Le traitement du cancer peut être une entreprise extrêmement coûteuse. Même avec une assurance, le coût de votre quote-part et de votre franchise peut parfois être énorme, mettant à rude épreuve vos finances ainsi que votre santé.
Des visites chez le médecin aux tests de laboratoire en passant par les médicaments sur ordonnance, les dépenses personnelles peuvent augmenter rapidement. Et cela n'inclut même pas les séjours à l'hôpital et les frais chirurgicaux parfois nécessaires. Maintenant, ajoutez à cela les frais non médicaux de transport, d'assistance à domicile et de garde d'enfants, et la facture devient encore plus élevée.
Avant de vous décourager, sachez qu'il existe un certain nombre d'options qui peuvent alléger votre fardeau financier. Certains offrent un paiement direct pour une partie de vos soins tandis que d'autres vous aident à surmonter plus facilement les problèmes d'assurance.
Si vous êtes confronté à des soucis financiers en raison de votre traitement contre le cancer, considérez quatre conseils simples qui peuvent vous aider.
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Appel des refus de réclamation d'assurance
En tant qu'assuré maladie, vous avez le droit de faire appel de tout service ou traitement refusé par votre compagnie d'assurance. Bien que le processus d'appel puisse être long et épuisant sur le plan émotionnel, il peut également en valoir la peine.
Le processus consistera à rédiger des lettres et à téléphoner à la compagnie d'assurance tout en recueillant des informations auprès de vos médecins et d'autres professionnels de la santé. Étant donné que les appels sont approuvés au cas par cas, il est souvent préférable de travailler avec un défenseur des patients qui peut vous aider à naviguer dans le processus. De nombreux hôpitaux et cliniques de cancérologie ont des professionnels qui peuvent vous aider ou, à tout le moins, vous orienter vers un avocat qualifié dans votre région.
Une autre excellente ressource est la Patient Advocate Foundation, une agence à but non lucratif qui fournit des services professionnels de gestion de cas. Ils sont excellents pour offrir des conseils et des astuces sur la façon de lutter contre un refus d'assurance même si votre police énonce clairement les limites de la couverture.
Postulez aux programmes d'assistance aux patients (PAP)
La plupart des sociétés pharmaceutiques ont des programmes d'assistance aux patients (PAP) qui fournissent des médicaments, gratuitement, aux personnes qualifiées. Les critères d'éligibilité ne sont pas toujours basés sur le revenu, alors ne présumez pas que vous êtes inéligible parce que vous avez un travail. Les PAP ont été créés à la fois pour les personnes sans assurance et pour celles qui ont une assurance qui sont tout simplement incapables de payer leurs médicaments.
L'inscription au PAP nécessite généralement une ou deux demandes avec des documents supplémentaires à remplir par votre médecin. Le bureau de votre oncologue sera probablement au courant des PAP pertinentes et pourra vous aider à vous inscrire si nécessaire.
Même si le revenu vous exclut, les mêmes entreprises offrent généralement des programmes d'aide au partage des coûts (CAP) pour couvrir les dépenses pharmaceutiques personnelles. Dans de nombreux cas, l'admissibilité est le plus souvent basée sur un revenu annuel inférieur à 500% de la limite fédérale de pauvreté (FPL). Des plafonds annuels s'appliquent généralement, mais les économies peuvent facilement s'élever à des milliers de dollars.
Demandez des génériques ou des substituts
Les médicaments pour le traitement du cancer ne commencent et ne s'arrêtent pas avec la chimiothérapie. Plusieurs médicaments sont souvent prescrits au cours du traitement, et ceux-ci peuvent s'additionner rapidement.
Si un médicament prescrit ne figure pas sur la liste de médicaments de votre compagnie d'assurance, voyez si votre médecin peut vous prescrire un générique ou un substitut acceptable. Celles-ci sont généralement moins chères que les options de marque et peuvent faire une énorme différence dans le coût des soins.
De plus, parlez-en à votre fournisseur si vous êtes prescrit des comprimés combinés. Appelées combinaisons à dose fixe (ADF), ces pilules tout-en-un sont généralement plus chères que leurs composants médicamenteux individuels. Si cela ne vous dérange pas de prendre trois pilules au lieu d'un, cela peut être un moyen efficace de réduire les coûts.
Comparez les pharmacies et les prix des médicaments
Si vous payez de votre poche des médicaments non chimiothérapeutiques, il est prudent de comparer les prix dans différentes pharmacies. Il y a souvent une énorme différence de coûts d'une pharmacie à l'autre.
Appelez simplement la pharmacie et dites-leur quel médicament vous voulez, y compris le dosage et la quantité, et faites de même avec les autres pharmacies de votre région. Il est courant que les clients demandent des vérifications de prix, alors ne vous sentez pas mal à l'aise de le faire.
Vous pouvez également effectuer des vérifications de prix en ligne via le site Web de votre compagnie d'assurance. Beaucoup aujourd'hui vous offrent les outils pour effectuer des vérifications instantanées des prix entre les différentes pharmacies et les services de vente par correspondance au sein de leur réseau.
Au cours de votre recherche, vous pourriez être tenté d'utiliser des pharmacies en ligne qui proposent des prix incroyables pour les médicaments d'ordonnance de marque. Si cela semble trop beau pour être vrai, rappelez-vous que c'est probablement le cas.
De nombreuses pharmacies en ligne sont basées dans des pays qui ne respectent pas les réglementations strictes de la FDA. Si vous achetez chez eux, vous risquez non seulement d'obtenir une version «contrebande» d'une drogue, mais vous commettez peut-être un crime en important illégalement des médicaments aux États-Unis.
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