L'amplitude de mouvement (ROM) est une mesure de la distance et de la direction dans laquelle une articulation peut se déplacer à son plein potentiel. Une articulation est un endroit du corps où les os se connectent. La plupart d'entre eux sont construits pour permettre un mouvement dans des directions prédéterminées.
La quantité de mouvement sur une plage de mouvement normale est généralement mesurée en degrés à l'aide d'un instrument appelé goniomètre. Chaque articulation a différentes gammes de mouvement pour chaque type de mouvement qu'elle peut effectuer. Il y a quelques articulations qui ne supportent pas le mouvement, comme dans le crâne.
Mouvements conjoints
Les mouvements communs communs comprennent:
- Extension: L'extension est un mouvement qui augmente l'angle entre les os du membre au niveau d'une articulation. Cela se produit lorsque les muscles se contractent et que les os déplacent l'articulation dans une position redressée, comme le redressement du coude.
- Flexion: À l'opposé de l'extension, la flexion plie l'articulation de sorte que l'angle articulaire diminue, comme la flexion du coude.
- Abduction: l'abduction s'éloigne de l'axe central du corps.
- Adduction: L'adduction se déplace vers l'axe central du corps.
Plages normales de mouvement par articulation
Bien qu'il existe une variabilité entre différents individus, les valeurs suivantes sont généralement acceptées pour une ROM normale dans chaque articulation individuelle, mesurées en degrés: Les physiothérapeutes et physiologistes de l'exercice mesurent l'amplitude des mouvements d'un individu et les comparent à ces valeurs normales.
Hanche
- Flexion 0 à 125 degrés
- Extension 115 à 0 degrés
- Hyperextension (redressement au-delà de la plage normale) 0 à 15 degrés
- Enlèvement de 0 à 45 degrés
- Adduction 45 à 0 degrés
- Rotation latérale (rotation loin du centre du corps) 0 à 45 degrés
- Rotation médiale (rotation vers le centre du corps) 0 à 45 degrés
Le genou
- Flexion 0 à 130 degrés
- Extension 120 à 0 degrés
Cheville
- Flexion plantaire (mouvement vers le bas) 0 à 50 degrés
- Dorsiflexion (mouvement vers le haut) 0 à 20 degrés
Pied
- Inversion (roulé vers l'intérieur) 0 à 35 degrés
- Eversion (roulé vers l'extérieur) 0 à 25 degrés
Articulation métatarsophalangienne du pied
- Flexion 0 à 30 degrés
- Extension 0 à 80 degrés
Articulation interphalangienne de l'orteil
- Flexion 0 à 50 degrés
- Extension de 50 à 0 degrés
Épaule
- Flexion 0 à 180 degrés
- Extension de 0 à 50 degrés
- Enlèvement de 0 à 90 degrés
- Adduction 90 à 0 degrés
- Rotation latérale de 0 à 90 degrés
- Rotation médiale de 0 à 90 degrés
Coude
- Flexion 0 à 160 degrés
- Extension 145 à 0 degrés
- Pronation (rotation vers l'intérieur) 0 à 90 degrés
- Supination (rotation vers l'extérieur) 0 à 90 degrés
Poignet
- Flexion 0 à 90 degrés
- Extension 0 à 70 degrés
- Enlèvement de 0 à 25 degrés
- Adduction 0 à 65 degrés
Métacarpo-phalangien (MCP)
- Enlèvement de 0 à 25 degrés
- Adduction 20 à 0 degrés
- Flexion 0 à 90 degrés
- Extension de 0 à 30 degrés
Articulation interphalangienne proximale (PIP) du doigt
- Flexion 0 à 120 degrés
- Extension 120 à 0 degrés
Articulation interphalangienne distale (DIP) du doigt
- Flexion 0 à 80 degrés
- Extension 80 à 0 degrés
Articulation métacarpo-phalangienne du pouce
- Enlèvement de 0 à 50 degrés
- Adduction 40 à 0 degrés
- Flexion 0 à 70 degrés
- Extension 60 à 0 degrés
Articulation interphalangienne du pouce
- Flexion 0 à 90 degrés
- Extension 90 à 0 degrés
Facteurs influençant la ROM
Il existe de nombreuses influences - inhérentes et situationnelles - qui peuvent affecter votre ROM. Certaines des choses que vous ne pouvez pas contrôler et avec lesquelles vous êtes né incluent:
- Le type d'articulation, car certaines articulations ne sont pas destinées à bouger beaucoup
- La résistance interne dans un joint
- Structures osseuses qui limitent le mouvement
- L'élasticité du tissu musculaire, par exemple, le tissu musculaire qui est cicatrisé en raison d'une blessure antérieure n'est pas très élastique
- La capacité du muscle à se détendre et à se contracter pour obtenir la plus grande amplitude de mouvement
Un autre facteur que vous ne pouvez pas contrôler est l'âge. Une étude a examiné les effets de l'âge et du sexe sur les ROM conjointes et a constaté que les participants plus âgés présentaient des ROM plus petites que leurs homologues plus jeunes. Dans un cas, la différence de ROM était de 44,9% pour l'éversion et l'inversion du pied. De plus, les sujets plus âgés avaient besoin de plus de temps pour atteindre une gamme complète de mouvements.
Quant au sexe, il s'est avéré avoir un effet significatif sur la ROM. Les hommes avaient des ROM plus petites que les femmes dans certaines régions, la plus grande différence, 29,7%, se produisant à la main.
Ces différences d'âge et de sexe affectent des articulations et des mouvements spécifiques, ce qui pourrait s'expliquer par les différences d'anatomie et la fréquence d'utilisation des articulations dans les activités entre les groupes.
Plage de mouvement limitée
L'amplitude de mouvement limitée est un terme utilisé lorsqu'une articulation a une réduction de sa capacité à se déplacer. Cela peut être dû à des blessures aux tissus mous entourant une articulation. Elle peut également être causée par des maladies telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres types d'arthrite.
La récupération de l'amplitude des mouvements dans une articulation est l'une des premières phases de la rééducation après une blessure. Les physiothérapeutes prescrivent souvent des exercices ROM spécifiques pour chaque articulation.
Chaque articulation a une ROM normale, tandis que chaque personne a une capacité différente pour y parvenir. Les articulations maintiennent une amplitude de mouvement équilibrée en utilisant régulièrement et en étirant les tissus mous environnants (muscles, tendons et ligaments). Seulement 10 minutes d'étirement trois fois par semaine peuvent aider à améliorer l'amplitude des mouvements.
Une étude a révélé que de petits gains en ROM pourraient être réalisés en appliquant de la chaleur pendant l'étirement. Chez les individus en bonne santé, ceux qui se plaignaient de muscles tendus ont constaté une légère amélioration de l'amplitude des mouvements avec la chaleur et les étirements par rapport à ceux qui s'étiraient uniquement.
Types d'exercices pour une ROM augmentée
Les physiothérapeutes prescrivent souvent des exercices ROM spécifiques pour chaque articulation. Ces exercices visent à augmenter doucement l'amplitude des mouvements en faisant attention à la douleur, à la raideur et à l'enflure qui peuvent être présentes. Il existe trois types d'exercices d'amplitude de mouvement:
- Amplitude de mouvement active: vous effectuez ces exercices sans assistance.
- Amplitude de mouvement d'assistance active: le thérapeute aide le patient à faire ces exercices. Cela peut être fait si les muscles sont faibles ou lorsque le mouvement provoque une gêne.
- Amplitude de mouvement passive: le thérapeute ou l'équipement déplace l'articulation dans toute l'amplitude des mouvements sans aucun effort de la part du patient.
Un mot de Verywell
Vous devez être capable de déplacer vos articulations dans leurs plages normales pour effectuer de nombreuses tâches de la vie quotidienne et des tâches professionnelles, ainsi que pour pratiquer l'activité physique et le sport. Vous pouvez améliorer votre flexibilité grâce à des exercices d'amplitude de mouvement, que vous soyez en bonne santé ou que vous ayez besoin de rééducation suite à une blessure.
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