IBS post-infectieux

Beaucoup d'entre nous ont connu un «bug d'estomac» à un moment donné. Les symptômes typiques de fièvre, de vomissements et de diarrhée ont tendance à disparaître en quelques jours. Malheureusement, pour certaines personnes, ce retour à la santé ne se produit pas toujours comme prévu.

Dans certains cas, ces symptômes peuvent persister à la suite d'une infection gastro-intestinale (GI) aiguë. Lorsque ces symptômes plus chroniques se développent, ils sont appelés syndrome du côlon irritable post-infectieux, ou IBS (IBS-PI).

Qu'est-ce que IBS-PI?

Le SCI post-infectieux peut suivre n'importe quel nombre d'infections gastro-intestinales qui se produisent dans l'estomac et les intestins. Des études estiment qu'environ 10% des personnes souffrant de symptômes chroniques de type IBS ont subi une infection gastro-intestinale bactérienne ou virale précipitante.

Tous les patients présentant des symptômes de type SCI n'ont pas déjà présenté une infection. Chez d'autres patients, les symptômes du SCI à prédominance diarrhéique (IBS-D) ou à prédominance constipation (IBS-C) surviennent sans cause identifiée. Certains patients présentent même des symptômes du SCI dans le contexte d'une alternance de constipation et de diarrhée.

Dans de nombreux cas, cependant, les gens développent la forme prédominante de la diarrhée du SCI, connue sous le nom d'IBS-D. Vous pouvez également présenter un mélange de symptômes de constipation et de diarrhée, mais le SCI à prédominance de la constipation (IBS-C) est rare dans les causes post-infectieuses.

IBS-PI est généralement le seul sous-type d'IBS dans lequel la cause peut être identifiée.

Quels sont les facteurs de risque de l'IBS-PI?

La recherche a identifié plusieurs facteurs susceptibles d'augmenter le risque de développement du SCI-PI suite à une infection gastro-intestinale:

• La gravité de l'infection initiale: l'IBS-PI survient souvent après qu'une personne ait subi une infection bactérienne, telle qu'une intoxication alimentaire. Le type de bactérie à l'origine de l'infection, la durée de la maladie et la gravité des symptômes initiaux semblent tous affecter la probabilité de développer un IBS-PI ultérieur. Malheureusement, le traitement de l'infection avec des antibiotiques peut en fait augmenter le risque d'IBS-PI.
• Sexe et mode de vie: les femmes sont plus à risque que les hommes. En outre, les personnes qui fument semblent être plus susceptibles de développer un IBS-PI.
• Anxiété et stress: l'IBS-PI semble plus susceptible de se développer chez les personnes qui ont connu des niveaux plus élevés d'anxiété ou des événements stressants au cours des trois mois précédant l'infection initiale. Les personnes souffrant de dépression ou d'hypocondrie (trouble anxieux de la maladie) courent également un risque plus élevé.

Il semble y avoir des facteurs qui peuvent vous protéger de l'IBS-PI. Selon des études, les personnes de plus de 60 ans courent un risque réduit. De même, la recherche indique que les vomissements pendant la maladie initiale peuvent réduire le risque d'IBS-PI jusqu'à 50 pour cent.

Que se passe-t-il là-dedans?

On pense que lors d'une infection gastro-intestinale, il y a une augmentation des cellules inflammatoires dans la muqueuse intestinale. Dans des circonstances typiques, ces cellules diminuent avec le temps. Des recherches préliminaires sur le sujet suggèrent que cette réponse inflammatoire prend plus de temps à se dissiper dans les cas d'IBS-PI. Un plus grand nombre de ces cellules continue à être vu bien après l'infection initiale.

Comment l'IBS-PI est-il traité?

Comme pour tous les cas de SCI, le traitement est généralement axé sur le soulagement de certains symptômes. Les options incluent l'utilisation d'agents anti-diarrhéiques tels que Imodium, les probiotiques et la recommandation d'un régime pauvre en fibres.

Quel est le pronostic de l'IBS-PI?

La bonne nouvelle est que les patients dont le SCI est post-infectieux ont un pronostic plus favorable que ceux dont l'origine du SCI est inconnue. On estime qu'environ la moitié de tous les patients atteints d'IBS-PI retourneront à leur état pré-infectieux de fonctionnement digestif.

Cependant, il peut s'écouler des années avant que les symptômes du SCI-PI se dissipent complètement. Le rétablissement est moins susceptible de se produire s'il y a coexistence d'anxiété ou de dépression. Ainsi, le traitement de ces symptômes émotionnels est une priorité de santé importante.