Points clés à retenir
- Les tests à domicile pour le COVID-19 ont des résultats comparables aux tests effectués dans une clinique.
- Effectuer un test à la maison pourrait réduire les temps d'attente pour les résultats.
- Il y a plus de potentiel d'erreur avec les tests à domicile.
La Food and Drug Administration (FDA) a assoupli les restrictions sur les tests COVID-19 à domicile cette semaine, permettant aux entreprises de créer et de soumettre une autorisation d'utilisation d'urgence pour permettre aux gens de se tester à la maison.
"Ces types de tests changeront la donne dans notre lutte contre le COVID-19 et seront cruciaux alors que la nation envisage la réouverture", a déclaré le commissaire de la FDA Stephen Hahn dans un communiqué.
Cette annonce fait suite à une étude du 22 juillet qui a révélé que les kits de test COVID-19 à domicile avaient des résultats comparables à ceux des tests COVID-19 effectués dans un cabinet médical. L'étude, publiée dansJAMA, a recruté 185 personnes - principalement des travailleurs de la santé - qui ont soit visité un site de test au volant, soit déjà eu un résultat de test positif pour le SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19. Parmi ce groupe, 41 ont eu des résultats de test positifs soit à partir d'un écouvillon nasopharyngé prélevé chez un fournisseur de soins médicaux, soit d'un écouvillon mi-nasal auto-collecté à domicile, ou les deux.
Les chercheurs ont constaté que la sensibilité des prélèvements à domicile était de 80%, tandis que la spécificité était de 98%. Il y avait sept faux négatifs parmi ceux qui utilisaient des tests à domicile, ont constaté les chercheurs, bien que cela se produise généralement, les gens ont attendu en moyenne six jours après l'apparition des symptômes pour passer un test.
Sensibilité vs spécificité
- La sensibilité est le pourcentage de personnes infectées qui présentent un résultat de test positif.
- La spécificité est le pourcentage de personnesne pasinfectés qui montrent en fait un résultat de test négatif.
Les auteurs de l’étude soulignent les avantages des tests à domicile, notamment l’accessibilité et le besoin réduit d’équipements de protection individuelle (EPI).
«Cette approche est sûre et évolutive dans le contexte d'une pandémie, permettant des tests généralisés sur les participants symptomatiques au début de la maladie et le potentiel d'auto-isolement rapide et de traçage des contrats», ont écrit les auteurs de l'étude.
Quelle est la précision des tests à domicile pour le COVID-19?
Il existe plusieurs tests à domicile pour le COVID-19 sur le marché, et l'efficacité de chacun varie. Dans cette étude particulière, les tests étaient précis à environ 80% pour détecter le COVID-19 lorsque quelqu'un avait le virus. C'est comparable, mais pas aussi bon, que les tests effectués par un prestataire médical. Un article publié dansActes de la clinique Mayodit que les tests effectués par un fournisseur médical sont jusqu'à 90% précis.
Comment fonctionnent les tests à domicile pour le COVID-19?
Les participants à laJAMAOn a demandé à l’étude de faire un prélèvement nasal moyen, ce qui est différent de l’écouvillon nasopharyngé qui est généralement prélevé dans un cabinet médical ou dans une clinique au volant.
"Fondamentalement, c'est à quelle hauteur dans le nez l'écouvillon est poussé", a déclaré à Verywell Susan Besser, MD, médecin de premier recours chez Mercy Personal Physicians à Overlea dans le Maryland. «Un écouvillon mi-nasal est juste dans le nez; l'écouvillon nasopharyngé est beaucoup plus en arrière - tout à l'arrière du nez, là où le passage se connecte à la gorge. »
Utiliser un écouvillon mi-nasal est «essentiellement comme se cueillir le nez avec un coton-tige», explique David Cutler, MD, médecin de famille au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie, à Verywell."Vous allez dans un pouce et faites tourner l'écouvillon trois fois contre l'intérieur du nez."
Avec un écouvillon mi-nasal, il est important d'insérer l'écouvillon «au moins assez loin pour qu'il soit humide», explique Cutler.
Alors que l'écouvillonnage nasopharyngé est la principale méthode de dépistage du COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que les écouvillons nasopharyngés sont également efficaces. Il n'est pas rare que les patients le fassent eux-mêmes; Cutler dit qu'il demandera à ses patients d'effectuer eux-mêmes un test sur écouvillon nasal dans une salle d'examen de son bureau pour éviter de s'exposer, ainsi que ses collègues, aux aérosols potentiels générés par le test.
Une fois qu'un écouvillon est prélevé, il est immédiatement placé dans un tube de transport stérile et expédié à un laboratoire pour analyse.
Comment pouvez-vous vous tester avec précision et en toute sécurité?
Pour obtenir une lecture précise avec un test à domicile, Besser recommande de frotter les deux côtés de votre nez. «Essayez de vous éloigner le plus possible, sans vous mettre trop mal à l'aise», dit-elle.
Et, même s'il n'est pas courant que les gens se blessent en prélevant un écouvillon, Besser recommande d'aller lentement et d'être doux lorsque vous faites un écouvillon nasal. «Ne pas enfoncer», dit-elle.
Une fois que vous avez pris votre écouvillon, il est important de vous assurer que le couvercle du tube de transport est bien serré. «Sinon, le virus se dessèchera pendant le transport», dit Cutler.
Quelles sont les limites des tests à domicile?
LeJAMALes auteurs de l'étude ont souligné qu'il existe des limites aux tests à domicile, notamment:
- Dommages pendant le transport. Il est possible que les échantillons soient endommagés ou dégradés pendant le transport avant de pouvoir être testés
- Le moment auquel le test est effectué. Dans cette étude, des échantillons à domicile étaient souvent prélevés un jour après que les patients aient été testés par des prestataires médicaux. Pendant ce temps, la charge virale des patients pourrait être plus faible, ce qui pourrait rendre plus difficile l’obtention d’une lecture précise. Une étude publiée dans leAnnales de médecine interneen mai a constaté que le calendrier des tests est crucial pour obtenir un résultat précis, quel que soit le type de test que vous passez, notant que les tests dans les trois jours suivant l'apparition des symptômes sont cruciaux.
- La possibilité d'obtenir un échantillon précis. Dans cette étude, de nombreux participants étaient des travailleurs de la santé et savaient comment effectuer avec précision ce type de test.
«Une stratégie à domicile devrait cibler les personnes au début de la maladie, lorsque le risque de transmission est le plus élevé et que la recherche de soins est moins probable», affirment les chercheurs.
Cutler est particulièrement préoccupé par les faux négatifs. Plusieurs personnes participant à cette étude en particulier ont reçu des résultats faussement négatifs, et ces personnes ont probablement cessé de s'isoler après avoir été testées négatives, ce qui pourrait propager le virus à d'autres, dit-il. Mais, dit-il, c'est aussi un problème avec les tests effectués par un fournisseur médical.
«Même les meilleurs tests ne sont pas parfaits. Nous savons déjà qu’il nous manque certains de ces cas », déclare Cutler.
Ce que cela signifie pour vous
Les tests à domicile sont une option si vous pensez que vous avez COVID-19. Mais, si vos résultats sont négatifs et que vous ne vous sentez toujours pas bien, contactez votre médecin pour connaître les prochaines étapes.
.jpg)
