L'acné est une chose, les cicatrices en sont une autre. L'acné finira par disparaître (vraiment, elle le fera). Les cicatrices, en revanche, sont un peu plus difficiles à traiter. Mais le traitement des cicatrices a parcouru un long chemin et vous pouvez faire beaucoup de choses contre les cicatrices d'acné.
Verywell / Alexandra GordonQue faire en premier
Les cicatrices d'acné sont créées lorsque les tissus cutanés sont endommagés. Faire des choses comme cueillir et faire éclater des boutons peut certainement endommager votre peau et provoquer des cicatrices. Mais même si vous faites vraiment attention à votre peau, des cicatrices peuvent encore se développer.
Les imperfections sévères, celles qui sont très enflammées, sont plus susceptibles de cicatriser. Certaines personnes sont tout simplement très sujettes à des cicatrices, même avec des imperfections mineures laissant des cicatrices.
Si vous avez remarqué des cicatrices, vous pouvez faire certaines choses. Tout d'abord, l'acné doit être maîtrisée. Si vous n'avez pas encore vu de dermatologue, faites-le.
Si vous êtes déjà traité par un dermatologue, suivez ses instructions à la lettre et faites-lui savoir si vous avez des inquiétudes. Une fois que votre peau est assez claire, vous pouvez décider des étapes à suivre.
Ne perdez pas de temps à utiliser des produits en vente libre. Si l'acné cicatrise votre peau, suivre un traitement contre l'acné sur ordonnance dès que possible aidera à minimiser les cicatrices.
Rétinoïdes topiques
Les rétinoïdes topiques sont utilisés pour éliminer l'acné, mais ils sont également prescrits pour estomper les marques sombres que les imperfections d'acné laissent derrière elles. Ces taches sombres sur la peau (généralement brunes, rouges ou violettes) sont très fréquentes et presque toutes les personnes atteintes d'acné en souffrent dans une certaine mesure. C'est ce qu'on appelle l'hyperpigmentation post-inflammatoire.
L'hyperpigmentation post-inflammatoire n'est pas une véritable cicatrice d'acné.Dans certains cas, il disparaît même tout seul sans traitement. Les rétinoïdes topiques aident à accélérer le processus et à estomper même les marques tenaces.
Les rétinoïdes topiques ne fonctionnent que sur les marques sombres. Les cicatrices dénoyautées ou déprimées nécessitent plus que de simples crèmes topiques.
Traitements au laser
Les traitements au laser se présentent sous deux formes: ablatif et non ablatif. Les lasers ablatifs refont surface la peau en supprimant les couches externes. Les lasers non ablatifs créent des changements dans le derme sans endommager la surface de la peau.
Lasers ablatifs
Les lasers ablatifs les plus couramment utilisés pour traiter les cicatrices d'acné sont les lasers au dioxyde de carbone et à l'erbium-YAG. Ces lasers brûlent les tissus cutanés de manière contrôlée à une profondeur spécifique. Le résultat habituel est que la «nouvelle» peau est plus lisse, les cicatrices atrophiques sont réduites en profondeur et l'aspect général des cicatrices est adouci.
La peau guérit généralement dans les deux semaines mais peut rester rouge pendant un certain temps après la guérison. La rougeur s'estompe au cours de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Lasers non ablatifs
Les lasers non ablatifs resserrent la peau et stimulent la nouvelle formation de collagène. Ils sont souvent appelés lasers pour le déjeuner car ils peuvent être réalisés rapidement, par exemple sur une heure de déjeuner. Contrairement aux lasers ablatifs, les temps d'arrêt sont minimes, voire inexistants.
Ces lasers sont plus bénéfiques pour les cicatrices d'acné légères et les problèmes de pigmentation, plutôt que pour les cicatrices profondes et piquées. Cependant, les lasers à colorant pulsé sont une forme de laser non ablatif qui sont utilisés pour améliorer les cicatrices surélevées et les chéloïdes.
Effets secondaires
L'hypopigmentation, ou la perte de couleur de la peau, est un effet secondaire possible du traitement au laser, en particulier dans les tons de peau plus foncés. Votre dermatologue peut vous dire si vous êtes un bon candidat pour un traitement au laser.
Techniques de poinçonnage
Les techniques de poinçonnage, notamment l'excision du poinçon, l'élévation du poinçon et la greffe par poinçon, sont utilisées pour traiter les cicatrices de piqûres de glace et autres cicatrices déprimées. Un petit poinçon, souvent décrit comme un petit emporte-pièce circulaire, est utilisé pour couper la cicatrice de la peau. Une fois la cicatrice excisée, la peau est suturée.
Cicatrices d'acné de pic à glace.
DermNet / CC BY-NC-ND
Une petite cicatrice résultant du traitement peut être laissée, mais elle est généralement moins évidente que celle d'origine. La nouvelle cicatrice peut s'estomper avec le temps ou être plus rapidement estompée à l'aide de techniques de resurfaçage telles que la microdermabrasion ou le traitement au laser.
Après l'excision d'une cicatrice, une greffe de peau peut être utilisée pour combler le vide. La greffe est généralement prélevée sur la peau derrière l'oreille. Encore une fois, les greffes par perforation laissent leurs propres cicatrices. Mais elles sont moins visibles que les cicatrices piquées et peuvent être refaites plus facilement.
Pour les cicatrices profondes de wagon couvert dont la base est constituée d'une peau d'apparence normale, la technique d'élévation du poinçon peut être utilisée. Lors de l'élévation du poinçon, seule la base de la cicatrice est excisée.
Le dermatologue élève ensuite la base à la surface de la peau, où elle est attachée avec des sutures, des stéri-bandes ou de la colle cutanée telle que Dermabond. Contrairement à la greffe de peau, la peau après l'élévation du poinçon a le même ton et la même texture que les tissus environnants.
Incision sous-cutanée
L'incision sous-cutanée, également connue sous le nom de subcision, est utilisée pour traiter les cicatrices d'acné qui roulent, ainsi que certaines cicatrices d'acné déprimées. La subcision est une intervention chirurgicale simple réalisée sous anesthésie locale.
Une aiguille ou un petit scalpel est inséré pour courir parallèlement à la surface de la peau. L'instrument coupe les bandes de tissu qui attachent la peau à des structures plus profondes. La peau se soulève visiblement une fois ces bandes libérées, lissant l'apparence de la surface de la peau.
Dermabrasion
La dermabrasion est réalisée sous anesthésie locale au cabinet de votre dermatologue. Une brosse métallique à rotation rapide abrase les couches supérieures de la peau. Après la guérison, l'aspect des cicatrices s'est adouci et les cicatrices piquées sont réduites en profondeur.
La dermabrasion est utilisée pour traiter les cicatrices déprimées des wagons. Cette procédure peut rendre les cicatrices de pic à glace plus proéminentes, car bien qu'elles soient étroites à la surface de la peau, elles s'élargissent souvent près de la base. Autrefois considérée comme la référence en matière de traitement des cicatrices d'acné, la dermabrasion est moins souvent utilisée au profit des techniques de resurfaçage au laser.
La dermabrasion peut provoquer des changements de pigmentation dans les tons de peau plus foncés.
Microdermabrasion
À ne pas confondre avec la dermabrasion, la microdermabrasion est une intervention cosmétique pratiquée dans les spas de jour ainsi que dans les cabinets de dermatologues.
Lors d'un traitement de microdermabrasion, une machine décharge des cristaux d'oxyde d'aluminium ultra-fins à travers un tube sur la peau. Les cristaux sont aspirés simultanément. Une série de traitements est nécessaire.
Comme seules les cellules superficielles de la peau sont éliminées, la microdermabrasion fonctionne mieux sur l'hyperpigmentation. Ce traitement ne fera rien pour les cicatrices dénoyautées ou déprimées.
Remplisseurs cutanés
Une autre option de traitement pour les cicatrices d'acné déprimées est l'utilisation de produits de comblement cutané. Une substance de remplissage est injectée dans la cicatrice d'acné, élevant la base de la cicatrice afin qu'elle soit plus uniforme avec la surface de la peau. Les résultats ne sont pas permanents, le traitement devra donc être répété après plusieurs mois.
Les substances utilisées comme agents de comblement cutané comprennent le collagène humain et bovin, l'acide hyaluronique et la graisse transférée du corps du patient. Votre dermatologue vous aidera à choisir le produit de remplissage le plus approprié pour vous.
Traitements stéroïdiens
Les traitements stéroïdiens sont souvent utilisés pour les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes surélevées. Les stéroïdes peuvent être injectés directement dans le tissu cicatriciel, provoquant le rétrécissement ou l'aplatissement du tissu, le ramollissement du tissu cicatriciel et l'amélioration de l'aspect général.
Les crèmes corticostéroïdes et les bandes imprégnées (qui sont infusées avec un corticostéroïde, appliquées sur la cicatrice et laissées en place pendant plusieurs heures à la fois) peuvent également être utilisées pour traiter les cicatrices hypertrophiques.
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Regarde la photo Cicatrices d'acné hypertrophiques.DermNet / CC BY-NC-ND
Un mot de Verywell
Il est important d'être réaliste et de comprendre que la plupart des cicatrices ne peuvent pas être complètement effacées. Mais une grande amélioration peut être obtenue avec le bon traitement ou la bonne combinaison de traitements. Votre dermatologue peut vous recommander les traitements cicatriciels les plus appropriés.
Beaucoup de gens choisissent de ne pas traiter leurs cicatrices, et c'est bien aussi. N'oubliez pas que les cicatrices sont beaucoup plus évidentes pour vous qu'elles ne le sont pour quiconque.
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