Les petites particularités nous rendent humains. Que votre envergure gauche mesure un centimètre de plus ou que votre lobe d'oreille droit semble pendre un peu plus bas dans le miroir, de petites variations asymétriques dans les parties du corps doubles sont tout à fait normales ...
Parfois, cependant, des écarts physiques exagérés, même s'ils sont bénins, peuvent être importants. Certaines femmes aux seins inégaux subissent une chirurgie plastique pour rendre les choses plus symétriques. De plus, les écarts de taille d'autres parties du corps, comme les mains ou les membres (bras et jambes), peuvent être si importants qu'ils signifient une maladie plus grave.
Takao Shioguchi / Getty ImagesRetard de croissance intra-utérin et instabilité du développement
La restriction de croissance intra-utérine (IUGR) affecte environ cinq pour cent de la population obstétricale et - après la prématurité - est la deuxième cause de décès et de maladie chez les bébés à naître. Le terme IUGR est le terme pathologique pour petit pour l'âge gestationnel (SGA) et peut être soitsymétrique ouasymétrique. Veuillez noter que de nombreux bébés SGA sont normaux mais constitutionnellement petits; IUGR fait référence à SGA qui représente une maladie ou une maladie.
L'IUGR asymétrique est généralement due à une insuffisance placentaire, lorsque le bébé ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutrition via le placenta. Cette altération du flux sanguin placentaire peut être due à de nombreux facteurs, notamment le tabagisme, l'alcool, les drogues, les médicaments, l'hypertension artérielle et les troubles génétiques.
Un fœtus avec un IUGR asymétrique fait de son mieux avec le sang fourni. Le flux sanguin est dirigé vers les organes vitaux et la circonférence de la tête est maintenue. Cependant, la circonférence abdominale est diminuée en raison d'une taille de foie plus petite, les membres sont maigres et la peau est mince car il y a moins de graisse. À la naissance, les membres maigres avec une masse musculaire réduite peuvent sembler asymétriques.
Un IUGR asymétrique ne signifie pas nécessairement que les parties du corps en miroir comme les membres sont de taille différente, bien que cela puisse être une conséquence. Cela signifie plutôt que le modèle de croissance est asymétrique, la plupart de l'énergie étant dirigée vers des organes vitaux comme le cerveau et le cœur.
Lorsque le flux sanguin placentaire devient si altéré que le fœtus ne peut plus compenser, l'IUGR symétrique peut entraîner une restriction de croissance plus uniforme, un retard de développement se produisant même dans les organes vitaux comme le cœur et le cerveau. Cette évolution est mise en évidence par une diminution du périmètre crânien - une complication grave.
Il est possible que l'IUGR représente le critère d'évaluation clinique deinstabilité développementale. On a émis l'hypothèse que l'instabilité du développement, ou la perturbation de l'environnement intra-utérin causée par une mutation, une radiation ou un stress physiologique, peut également altérer la génétique ou l'apparence d'un fœtus de manière plus subtile, entraînant ainsi des variations mineures, mais visibles, de la taille des fœtus. organes doubles comme les oreilles, les mains et les seins. Ces petites variations peuvent ne pas entraîner d'incapacité, mais peuvent être perceptibles ou préoccupantes pour les personnes nées avec elles.
En d’autres termes, si l’environnement utérin est légèrement décalé, il est possible que cette perturbation, ou instabilité du développement, entraîne de légères différences dans la taille des mains, des pieds et des seins.
Pourquoi un sein est-il plus gros que l'autre?
Une asymétrie mammaire se produit chez de nombreuses femmes. Il est courant que les seins individuels soient de volume ou de forme différent. De plus, un sein peut développer une quantité excessive de tissu mammaire (sein surnuméraire).
Bien que les seins asymétriques soient le plus souvent une constatation normale - en particulier chez les jeunes femmes où la malignité est rare - il existe des options de traitement esthétique. Bien qu’il existe des recherches sur l’utilisation de la chirurgie mammaire pour corriger l’asymétrie mammaire chez les adolescentes, il est préférable qu’une femme termine son développement et émerge de l’adolescence à l’âge adulte avant de subir une chirurgie mammaire élective. Après tout, l'adolescence est une période de changement et les asymétries mammaires peuvent disparaître avec le développement ultérieur. En d'autres termes, il n'y a aucune raison de subir le risque d'une intervention chirurgicale si le problème est résolu par lui-même.
Les options chirurgicales pour corriger l'asymétrie mammaire comprennent le lifting des seins, la réduction mammaire et l'augmentation mammaire. De plus, ces dernières années, le lipofilling est revenu à la faveur en tant que procédure esthétique et reconstructive. Avec le lipofilling, la graisse prélevée sur le corps d’une femme, ou graisse autologue, est récoltée, transformée et greffée au sein.
L'histoire du lipofilling est curieuse. En 1987, l'American Society of Plastic and Reconstructive (maintenant connue sous le nom d'American Society of Plastic Surgeons) a publié une déclaration recommandant de ne pas utiliser cette pratique.Des inquiétudes ont été soulevées quant au fait que cette procédure pourrait entraîner des cicatrices et interférer avec le dépistage du cancer du sein.
Au fil du temps, les experts ont réalisé que de telles préoccupations concernant les cicatrices secondaires au lipofilling n'étaient pas fondées et que cette procédure n'entraînait pas plus (et probablement beaucoup moins) de cicatrices que d'autres chirurgies comme la réduction mammaire. De plus, les lésions résultant de cette procédure n’interfèrent pas avec le dépistage du cancer du sein. En 2009, l'American Society of Plastic Surgeons a inversé sa position sur le lipofilling.
Bien que des seins inégaux soient une constatation courante et normale, des recherches rétrospectives ont été effectuées qui établissent un lien entre les volumes mammaires discordants et le cancer du sein.
Hémihypertrophie: pourquoi une main est-elle plus grosse que l'autre?
Certaines personnes ont des mains de tailles différentes, une main étant plus grande que l'autre. Individuellement, chaque main peut sembler normalement proportionnée. Bien que rares, les causes pathologiques possibles de ce phénomène comprennent soit l'hémihypertrophie (hémihyperplasie), soit le gigantisme local. L'hémihypertrophie peut affecter non seulement la main mais également un membre entier (bras ou jambe). Le gigantisme local se produit généralement en raison d'une variété d'étiologies génétiques ou acquises, dont l'une peut être une fistule artério-veineuse du membre supérieur.
L'hémihypertrophie se présente également comme une constellation de signes dans des syndromes génétiques rares, ou des groupes de conditions, tels que le syndrome de Beckwith-Wiedemman et le syndrome de Proteus. L'hémihypertrophie peut également survenir avec la neurofibromatose de type 1. Ces syndromes sont compliqués et gérés par des pédiatres, des généticiens et des chirurgiens orthopédistes. Surtout, la présence de tumeurs associées doit être exclue.
Une différence de taille aussi faible que cinq pour cent peut être utile pour diagnostiquer l'hémihypertrophie. Cependant, les parents consultent généralement un médecin lorsque les différences sont plus importantes.
Dans le même ordre d'idées, les déséquilibres musculaires peuvent également entraîner une asymétrie des membres. Par exemple, si vous avez tendance à travailler plus d'un côté de votre corps que de l'autre, cela peut entraîner des déséquilibres musculaires visibles dans les groupes musculaires des bras ou des jambes. Les déséquilibres musculaires ne sont pas pathologiques en soi mais plutôt une réponse physiologique à l'environnement.
En bout de ligne
Beaucoup de gens ont des mains, des pieds, des bras et des seins de tailles différentes. Les causes des asymétries minimales sont généralement totalement bénignes et plus nouvelles que préoccupantes. Plus rarement, des écarts plus importants de certaines parties du corps peuvent indiquer des conditions identifiables réelles qui justifient le diagnostic et le traitement par un médecin.
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