Vaginoplastie: récupération

La récupération après une vaginoplastie prend environ six semaines Afin de prévenir les complications et d'assurer le succès de la chirurgie, il est important de suivre toutes les instructions postopératoires de votre chirurgien. Ces instructions incluront la restriction de certaines activités, le respect de votre programme de dilatation vaginale et le respect scrupuleux des protocoles d'hygiène.

Suivi de la chirurgie

Après une vaginoplastie, vous pouvez vous attendre à avoir des rendez-vous de suivi environ une à deux fois par semaine pendant au moins le premier mois. Au cours de ces rendez-vous, votre chirurgien vérifiera les progrès de votre chirurgie et surveillera les complications (par exemple, infection de la plaie ou déhiscence).

L'hormonothérapie (œstrogène) sera reprise environ une à deux semaines après la chirurgie. Environ quatre à six semaines après la chirurgie, vous commencerez une thérapie physique du plancher pelvien. Ce type de thérapie aidera à réduire la douleur et la tension vaginales après la chirurgie. Cela aidera également à renforcer vos muscles pelviens.

Chronologie de la récupération

Après votre opération, vous serez conduit à l'unité de soins post-anesthésique (PACU) où vous vous réveillerez de votre anesthésie. C'est là que commence votre rétablissement.

À l'USPA, les infirmières surveilleront vos signes vitaux et votre niveau de douleur. À partir de là (généralement après deux à trois heures), vous serez transféré dans une chambre d'hôpital, où vous pouvez vous attendre à rester pendant les cinq à sept prochains jours avant d'être libéré.

Une fois dans votre chambre d'hôpital, vous remarquerez peut-être les pansements et les drains suivants sur ou à l'intérieur de votre corps:

• Vous aurez un grand pansement de gaze situé sur votre plaie à l'extérieur du vagin.
• Votre vagin sera bien emballé avec de la gaze ou contiendra un stenting.
• Vous aurez un cathéter de Foley dans votre vessie qui draine l'urine dans un sac.
• Vous aurez un ou plusieurs drains chirurgicaux - ces drains éliminent l'excès de liquide qui peut exercer une pression sur le site de la plaie.

En termes de calendrier de récupération, vous pouvez vous attendre au calendrier suivant:

• Jour 1 à 2 postopératoire: Vous vous reposerez dans votre lit d'hôpital pour éviter une tension excessive sur votre site d'incision. Ce temps de repos permet également à votre greffe de peau de commencer à se développer dans les tissus de votre canal vaginal.
• Deux à trois jours postopératoires: votre chirurgien enlèvera vos pansements et vos drains. Vous allez maintenant commencer à vous asseoir dans votre lit et à marcher prudemment.
• Du cinquième au septième jour postopératoire: votre chirurgien enlèvera l'emballage vaginal serré ou le dispositif de stent dans votre vagin. Votre cathéter de Foley sera également retiré. À ce stade, vous apprendrez peut-être à effectuer une dilatation vaginale. Les dilatateurs (généralement quatre) seront fournis par votre chirurgien.

Restrictions d'activité

Une fois à la maison, assurez-vous de suivre les instructions de votre chirurgien concernant les restrictions d'activité.

Ceux-ci peuvent inclure:

• Éviter de fumer pendant au moins un mois après la chirurgie
• Éviter toute activité intense pendant six semaines
• Éviter les bains pendant huit semaines
• Éviter les rapports sexuels, nager ou faire du vélo pendant 12 semaines

Dilatation vaginale

La dilatation vaginale est une partie essentielle de votre processus de récupération. Il est nécessaire de garder le canal vaginal ouvert et de maintenir sa largeur et sa profondeur. Dans la plupart des cas, les patientes commencent à se dilater immédiatement après que l'emballage a été retiré de leur vagin.

Voici un programme de dilatation typique:

• Pendant les trois premiers mois après la chirurgie, vous effectuerez une dilatation vaginale trois fois par jour.
• Après les trois premiers mois, vous passerez à un dilatateur de plus grand diamètre et dilaterez une à deux fois par jour pendant trois mois supplémentaires.
• Six mois après la chirurgie pour le reste de votre vie, vous vous dilaterez probablement une fois par jour (si vous n'êtes pas sexuellement actif) et au moins une fois par semaine (si vous êtes sexuellement actif).

En plus d'un programme de dilatation guidé, votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques sur la façon de dilater.

Des exemples d'instructions peuvent inclure:

• Nettoyez votre dilatateur avec du savon et de l'eau tiède et séchez avec une serviette en papier propre avant chaque utilisation
• Appliquez du lubrifiant vaginal sur le dilatateur (votre chirurgien vous fournira d'abord un lubrifiant médicamenteux, puis vous pourrez ensuite utiliser un lubrifiant à base d'eau, comme la gelée KY).
• En commençant à un angle de 45 degrés sous l'os pubien, insérez doucement le dilatateur dans toute la profondeur de votre vagin.
• Une fois inséré, laissez le dilatateur en place pendant 10 à 30 minutes (selon les instructions de votre chirurgien). Vous pouvez ressentir une sensation de pression modérée pendant cette période, ce qui est normal.
• Après chaque dilatation, nettoyez votre canal vaginal avec du savon et de l'eau, puis rangez votre dilatateur dans un endroit frais et sec.

Pratiques d'hygiène

Outre la dilatation vaginale et la restriction des activités, il est primordial de garder votre région génitale propre et sèche après la chirurgie pour maximiser la guérison et éviter la contamination et l'infection.

Certaines habitudes d'hygiène saines à pratiquer comprennent:

• Lavez-vous les mains avec du savon et de l'eau avant et après avoir touché votre région génitale.
• Essuyez de l'avant vers l'arrière après avoir uriné.
• Douchez-vous chaque jour et séchez doucement votre site d'incision.
• Évitez les vêtements serrés, car la friction peut entraîner le transfert de bactéries de votre zone inférieure vers le vagin.

Cherchez une attention médicale

Si vous présentez l'un des symptômes suivants au cours de votre processus de récupération, veuillez appeler votre médecin:

• Saignement important du site d'incision ou si vous remarquez que le site se réouvre
• Symptômes d'une infection au site d'incision (p. Ex. Rougeur, drainage anormal, sensibilité accrue, gonflement ou fièvre)
• Douleur intense ou gonflement
• Nausées et vomissements sévères
• Engourdissement, picotements ou décoloration de la peau des mains et des pieds

Appelez le 911 si vous ressentez une oppression thoracique, si vous avez de la difficulté à respirer ou si vous ressentez une douleur, une rougeur ou une enflure au mollet, au genou, à la cuisse ou à l'aine.

Faire face à la récupération

Faire face après une vaginoplastie implique de traiter et de gérer les symptômes physiques et émotionnels.

Symptômes physiques

Après la chirurgie, il est normal de ressentir de la douleur. Votre chirurgien traitera votre douleur avec des médicaments sur ordonnance, comme un opioïde pour commencer, jusqu'à ce que vous puissiez passer au Tylenol en vente libre (acétaminophène).

Les nausées et la constipation sont également fréquentes après la chirurgie. Votre chirurgien peut vous prescrire un médicament anti-nauséeux et un adoucisseur de selles.

L'enflure des lèvres après la chirurgie disparaîtra d'elle-même dans les six à huit semaines. En attendant, pour soulager toute gêne (généralement la première semaine après la chirurgie), votre chirurgien peut vous conseiller d'appliquer un sac de glace ou une compresse froide sur votre périnée (la zone entre votre vagin et votre anus) pendant 20 minutes toutes les heures.

Pour gérer les pertes vaginales après la chirurgie, qui peuvent durer de quatre à six semaines, vous pouvez porter des coussinets dans vos sous-vêtements et commencer à vous doucher quotidiennement avec du savon et de l'eau.

Symptômes émotionnels

Le stress, l'anxiété et les émotions intenses (souvent mélangées) sont courants après une vaginoplastie. Pendant ce temps, assurez-vous de contacter vos proches, ceux qui ont subi la chirurgie (peut-être des pairs d'un groupe de soutien) ou un thérapeute qui a de l'expérience avec ce type de procédure. Si vous présentez des symptômes de dépression, veuillez contacter votre médecin.

Un mot de Verywell

La guérison d'une vaginoplastie nécessite un travail acharné et une concentration de votre part. Faites de votre mieux pour être aussi préparé que possible pour le processus de récupération en discutant avec votre médecin en profondeur avant votre chirurgie. Ensuite, à mesure que vous vous rétablissez, prenez chaque jour au fur et à mesure et n'hésitez pas à contacter votre équipe chirurgicale si des questions ou des préoccupations surviennent.