Le nitroprussiate de sodium est un médicament antihypertenseur puissant qui n'est utilisé que dans certaines situations où la pression artérielle doit être immédiatement et considérablement réduite. Par exemple, les patients qui subissent une urgence hypertensive ou une pression artérielle très élevée après une chirurgie cardiaque ou vasculaire peuvent recevoir du nitroprussiate de sodium, qui porte le nom commercial de Nitropress.
Images de héros / Getty ImagesEn plus de traiter l'hypertension, le nitroprussiate est utilisé pour traiter d'autres conditions telles que l'insuffisance cardiaque congestive et également pour maintenir une pression artérielle basse pendant certaines chirurgies.
Administration de nitroprussiate de sodium
Puisqu'il ne peut être administré que par voie intraveineuse, l'utilisation du nitroprussiate de sodium est limitée au milieu hospitalier. De plus, le nitroprussiate de sodium peut provoquer des baisses importantes et rapides de la pression artérielle qui nécessitent une surveillance attentive.
Comment fonctionne le nitroprussiate de sodium
Le nitroprussiate de sodium appartient à une classe de médicaments appelés agents de libération de NO, car il agit en libérant de l'oxyde nitrique. Comme tous les autres médicaments de cette classe, le nitroprussiate de sodium agit en relaxant les vaisseaux sanguins. Une fois dans le corps, le nitroprussiate de sodium se décompose rapidement en oxyde nitrique, un puissant vasodilatateur. Cet oxyde nitrique agit comme un vasodilatateur, provoquant la relaxation des muscles entourant les vaisseaux sanguins, permettant ainsi aux vaisseaux sanguins eux-mêmes de se dilater. À mesure que les vaisseaux sanguins se dilatent, la pression artérielle diminue.
La dégradation du nitroprussiate de sodium en oxyde nitrique se produit très rapidement, il n'y a donc pratiquement aucun délai entre l'administration du médicament et la réduction de la pression artérielle. En plus de ses actions de réduction de la pression artérielle, le nitroprussiate de sodium modifie également le schéma du flux sanguin à travers les vaisseaux qui alimentent le cœur, ce qui le rend utile dans le traitement des patients souffrant de problèmes cardiaques.
Autres médicaments comme le nitroprussiate de sodium
Plusieurs médicaments à base de nitrate sont utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle et des problèmes cardiaques. Deux nitrates courants sont le dinitrate d'isosorbide et la nitroglycérine. Tous les médicaments à base de nitrate peuvent être utilisés pour traiter les problèmes cardiaques, et certains, comme la nitroglycérine, sont utilisés presque exclusivement à cette fin.
Effets secondaires du nitroprussiate de sodium
L'effet secondaire potentiel le plus grave du nitroprussiate de sodium est l'intoxication au cyanure. La conversion du nitroprussiate de sodium en oxyde nitrique produit du cyanure comme sous-produit. En petites quantités, ce cyanure est géré par le foie, qui le transforme en un produit chimique moins toxique qui est rapidement excrété dans l'urine. En cas d'utilisation à long terme, ou si trop est utilisé à la fois, le cyanure peut submerger le foie et conduire à un empoisonnement au cyanure. Pour cette raison, l'administration doit être interrompue si la pression artérielle n'est pas correctement contrôlée après 10 minutes à la dose maximale. Les panneaux d'avertissement comprennent:
- Confusion
- La nausée
- Fatigue
Le traitement principal consiste simplement à arrêter le nitroprussiate de sodium et à donner des soins de soutien jusqu'à ce que le corps élimine le cyanure.
Choisir un traitement
Seuls vous et votre médecin pouvez décider du médicament approprié pour le traitement de l'hypertension artérielle. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et de fournir les noms de tous les autres médicaments et / ou suppléments que vous prenez. N'oubliez pas d'inclure des médicaments en vente libre, comme l'aspirine ou Advil (ibuprofène), et des suppléments à base de plantes / naturels.
