concentrations en microgrammes (mg):
- Advair Diskus 100/50 (100 mcg de propionate de fluticasone, 50 mcg de salmétérol)
- Advair Diskus 250/50 (250 mcg de propionate de fluticasone, 50 mcg de salmétérol)
- Advair Diskus 500/50 (500 mcg de propionate de fluticasone, 50 mcg de salmétérol)
Les enfants âgés de 4 à 11 ans ne peuvent se voir prescrire qu'Advair Diskus 100/50.
Les adultes et les enfants asthmatiques âgés de 12 ans ou plus se voient généralement prescrire une dose initiale d'Advair Diskus 100/50 ou d'Advair Diskus 250/50 deux fois par jour, en fonction de la gravité de l'asthme. Si vos symptômes d'asthme s'aggravent ou ne s'améliorent pas, votre médecin vous passera probablement à l'une des formulations contenant plus de fluticasone, jusqu'à une dose maximale d'Advair Diskus 500/50 prise deux fois par jour.
La dose recommandée pour les adultes atteints de BPCO est d'Advair Diskus 250/50 pris deux fois par jour.
Advair doit être pris tous les jours pour améliorer les symptômes de l'asthme ou de la MPOC.
Comment emporter et stocker
Les inhalateurs de poudre sèche comme Advair Diskus sont activés par la respiration, ce qui signifie qu'une dose est libérée de l'inhalateur lorsque vous inspirez profondément et avec force. Cela permet au médicament d'être inhalé rapidement dans les poumons. Vous n'avez pas besoin d'agiter Advair ou d'utiliser une entretoise.
Après avoir utilisé l'inhalateur, rincez-vous la bouche avec de l'eau pour réduire le risque de développer un muguet buccal (infection à levures).
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais si elle est proche de votre prochaine dose, sautez-la. Et si vous prenez plus que votre dose quotidienne recommandée d'Advair Diskus, consultez un médecin; une surveillance cardiaque peut être nécessaire.
Le distributeur Advair contient un compteur de doses intégré, de sorte que vous saurez toujours quand il approche de l'heure à laquelle vous devez renouveler votre ordonnance. Comme le dispositif d'inhalation lui-même n'est pas réutilisable, vous en obtiendrez un nouveau à chaque recharge de médicament.
L'inhalateur doit être jeté un mois après avoir été retiré de la pochette de protection contre l'humidité ou après que toutes les doses ont été utilisées (lorsque l'indicateur de dose indique «0»), selon la première éventualité. N'essayez pas de démonter l'appareil.
Conserver à température ambiante (idéalement 68 à 77 degrés F) dans un endroit sec à l'abri de la chaleur directe ou de la lumière du soleil. Comme pour tous les médicaments, gardez-le hors de la portée des enfants.
Effets secondaires
Seul un petit pourcentage de patients ressentent des effets indésirables lors de l'utilisation d'Advair Diskus, et ils sont similaires à ceux des stéroïdes inhalés et des BALA. Cependant, certains effets secondaires potentiels de l'utilisation de ce médicament sont graves. Cela comprend les exacerbations sévères de l'asthme qui, bien que rares, augmentent le risque de décès liés à l'asthme.
Les BALA peuvent également augmenter le risque d'hospitalisation chez les enfants et les adolescents.Comme Advair Diskus fait partie de LABA, cela s'applique également à ce médicament.
Commun
Les effets secondaires courants d'Advair Diskus lorsqu'il est pris pour l'asthme comprennent:
- Irritation de la gorge
- Enrouement et changements de voix
- Muguet dans la bouche ou la gorge
- Bronchite
- Toux
- Mal de crâne
- Nausée et vomissements
Chez les enfants asthmatiques, les infections de l'oreille, du nez et de la gorge sont également fréquentes.
Les effets secondaires courants lors de la prise d'Advair Diskus pour la MPOC comprennent:
- Muguet dans la bouche ou la gorge
- Irritation de la gorge
- Enrouement et changements de voix
- Infections respiratoires virales
- Mal de crâne
- Douleurs musculaires et osseuses
Sévère
Lorsqu'Advair Diskus est pris pour l'asthme ou la BPCO, il peut provoquer des événements indésirables graves et potentiellement mortels, y compris un bronchospasme paradoxal ou des réactions allergiques. La prise d'Advair Diskus peut également augmenter votre risque d'infections des voies respiratoires supérieures et de pneumonie.
Consultez un médecin d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants lors de l'utilisation d'Advair Diskus:
- Problèmes respiratoires immédiatement après l'inhalation de votre médicament
- Augmentation de la toux
- Augmentation des problèmes respiratoires
- Éruption cutanée ou urticaire
- Gonflement du visage, de la bouche et de la langue
- Rythme cardiaque rapide
- Douleur de poitrine
- Tremblement
- Nervosité
- Changements de vision
- Augmentation du mucus (expectorations)
- Changement de couleur du mucus
- Fièvre ou frissons
Si vous rencontrez des difficultés respiratoires après avoir pris Advair Diskus, utilisez immédiatement votre inhalateur de secours et consultez un médecin d'urgence.
Avertissements et interactions
Un médecin peut demander des tests sanguins pour surveiller la glycémie, le potassium (pour vérifier une diminution) et certains types de globules blancs chez les personnes qui utilisent cet inhalateur.
Des modifications de la vision, un glaucome et des cataractes peuvent survenir lors de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes inhalés. Planifiez des examens de la vue au moins une fois par an et alertez votre médecin si vous ressentez des changements de vision entre les examens.
Si des patients présentant l'une des affections suivantes utilisent Advair Diskus, ils doivent le faire avec prudence et sous la surveillance étroite d'un médecin:
- Maladies cardiaques ou hypertension: le salmétérol peut parfois augmenter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et les symptômes cardiaques. De plus, le propionate de fluticasone à doses excessives peut entraîner des urgences cardiaques. Une surveillance attentive des personnes souffrant de maladies cardiaques, en particulier d'insuffisance coronarienne, d'arythmies ou d'hypertension, peut être nécessaire. Cela peut inclure l'utilisation de moniteurs cardiaques et la vérification régulière du pouls et de la pression artérielle.
- Ostéoporose ou facteurs de risque d'ostéoporose: l'utilisation à long terme de corticostéroïdes inhalés peut entraîner une diminution de la densité minérale osseuse au fil du temps. Votre médecin voudra peut-être vérifier votre densité minérale osseuse avant de commencer Advair Diskus, puis périodiquement pendant que vous prenez le médicament. En cas de réduction de la densité minérale osseuse, votre médecin voudra peut-être ajouter un médicament pour réduire ou prévenir la perte osseuse ou réévaluer vos traitements contre l'asthme ou la BPCO.
- Glaucome, cataractes ou antécédents d'augmentation de la pression oculaire: les personnes atteintes de ces maladies oculaires ou exposées à de tels problèmes doivent faire l'objet d'une surveillance attentive lors de l'utilisation d'Advair Diskus pour rechercher toute augmentation de la pression oculaire ou tout changement de vision.
- Troubles convulsifs, thyrotoxicose ou diabète: vous devrez peut-être surveiller étroitement les signes d'aggravation de ces conditions pendant que vous prenez Advair Diskus pour l'asthme ou la MPOC.
- Système immunitaire affaibli ou infections actives: une aggravation de la tuberculose existante, des infections fongiques / bactériennes / virales / parasitaires ou des infections herpétiques de l'œil peuvent survenir lors de la prise d'Advair Diskus.
- Insuffisance hépatique: le salmétérol et le propionate de fluticasone sont principalement éliminés de votre système par métabolisme par le foie, de sorte que les personnes atteintes d'insuffisance hépatique doivent être étroitement surveillées et les doses d'Advair Diskus devront peut-être être réduites.
Si vous avez arrêté de prendre un corticostéroïde oral tel que la prednisone avant d'utiliser Advair Diskus, il y a une période de transition de plusieurs mois pendant laquelle vous pouvez ressentir une diminution de la fonction surrénalienne. Si votre corps est soumis à un stress, comme de la fièvre, un traumatisme, une infection ou une intervention chirurgicale, l'insuffisance surrénale peut s'aggraver ou même entraîner la mort.
Consultez un médecin d'urgence si vous développez des symptômes d'insuffisance surrénalienne, tels que fatigue, faiblesse, nausées, vomissements ou hypotension.
N'utilisez pas Advair Diskus avec d'autres BALA ou des corticostéroïdes en inhalation en raison du risque de surdosage.
Il existe également des interactions médicamenteuses qui peuvent augmenter le risque de certains effets indésirables ou vous obliger à être surveillé par votre médecin lors de l'utilisation d'Advair Diskus.
Il est généralement recommandé d'éviter de prendre les médicaments suivants avec Advair, car une augmentation des corticostéroïdes et des effets indésirables cardiaques peuvent survenir:
- Biaxin (clarithromycine)
- Crixivan (indinavir)
- Onmel (itraconazole)
- Néfazodone
- Viracept (nelfinavir)
- Invirase (saquinavir)
- Nizoral (kétoconazole)
- Ketek (télithromycine)
- Norvir (ritonavir)
- Reyataz (atazanavir)
Les autres médicaments qui peuvent interagir avec Advair Diskus et ne doivent être utilisés qu'avec prudence et une surveillance attentive comprennent:
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Antidépresseurs tricycliques
- Bêta-bloquants
- Les diurétiques
Divulguez tous les médicaments que vous prenez à votre médecin et n'arrêtez jamais un médicament que vous prenez sans l'accord du médecin prescripteur.
Avertissements de la boîte noire
Advair Diskus contient les avertissements de boîte noire suivants - le type d'avertissement le plus grave émis par la Food and Drug Administration (FDA):
- Advair Diskus ne doit être prescrit qu'aux patients souffrant d'asthme qui n'est pas suffisamment contrôlé par d'autres médicaments de contrôle de l'asthme ou dont la gravité de la maladie justifie clairement l'initiation d'un traitement avec deux thérapies d'entretien.
- Il existe un risque accru de décès lié à l'asthme avec l'utilisation de LABAS, tel que le salmétérol.
Un mot de Verywell
Advair Diskus peut être un médicament utile pour les personnes qui ne parviennent pas à contrôler leur asthme ou leur BPCO avec un corticostéroïde inhalé seul. Vous et votre médecin devez discuter des risques et des avantages possibles avant de prendre un traitement d'association tel qu'Advair Diskus. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute aggravation de vos symptômes pendant le traitement.
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