La photothermolyse sélective (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) est une technique de microchirurgie précise utilisée pour cibler un tissu dans une zone spécifique. Il correspond à la longueur d'onde spécifique de la lumière et chauffe le tissu et le détruit avec un laser sans affecter ou endommager les tissus environnants. Les cellules ciblées sont détruites par l'absorption de lumière et le transfert d'énergie.
Bien que le terme «photothermolyse sélective» puisse ressembler à un concept de physique de lycée que vous n'avez jamais compris, le terme est vraiment assez facile à comprendre une fois décomposé. Sélectif signifie exactement cela. La procédure "sélectionne" une zone anormale à traiter par opposition au tissu normal environnant. La photo fait référence à la lumière. Le laser envoie de la lumière. Thermo fait référence à la chaleur. Ainsi, la lumière crée maintenant de la chaleur. Enfin, la lyse fait référence à la destruction. Dans l'ensemble, la photothermolyse sélective fait référence à l'utilisation de la lumière pour chauffer et détruire les tissus dans une zone sélective du corps.
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Traiter
La diminution du temps d'impulsion d'un laser permet aux chirurgiens de fournir de courtes rafales d'énergie aux tissus. L'impulsion limite les dommages périphériques tout en créant suffisamment de puissance pour affecter la zone ciblée.
La cible du laser est déterminée par sa couleur. Par exemple, lorsque la photothermolyse sélective est utilisée dans le détatouage au laser, le laser cible des couleurs spécifiques. Différents lasers, ou différents réglages sur le même laser, sont ensuite utilisés pour décomposer différentes couleurs de l'encre du tatouage.
Conditions traitées
La photothermolyse sélective a d'abord été développée pour le processus d'épilation au laser, mais a depuis été utilisée dans le traitement des conditions suivantes:
- Acné inflammatoire sévère (les particules absorbant la lumière sont délivrées dans les glandes sébacées hypertrophiées.)
- Épilation au laser (photoépilation.)
- Détatouage.
- Taches de vin de Porto - Une tache de vin de Porto peut se produire comme une condition isolée, ou peut faire partie d'une condition telle que le syndrome de Sturge-Weber ou le syndrome de Klippel-Trenaunay-Weber. Les taches de vin de Porto sont des taches de peau roses à rougeâtres («taches de naissance») qui se produisent dans 0,3 à 0,5 pour cent de la population. En plus d'être gênantes sur le plan cosmétique, ces lésions peuvent s'assombrir avec l'âge, évoluant parfois vers des granulomes pyogènes.
- Verrues.
- Veines araignées.
- Melasma.
- Photovieillissement de la peau (changements de vieillissement.)
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Comment fonctionne la photothermolyse sélective dans ces conditions
L'énergie lumineuse émise par le laser est absorbée par les molécules responsables de sa couleur, et cible et détruit précisément les molécules responsables de la couleur.
Pour l'épilation, les molécules seraient la mélanine. Pour les taches de vin de Porto, les molécules seraient l'hémoglobine. Avec les taches de vin de Porto, le sang à l'intérieur des vaisseaux sanguins est chauffé en raison de l'absorption sélective de l'énergie laser.
La longueur d’onde du laser et la longueur de son impulsion détermineront l’efficacité du traitement.
Vous voudrez peut-être en savoir plus sur les différents types de lasers et leur fonctionnement.
Résultats
La photothermolyse sélective est la raison pour laquelle un patient à la peau pâle avec un tatouage noir obtiendra des résultats meilleurs et plus rapides. Le laser décompose l'encre sombre en laissant la peau pâle qui l'entoure intacte. Le noir est la couleur la plus facile à éliminer, suivi du rouge, puis du vert et du bleu. Cela explique également pourquoi les couleurs d'encre plus proches des couleurs de peau, telles que le marron, le jaune ou le rose, sont plus difficiles à éliminer.
Adieu les tatouages
Si vous envisagez de faire enlever un tatouage, il peut être utile de connaître l'histoire et les principes de base du détatouage. Contrairement à la décision parfois impulsive, suivie d'une procédure de quelques heures (ou moins) pour se faire tatouer, enlever un tatouage nécessite un engagement dans le temps et souvent plusieurs visites. À partir du temps que vous devrez attendre entre les traitements, vous devriez savoir quels types de tatouages sont les plus faciles à enlever, et même une discussion sur la douleur que ces procédures peuvent être.
Des risques
La «complication» la plus courante de la photothermolyse sélective est l'incapacité à résoudre complètement la lésion cutanée pigmentée. La procédure fonctionne mieux lorsqu'il existe un contraste significatif entre la couleur de la peau et la peau environnante normale.La procédure est également limitée à ce qui peut être accompli par la chirurgie au laser. Par exemple, la photothermolyse sélective peut résoudre certains changements cutanés consécutifs au vieillissement ou traiter certains problèmes liés à l'acné inflammatoire, mais certainement pas tous.
Comme pour toute technique laser, il peut y avoir des dommages (brûlures) aux tissus normaux environnants dans certains cas.
La ligne de fond
Des procédures telles que la photothermolyse sélective fournissent une autre méthode pour les gens pour traiter les affections cutanées allant des tatouages indésirables aux taches congénitales de vin de Porto, en passant par les changements liés à l'acné inflammatoire. Il est probable qu'avec les connaissances actuelles, des procédures comme celle-ci continueront de s'améliorer de manière à aider les médecins à traiter les colorations cutanées indésirables sans nuire aux tissus voisins.
