La malnutrition après une chirurgie de perte de poids est une complication potentiellement mortelle qui peut se développer dans les mois et les années suivant la chirurgie. Ce risque de malnutrition est bien connu et fait partie de l'éducation préopératoire donnée aux patients. Certaines procédures, en particulier les chirurgies de perte de poids de pontage gastrique, sont plus susceptibles de conduire à la malnutrition.
Cela dit, il est facile pour les patients obèses d'ignorer les risques potentiels associés à la chirurgie de perte de poids. Pour beaucoup, entendre quelqu'un dire qu'un des risques potentiels de la chirurgie est de «perdre trop de poids» ressemble à un rêve devenu réalité, et non à une maladie chronique et débilitante qui peut entraîner une hospitalisation et même la mort.
10'000 heures / Getty ImagesComprendre le risque de malnutrition et sa gravité, prendre des mesures pour prévenir la malnutrition et agir rapidement lorsque des signes de malnutrition sont présents peuvent signifier une amélioration spectaculaire de la santé à long terme.sans sacrifier les objectifs de perte de poids.
Qu'est-ce que la malnutrition?
La malnutrition est une condition qui survient en raison d'un manque de micronutriments (vitamines, minéraux), macronutriments (apport calorique global provenant des graisses, des glucides et des protéines). Il existe de nombreux types de malnutrition. Certains proviennent d'un manque de calories, d'autres, comme le kwashiorkor, se développent à partir d'un grave manque de protéines. Les effets de la malnutrition vont d'inaperçus à sévères et potentiellement mortels, et peuvent mettre des années à provoquer des symptômes.
Il y a deux raisons principales pour lesquelles les patients de pontage gastrique développent la malnutrition: ils absorbent trop peu de nutriments, le corps est incapable de traiter correctement les nutriments qu'ils absorbent ou une combinaison de ces deux facteurs.
Facteurs de risque
Les procédures de pontage gastrique présentent un risque plus élevé de malnutrition car elles diminuent la quantité que le patient peut manger et limitent également la quantité de nutriments que le corps peut absorber. Le détournement biliopancréatique avec interrupteur duodénal est moins pratiqué que par le passé aux États-Unis en raison du risque connu de malnutrition.
La chirurgie Roux En Y est également associée à la malnutrition. Les chirurgies qui diminuent la taille de l'estomac mais ne modifient pas la capacité à absorber les nutriments, telles que le bandage gastrique ou la sleeve gastrectomie, sont moins susceptibles de provoquer la malnutrition.
Les autres facteurs de risque de malnutrition comprennent une alimentation pauvre en nutriments, le choix de la malbouffe plutôt que des aliments entiers, la consommation de calories sous forme de soda ou d'alcool au lieu d'aliments riches en nutriments, le fait de ne pas maintenir un suivi de routine avec le chirurgien et de ne pas prendre les recommandations. et les suppléments prescrits.
Signes et symptômes
Les signes de malnutrition varient selon le type de malnutrition, mais en général, la malnutrition entraîne fatigue, faiblesse, apathie, peau sèche et cheveux ternes ou cassants. Pour certaines personnes, il peut y avoir des changements notables dans leurs ongles, une mauvaise cicatrisation des plaies peut être présente, ou des yeux secs et des saignements des gencives peuvent être notés.
La prévention
Il existe deux moyens principaux de prévenir la malnutrition après un pontage gastrique.
La première consiste à adopter une alimentation riche en aliments riches en nutriments, c'est-à-dire à manger des fruits, des légumes et des protéines maigres et à éviter les calories vides provenant des aliments transformés, du sucre et des boissons. L'autre façon consiste à ajouter des suppléments à votre alimentation quotidienne, ceux-ci peuvent être disponibles sur ordonnance ou disponibles là où les vitamines sont vendues, en fonction de vos besoins.
Selon l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, les suppléments dans les mois suivant la chirurgie devraient inclure,au minimum:
- Vitamine B1 (thiamine): 12 mg par jour
- Vitamine B12 (cobalamine): par voie orale 350-500 µg par jour
- Acide folique: 400-800 mg d'une multivitamine
- Fer: 18 mg d'une multivitamine
- Vitamine D et calcium
- Zinc: varie
- Cuivre: varie
Options de traitement
Le traitement de la malnutrition, une fois développé, sera plus agressif que les suggestions de prévention. La prévention est essentielle, mais lorsque cela n'est pas possible, un traitement est nécessaire. Des compléments alimentaires sur ordonnance peuvent être utilisés, des compléments alimentaires riches en nutriments peuvent être ajoutés au régime alimentaire et, dans les cas les plus graves, l'hospitalisation et l'administration de nutrition IV peuvent être utilisées.
Suppléments après la chirurgie
Les suppléments utilisés pour prévenir la malnutrition ne ralentiront pas la perte de poids et peuvent en fait améliorer les niveaux d'énergie et la sensation générale de bien-être, ce qui à son tour peut améliorer l'activité et la perte de poids. Prendre les suppléments prescrits, qui peuvent être une dose beaucoup plus importante que ce qui est disponible en vente libre, est important pour rester en bonne santé.
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